把脈入門概述

1、浮脈口訣：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。沉脈口訣沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。遲脈口訣遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。

2、首先要弄清脈的搏動原理，二十多種脈像光靠死記硬背可不行。脈動就是動脈的搏動，動屬陽，切脈其實(shí)就是感覺體內(nèi)陽氣的盛衰。靜脈血經(jīng)下腔靜脈回流右心房，再入右心室再經(jīng)肺靜脈入肺，紅細(xì)胞與氧原子結(jié)合后再由肺動脈入左心房，再入左心室，再進(jìn)入主動脈供給全身其他器官。切脈中獨(dú)取寸口指的就是切手太陰肺經(jīng)經(jīng)過的橈動脈搏動開端。三部九侯就是摸身體其他各處臟器經(jīng)絡(luò)循行部分的動脈搏動。肺是紅細(xì)胞和氧原子結(jié)合的地方，人體運(yùn)行就是一個不斷進(jìn)行氧化還原反應(yīng)的過程，所以肺脈的變化反應(yīng)了身體內(nèi)的整體變化，所以可以用來指導(dǎo)如何調(diào)節(jié)人體陰陽。你可以把血管想像為水管，正常情況水通過水管，靠近管壁就會壓力明顯可看做陽氣，管道中央壓力較小可看做陰血，如果陰虛輕輕摸就能感覺到搏動（浮脈，毛脈）。如果陽虛管壁壓力小，要用勁按的比較深才能感覺到搏動（沉脈，石脈）。如果血不足，氣失血養(yǎng)，氣也少，血也少，就會流動不順暢（澀脈，芤脈）。久病氣虛搏動壓力?。?xì)脈，小脈），血液流動緩慢（遲脈，緩脈）。陰虛陽亢（疾脈，長脈），血行不暢有瘀阻（結(jié)脈，代脈）。風(fēng)屬陽邪，會使脈跳過于有力，寒屬陰邪，有收引的性質(zhì)會使脈跳動緊繃，火屬陽會使脈快速跳動，濕屬陰邪會使脈緩慢或出現(xiàn)停頓，暑為陽邪但多夾濕會使脈緊小慢澀。

口訣

切脈法，有真?zhèn)鳎嗣}不一般，

浮沉遲數(shù)四綱脈，各脈分屬要精研。

有浮統(tǒng)五脈要明勘（濡、革、洪、微、散）

沉含四脈重方得（伏、細(xì)、牢、弱）

浮中沉里四脈焉。（虛、實(shí)、芤、長）

浮脈

浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，

浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。

沉脈

沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，

沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。

遲脈

遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，

遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。

數(shù)脈

數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，

浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。

虛脈

虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，

脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。

實(shí)脈

實(shí)脈形，大而長，三候充實(shí)力最強(qiáng)，

新病見實(shí)邪氣盛，久病見之病主殃。

滑脈

滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤走珠應(yīng)指來，

宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時應(yīng)有胎。

澀脈

澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，

血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。

洪脈

洪滿指，似波瀾，來時雖盛去悠然，

洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。

微脈

微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，

五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。

緊脈

緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，

寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。

緩脈

緩四至，是脈形，從容和緩號為平，

或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評。

濡脈

濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，

產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。

弱脈

弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，

陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯傘。

長脈

長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，

長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。

短脈

短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，

短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵潯?/span>

芤脈

芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，

火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。

弦脈

弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，

弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。

散脈

散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，

產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。

細(xì)脈

細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，

憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。

伏脈

伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，

氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。

動脈

動脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，

動脈主病痛與驚，少陰動甚妊子焉。

革脈

革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，

女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢遺。

牢脈

牢沉取，脈堅強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長，

積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。

促脈

促脈數(shù)，時一止，如馬急行偶失蹄，

炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

結(jié)脈

結(jié)脈緩，時一止，結(jié)脈形狀記心里，

疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。

代脈

代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)鳎?/span>

久病見代病難治，孕者生兮癇者安。

疾脈

疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，

亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣。

歌訣

一、浮脈

體象歌：浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。

主病歌：浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風(fēng)，頭疼鼻塞；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦；右關(guān)浮者，風(fēng)痰在膈；尺脈得之，下焦風(fēng)客，小便不利，大便秘澀。

兼脈歌：無力表虛，有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒，浮遲中風(fēng)；浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕。浮芤失血，浮短氣?。桓『樘摕?，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。

