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同名不同姓的兩個“人” 雖然聽上去差不多 但實則是截然不同的兩個“人” 一個可能性情溫和，另一個可能生性兇殘... 比如，流行性感冒和普通感冒 雖然“名字”都以“感冒”結(jié)尾，但前者明顯比后者“兇殘”很多，嚴重時可能會致命。 有人可能要問：不都是感冒嗎？怎么還要命了呢？ 敲黑板：流感≠感冒！ 新聞回放 西安一名8歲男童，因為感冒發(fā)燒等癥狀入院，當(dāng)天下午四點，搶救無效身亡，后確診是因流感而引發(fā)心臟疾病。 杭州一名孕婦，因為流感，在ICU搶救兩個月花去59萬，保住了命，卻沒能保住孩子…… 據(jù)世衛(wèi)組織推測，每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬~500萬重癥病例，29萬~65萬死亡。 所以，千萬不要小看流感，嚴重時可能會引發(fā)死亡。 重癥流感可致命 兒童易中招兒 每年12月到次年3月都是流感高發(fā)期。 5 歲以下的兒童和65 歲以上的老人是重癥流感的高發(fā)人群，尤其2歲以下嬰幼兒發(fā)生重癥流感的機率更高！ 重癥流感的可怕之處在于，它不僅會導(dǎo)致發(fā)燒、全身乏力等感冒癥狀，還有可能引起一些嚴重的并發(fā)癥，比如肺炎、心肌炎、腦膜炎、支氣管炎等等。 重癥肺炎是引起流感患兒死亡最常見的原因。  流感與普通感冒的區(qū)別 一張圖告訴你流感和普通感冒的區(qū)別：  （建議收藏） 出現(xiàn)下面任何1項，應(yīng)及時就醫(yī)！ 1. 持續(xù)高熱＞3 天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛； 2. 呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺； 3. 神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等； 4. 嚴重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)； 5. 合并肺炎； 6. 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。 對付流感 預(yù)防大于治療 流感病毒具有很強的傳染性，可以通過散布到空氣中的飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽），也可以通過接觸物（流感病毒污染物）進行傳播。 而對付流感，最好的治療就是做好預(yù)防工作。 如果做好預(yù)防？可以從以下2方面入手： 接種疫苗 接種疫苗是預(yù)防流感的最佳方法。 美國兒科學(xué)會強烈建議，6個月以上的所有兒童每年都應(yīng)接種流感疫苗。（因流感病毒年年變異，每年接種新的流感疫苗才能達到最好的保護效果。） 具體怎么接種？可以參考下面這張表，接種時請按照說明書規(guī)定接種：  （建議收藏） 2 日常防護 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感的重要手段： ①勤洗手，不要用手去摸眼睛、鼻子和嘴巴，流感病毒可以通過這種方式傳播； ②流感流行季節(jié)，盡量避免去人群密集地； ③保持空氣流通和環(huán)境清潔，可以減少感染的幾率； ④在咳嗽、打噴嚏時，要用紙巾、毛巾或手臂遮住口鼻，過后立即洗手； ⑤不要接觸呼吸道感染患者，外出時佩戴口罩（3歲以下兒童不推薦使用）。 孩子感染流感 如何做好家庭護理？ 多喝水 喝水可以緩解咳嗽引起的喉部不適。 對于不愛喝水，年齡在6個月到1歲的嬰兒可以適當(dāng)添加果汁來緩解喉部不適。每次口服1-2茶勺（5-15ml），每日口服4次。  1歲及以上的孩子，可以喝1/2至1茶勺（2-5ml）蜂蜜來緩解咳嗽。（提示：1歲以內(nèi)孩子不宜口服蜂蜜）。 Tips：不建議家長自行使用止咳藥物止咳。 及時吃藥，關(guān)注病情 遵照醫(yī)囑按時服藥。 密切觀察病情變化，如若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嚴重嘔吐等變化時，應(yīng)及時就醫(yī)。 多休息 已患病的孩子，應(yīng)在家隔離，多休息，不要去人群密集的地方（如，超市），入園、上學(xué)的孩子暫時不要去幼兒園或?qū)W校；待體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后，方可恢復(fù)日?；顒?。 注意個人衛(wèi)生 看護的家長應(yīng)注意個人衛(wèi)生，尤其是接觸患兒后，應(yīng)當(dāng)使用清潔劑或消毒劑消毒雙手。 兒童之間避免接觸 家里有兩個孩子的，如果其中一個感染了流感，應(yīng)盡可能相對固定1名家庭成員照顧患兒并注意加強個人防護，近距離接觸患兒時，應(yīng)戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與患兒的接觸機會尤其是未感染流感的孩子，盡量減少與患兒的接觸。 