緣起

     作為一個(gè)從業(yè)12年的專業(yè)的結(jié)直腸外科醫(yī)生（是的，就是那種天天生活作息忙亂的醫(yī)生群體們），在長(zhǎng)期排便不成形，飲食不規(guī)律，經(jīng)常吃外賣等等優(yōu)良且普遍的“現(xiàn)代人群生活習(xí)慣”下（當(dāng)然，便秘和肛門痛這些更專業(yè)且隱私的癥狀我就不說啦），我還是決定做個(gè)結(jié)腸鏡檢查。為什么上班了12年才想起做腸鏡的問題（關(guān)鍵還是本專業(yè)嘛）。。。這個(gè)嘛。。。和普通人顧慮一樣，還不是因?yàn)槟屈c(diǎn)兒“恐懼心理”唄。    

      但是誰都知道，做腸鏡真的很重要。要知道結(jié)直腸癌是當(dāng)今最常見的惡性腫瘤之一。在全球的惡性腫瘤排行榜上名列第三，死亡率高居第二。而在全球消化系統(tǒng)的惡性腫瘤發(fā)病和死亡率中，結(jié)直腸癌名列第一，傲視群瘤。而隨著我國(guó)現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，生活方式和飲食方式也開始逐漸向西方靠攏，因此國(guó)內(nèi)大腸癌的發(fā)病率連年攀升。目前已成為我國(guó)消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率第2位，患病率第1位的惡性腫瘤！國(guó)內(nèi)每年幾十萬的新發(fā)病例，給無數(shù)個(gè)家庭造成了沉重負(fù)擔(dān)！而結(jié)腸鏡檢查可以簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)大腸病變。因此，及早發(fā)現(xiàn)和及早治療，變得尤為重要。

 （科普結(jié)束，抱歉沒忍住啊，畢竟這是在門診天天說的事情～）接著說“正事兒”吧。

    準(zhǔn)備工作

   從決定做腸鏡以后，先是給自己做一些檢查（預(yù)約過程：開檢查單，查傳染病4項(xiàng)等），然后確定預(yù)約日期。在預(yù)約日期的前一天，我拿到了“心儀”的瀉藥：這種白色粉末的大包加小包，讓我難以忘卻（原因看后面）。

    清理腸道

     根據(jù)我們自己科室的習(xí)慣，我決定分兩次飲用（一共24包藥，腸鏡檢查前一天晚上8點(diǎn)喝掉12包，腸鏡檢查當(dāng)天早晨5點(diǎn)喝掉剩下的12包），下面由我一定要重點(diǎn)介紹：首先頭一天晚上8點(diǎn)的12包，要配合著1500毫升的溫水，其實(shí)聽起來沒啥，（不就是三瓶啤酒嗎？還能難倒我一個(gè)東北漢子？），沒想到第1杯下去我就有點(diǎn)認(rèn)慫了，可能我喝的比較猛，拿喝啤酒的架勢(shì)喝的，緊接伴隨而來的就是肚子脹。就是那種好像喝了5瓶啤酒到6瓶啤酒，又不能去廁所的感受。以至于第2杯我都不敢喝了，在第1杯完全喝完之后半小時(shí)，我沒有任何排便的感覺（這個(gè)和大家想的不一樣吧？）。在這里要說明一下，作為滲透性瀉劑的聚乙二醇電解質(zhì)散，當(dāng)喝入一定劑量后，會(huì)有那種正常排便的感覺，而不是那種大家想象的腹瀉時(shí)候急迫的樣子，至少你有時(shí)間猶豫要不要去廁所，并且優(yōu)雅的挪步到廁所里。

    第2杯我猶豫不決，但是開弓沒有回頭箭，喝就喝吧！ 于是跟科里護(hù)士老師求教，得到了一個(gè)獨(dú)家竅門：可以配合著“脈動(dòng)飲料”一起喝（我的方法是，每次閉著眼睛喝一大口藥物溶液后，再少喝一小口脈動(dòng)飲料），總之第2杯的狀態(tài)要遠(yuǎn)好于第1杯。但這時(shí)大便的感覺也開始出現(xiàn)了。晚上我大概排了3~4次。剛開始還是成型便，到后來就排便??變得松軟了，但全程沒有腹瀉及腹痛的那種感覺。從晚上8點(diǎn)開始喝藥到大約晚上11點(diǎn)半左右結(jié)束，終于可以安然進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)了～（沒錯(cuò)，所有大夫都是夜貓子屬性）。