二、沉脈

體象歌：沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。

主病歌：沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或?yàn)樘碉?。或水與血。關(guān)主中寒，因而痛結(jié)；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。

兼脈歌：無力里虛，有力里實(shí)。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰，沉牢堅積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。

三、遲脈

體象歌：遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。

主病歌：遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。

兼脈歌：有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。

四、數(shù)脈

體象歌：數(shù)脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。

主病歌：數(shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺；關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋癃。

兼脈歌：有力實(shí)火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕。

五、滑脈

體象歌：滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。

主病歌：滑脈為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或?yàn)榱》e，男子溺血，婦人經(jīng)郁。

兼脈歌：浮滑風(fēng)痰，沉滑痰食。滑數(shù)痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風(fēng)癱瘓?；鴽_和，娠孕可決。

六、澀脈

體象歌：澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細(xì)而短，三象懼足。

主病歌：澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或?yàn)檎纭ｊP(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無孕血竭。

兼脈歌：澀而堅大，為有實(shí)熱；澀而虛軟，虛火炎灼。

七、虛脈

體象歌：虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。

主病歌：虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān)肝傷，血不營筋；右關(guān)脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。

八、實(shí)脈

體象歌：實(shí)脈有力，長大而堅；應(yīng)指愊愊，三候皆然。

主病歌：血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見實(shí)，肝火脅痛；右關(guān)見實(shí)，中滿氣疼。左尺見之，便閉腹疼；右尺見之，相火亢逆。

兼脈歌：實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為祟。

九、長脈

體象歌：長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長竿。

主病歌：長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為病；右寸見長，滿逆為定。左關(guān)見長，木實(shí)之殃；右關(guān)見長，土郁脹悶。左尺見之，奔豚沖兢；右尺見長，相火專令。

十、短脈

體象歌：短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。

主病歌：短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。

十一、洪脈

體象歌：洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指。

主病歌：洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān)見洪，肝木太過；右關(guān)見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。

十二、微脈

體象歌：微脈極細(xì)，而又極軟；似有若無，欲絕非絕。

主病歌：微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?。右關(guān)胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。

十三、細(xì)脈

體象歌：細(xì)直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。

主病歌：細(xì)主氣衰，諸虛勞損。細(xì)居左寸，怔忡不寐；細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān)，肝陰枯竭；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿。左尺若細(xì)，泄痢遺精；右尺若細(xì)，下元冷憊。

十四、濡脈

體象歌：濡脈細(xì)軟，見于浮分；舉之乃見，按之即空。

主病歌：濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關(guān)逢之，血不營筋；右關(guān)逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。

十五、弱脈

體象歌：弱脈細(xì)小，見于沉分；舉之則無，按之乃得。

主病歌：弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關(guān)木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見，陽陷可驗(yàn)。

十六、緊脈

體象歌：緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。

主病歌：緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。

十七、緩脈

體象歌：緩脈四至，來往和勻；微風(fēng)輕颭，初春楊柳。

主病兼脈歌：緩為胃氣，不主于病；取其兼見，方可斷證。浮緩風(fēng)傷，沉緩寒濕。緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風(fēng)邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細(xì)，真陽衰極。

十八、弦脈

體象歌：弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。

主病歌：弦為肝風(fēng)，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥瘕；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。

兼脈歌：浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。

十九、動脈

體象歌：動無頭尾，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數(shù)。

主病歌：動脈主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑。左關(guān)若動，驚及拘攣；右關(guān)若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為??；右尺見之，龍火奮迅。

二十、促脈

體象歌：促為急促，數(shù)時一止；如趨而蹶，進(jìn)則必死。

主病歌：促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關(guān)，血滯為殃；促居右關(guān)，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災(zāi)。

二十一、結(jié)脈

體象歌：結(jié)為凝結(jié)，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。

主病歌：結(jié)屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結(jié)；左關(guān)結(jié)見，疝瘕必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形，痰滯食停。左尺結(jié)兮，痿躄之疴；右尺結(jié)兮，陰寒為楚。

二十二、代脈

體象歌：代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復(fù)動。

主病歌：代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死；四動一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。

二十三、革脈

體象歌：革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。

主病歌：革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關(guān)遇之，疝瘕為祟；右關(guān)遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產(chǎn)漏下。

二十四、牢脈

體象歌：牢在沉分，大而弦實(shí)；浮中二候，了不可得。

主病歌：牢主堅積。病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為??；右寸之牢，息賁可定。左關(guān)見牢，肝家血積；右關(guān)見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。