最后，關(guān)于流感疫苗，豆苗媽收集了一批歷年來家長們關(guān)心的——“高頻問題”。 你關(guān)心的接種問題 看這里！ Q1：孩子為什么需要接種流感疫苗？ A：已經(jīng)有大量研究證據(jù)表明，流感是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因。 在我國，每年約有 10-15% 的兒童因流感感染而需就診 。小于5 歲兒童感染流感后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險較高。 接種流感疫苗可以有效預(yù)防流感病毒感染，還能大大減少重癥流感的發(fā)生以及流感引起的死亡。 相關(guān)科研結(jié)果顯示，接種流感疫苗可以減少65%的流感死亡發(fā)生。 Q2：聽說對雞蛋過敏的寶寶不能接種流感疫苗？ A：可以接種。 雖然大多數(shù)流感疫苗是用雞蛋生產(chǎn)的，但已有研究表明，流感疫苗僅含有極少量的雞蛋蛋白，因此，所有假定或確認對雞蛋過敏的兒童仍可以正常接種流感疫苗，除非這些兒童以前接種流感疫苗時發(fā)生了過敏反應(yīng)。 需提醒家長注意的是，在接種流感疫苗后一定要留觀30分鐘后方可離開（這也是所有疫苗接種時的要求）。 Q3：流感疫苗是否安全？有沒有副作用？ A：接種流感疫苗是安全的。 接種流感疫苗幾乎沒有副作用，常見的的不良反應(yīng)是發(fā)熱和發(fā)紅、注射部位疼痛或腫脹，或流鼻涕、鼻塞和喉嚨痛。 通常這些不良反應(yīng)都很輕微，一般無需特殊處理，大多會在幾天內(nèi)自行消失，極少會出現(xiàn)重度不良反應(yīng)（熱性驚厥、速發(fā)型超敏反應(yīng)等）。 Q4：哪些人不能接種流感疫苗？ A： ①六個月以下的嬰兒。 ②對疫苗所含成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏的孩子不能接種。 ③患過吉蘭-巴雷綜合征 （ Guillain–Barré Syndrome）的兒童不宜接種。 ④有中至重度急性發(fā)熱性疾病的患兒應(yīng)等癥狀緩解之后才能接種。 Q5：流感病毒每年都不一樣，這疫苗真的有必要打嗎？ A：非常有必要！ 流感病毒的流行毒株每年都不一樣，而疫苗會針對最近的流感病毒調(diào)整配方。人體接種流感疫苗后獲得的免疫力也會隨時間衰減，接種一年后血清抗體水平顯著降低；即使新一季流行的流感毒株沒有變化，每年打流感疫苗也很有必要，因為流感疫苗的免疫保護時間并不長，保護期限大約6~8個月，每年都打，才能持續(xù)獲得免疫力。 人群對流感病毒普遍易感，每年都有可能患病，所以每年一次的流感疫苗接種是非常有必要的。 Q6：孩子已經(jīng)接種過流感疫苗，為什么還是愛感冒？ A：流行性感冒和一般的感冒不是同一種病。 流感疫苗只能對流感病毒引起的流行性感冒起到預(yù)防及減輕癥狀的作用，并不能預(yù)防其它病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等引起的呼吸道感染。所以，接種疫苗后仍然有可能會患感冒。 Q7：已經(jīng)打了流感疫苗，應(yīng)該不會得流感了吧？ A：不一定。 即便接種了流感疫苗還是有患流感的可能，原因在于： ①流感病毒非常容易變異，WHO 每年都會監(jiān)測并推斷新一年的流行毒株，并向各國公布推薦更新的流感疫苗組份。推測流行的毒株未必完全匹配實際流行的毒株，因此仍有感染的可能。 ②就算疫苗的抗原與流行毒株吻合，滅活流感疫苗對 65 歲以下人士提供保護的效果一般在 70%～90%，無法起到100%的保護作用。 ③疫苗接種后，大概需要兩周時間才能產(chǎn)生抗體，在抗體濃度增加到足夠多之前，仍有感染流感的可能。 ④有些人感染了其他呼吸道病毒，亦可引起類似流感的病征，因而患者會誤以為流感疫苗未能為他們提供保護。 由此可見，接種了疫苗還是有患流感的可能，所以，平時要做好預(yù)防和保護措施。（如何預(yù)防，點藍色字→5歲男童感染流感死亡，家長該如何預(yù)防？） 雖然流感病毒不能提供100%的保護，但能夠降低流感患病率，也能減輕流感的嚴重程度，降低并發(fā)癥發(fā)生和死亡風(fēng)險。 流感年年來，豆苗媽年年寫... 所謂”知己知彼，百戰(zhàn)不殆” 只有了解“對手” 才能戰(zhàn)勝“對手” So，關(guān)于流感，你都get到了沒？ 本文由媽咪知道兒科診所 兒內(nèi)科醫(yī)生——汪春醫(yī)生，審核發(fā)布。  參考資料 [1] https://www./flu/prevent/actions-prevent-flu.htm [2] 中國疾病預(yù)防控制中心. 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2018-2019). [3] Up To Date《兒童季節(jié)性流行性感冒的疫苗預(yù)防》 [4] https://www.American Academy of Pediatrics.org/flu/prevent/index.htm |
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