懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案，一案一故事，一醫(yī)一人生。

【醫(yī)者簡介】

黃文東，字蔚春，江蘇吳江人。14歲即考入上海中醫(yī)專門學(xué)校，受業(yè)于丁甘仁門下，民國10年(1921年)畢業(yè)后回故里行醫(yī)。1931年應(yīng)丁濟(jì)萬(丁甘仁先生之長孫)院長的邀請(qǐng)，返母校（是年學(xué)校改名為上海中醫(yī)學(xué)校）執(zhí)教，并任教務(wù)長之職，直至1948年該校停辦。建國后不久，黃氏即主辦上海市中醫(yī)進(jìn)修班、中醫(yī)師資訓(xùn)練班。歷任上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科教研室主任、附屬龍華醫(yī)院內(nèi)科主任、上海中醫(yī)學(xué)院院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)副會(huì)長、上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長。1978年評(píng)為教授。著作頗多。建國前執(zhí)教時(shí)主編的教材。建國后撰寫《丁氏學(xué)派的形成和學(xué)術(shù)上的成就》《繼承整理李東垣學(xué)說的體會(huì)》等論文20余篇。主編全國中醫(yī)院?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》教材和《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)-----中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家叢書之一》。龍華醫(yī)院整理出版了《黃文東案》。

【醫(yī)案】

黃文東治胃小彎潰瘍案

花某某，男，42歲，工人。

1974年12月17日初診。

病史:

患胃小彎潰瘍10余年，1967年經(jīng)某醫(yī)院胃腸鋇餐造影證實(shí)，平時(shí)經(jīng)常作痛，曾出血兩次，1974年12月4日又有嘔血，經(jīng)治療后血已止，但胃脘脹痛不已，痛無定時(shí)，反酸頻多，口苦口酸，口干而臭。舌苔前半黃，根厚色黑，質(zhì)胖青紫，脈象弦細(xì)。根據(jù)以上各癥，結(jié)合舌苔特點(diǎn)，斷為肝胃同病，濕熱挾瘀交阻，不但氣機(jī)郁滯，濕熱薰蒸，兼有宿瘀阻絡(luò)之象。

治法:

治擬辛開苦泄，化瘀止痛

方藥:川連，吳萸，半夏，赤白芍，制川軍，木香，煅瓦楞，失笑散(包)，3劑。

12月20日。

胃脘脹痛、反酸口渴等癥均已減輕，口苦亦退，近兩日稍能安眠。苔厚黑大半已化，脈弦細(xì)。再擬上方續(xù)進(jìn)。

原方加佛手干，陳皮，4劑

12月24日。

黑膩之苔已化，余癥亦瘥，脈如前。仍擬前法以善其后。原方，3劑。

本案引自(《黃文東醫(yī)案》)。

黑膩之苔，臨證尚屬少見。大抵有寒熱之分。屬寒者多苔黑而潤滑，屬熱者多苔黑而干焦。患者胃脘痛已久，嘔血雖止，而疼痛反酸不已，又見黑膩之苔，而前半為黃膩苔，且伴有口苦、口干、口臭，此為肝胃同病，胃氣上逆，濕熱交阻，宿瘀未化之象。黃醫(yī)師認(rèn)為患者病情較重，與一般肝胃不和有別。方中取左金丸之意，以辛開苦降、泄肝和胃為主，必須配合化止痛之品才能見效。

【作者寄語】