#了不起的醫(yī)生# 懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案，一案一故事，一醫(yī)一人生。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

王品山（1920～），男，遼寧省海城縣人。自幼從父王廷相學(xué)習(xí)中醫(yī)，拜師劉潤(rùn)棠學(xué)針灸。曾任遼寧中醫(yī)學(xué)院副教授、主任醫(yī)師、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)研究會(huì)顧問(wèn)。臨床每以針?biāo)幉⑴e，屢獲顯效。曾編著《筒易針灸手冊(cè)》，并在《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)針灸》等國(guó)內(nèi)刊物上發(fā)表過(guò)20余篇學(xué)術(shù)論文。

【醫(yī)案】

不寐(神經(jīng)衰弱癥)

曾××，男，27歲，職員。

1986年7月17日就診。

主訴：

失眠已經(jīng)3年。

病史：

3年前因工作勞累，精神刺激而失眠，每夜只能睡3小時(shí)，頭重昏沉，心煩意亂，四肢酸軟無(wú)力，經(jīng)中西藥治療無(wú)效來(lái)診。

檢查：

面色皖白，精神萎靡，語(yǔ)音低弱，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緩。合谷壓痛反應(yīng)(+)，神門壓痛反應(yīng)(+)，三陰交穴壓痛反應(yīng)(+)，心俞壓痛(+)。

診斷：

不寐(神經(jīng)衰弱癥)，心腎不交型。

治療：

通經(jīng)導(dǎo)氣，降火安神。

取穴：

心俞、合谷、神門、三陰交、太沖、肝俞(雙)。

操作：

①心俞置皮內(nèi)針。

②合谷、神門、三陰交、太沖，針刺留針20分鐘、平補(bǔ)平瀉，10次為1個(gè)療程。

1個(gè)療程后，睡眼增至5～6個(gè)小時(shí)，神清，語(yǔ)利，食欲大增。查體：四關(guān)反應(yīng)(+)，肝俞反應(yīng)(+)，改置皮內(nèi)針于肝俞、合谷、太沖留針。繼治1個(gè)療程，睡眠增至7～8個(gè)小時(shí)生活、工作恢復(fù)正常。

【按語(yǔ)】

患者由于勞累，精神受到刺激的客觀原因，致心腎不交，虛火上炎。故取心俞，與心經(jīng)原穴神門相配，以調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣而寧心安神」三陰交以調(diào)理脾腎肝氣機(jī)而協(xié)調(diào)陰陽(yáng)合谷、太沖以瀉火除虛熱，經(jīng)治1個(gè)療程以后，癥狀顯著好轉(zhuǎn)，但仍未愈，肝俞、四關(guān)反應(yīng)(+)，說(shuō)明尚有氣滯血行不暢之征，繼針此穴1個(gè)療程，康復(fù)而愈。

【作者寄語(yǔ)】