    第2天早晨5點(diǎn)起床，把剩下的12包藥物（舒泰清）喝掉（還是1500毫升水），這一次的感覺比前一晚上還要好，既沒有腹脹也沒有其他不舒服，大約又去了3~4次廁所，直到排出純水樣便（有很少量的糞渣）為止，準(zhǔn)備工作完成啦。

     這里還要說明一點(diǎn)，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在導(dǎo)泄時(shí)，會(huì)同時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需的鈉和鉀等離子元素，所以即使排泄很干凈，也不會(huì)有那種吃壞肚子或者腹瀉后的渾身無力感（還是那么神清氣爽的一個(gè)男兒）。即使是中老年朋友，也不會(huì)有明顯不適（如果不放心可以再喝點(diǎn)糖水）。而且一旦排泄干凈，就基本不用再去廁所啦。

腸鏡檢查

      早晨到單位交完班，我和我的腸鏡醫(yī)生（其實(shí)就是我的同事倪醫(yī)生，一位技術(shù)高超的理工型男醫(yī)生）一前一后的步入了既熟悉又陌生的內(nèi)鏡室。。。。（此處內(nèi)心波瀾省略1萬＋字?jǐn)?shù)）

     檢查前先被帶到一個(gè)私密的房間里（保護(hù)隱私，我們單位做的不錯(cuò)），換上專業(yè)的檢查褲子（真的是專業(yè)的，只能露出肛門那種，既能保護(hù)隱私，又能方便醫(yī)生操作，絕對(duì)的服飾神器！），取左側(cè)臥位（就是蜷著腿朝左側(cè)躺著），由醫(yī)生進(jìn)行開始進(jìn)鏡檢查。注意：此時(shí)絕大部分內(nèi)鏡醫(yī)生都會(huì)以半安慰半命令口氣同你說話，然后在你正在思考人生問題的時(shí)候，以迅雷不及掩耳盜鈴的速度，完成進(jìn)鏡動(dòng)作！倪醫(yī)生的進(jìn)鏡速度快到我還沒能喊聲音出來就已經(jīng)在屏幕上看到了自己的直腸黏膜（不愧是理工型男醫(yī)生，這速度杠杠的），而此時(shí)真正的感受是，只是肛門部位有異物感，因?yàn)楦骨粌?nèi)的腸道對(duì)腸鏡的感受是相對(duì)模糊的，只是略微的腹脹感覺。

    這時(shí)候只要按醫(yī)生及護(hù)士的指示做，并沒有那么難受（相信我，這是實(shí)話），當(dāng)將內(nèi)鏡進(jìn)入直腸和乙狀結(jié)腸交界時(shí)，可能會(huì)讓你平臥位，然后翹二郎腿，（是的，沒錯(cuò)～就是你每天躺在床上玩手機(jī)和看ipad時(shí)那個(gè)悠然自得的動(dòng)作，這個(gè)姿勢(shì)可以一直到檢查結(jié)束）此時(shí)不要緊張，這只是方便醫(yī)生更容易的將內(nèi)鏡送入以更深的腸腔，同時(shí)又不會(huì)讓你難受的技巧（所以說一定要聽話，我決定老老實(shí)實(shí)的配合～）。

    整個(gè)檢查過程中，我的眼睛全瞄在了液晶屏幕上（這個(gè)可以理解，活這么大歲數(shù)，第1次和自己的腸道見面，難免有些好奇），當(dāng)內(nèi)鏡到達(dá)大腸的末端（可以見到闌尾窩哦?。┯袝r(shí)是到達(dá)末段回腸，結(jié)腸鏡就算做到頭了。從肛門到大腸的距離通常是1.5米左右，但由于醫(yī)生的高超手法和操作，實(shí)際上腸鏡大約只進(jìn)了70公分左右，所以不用緊張，放松就好！

    接下來就是退鏡觀察（此時(shí)建議不要打攪醫(yī)生，因?yàn)橥绥R觀察的過程是醫(yī)生辨別腸道內(nèi)病變的重要環(huán)節(jié)，你的多余語言或動(dòng)作會(huì)影響醫(yī)生的觀察和判斷。那腸鏡檢查這罪豈不是白遭了？老實(shí)躺著，別動(dòng)。。。）。退鏡的時(shí)間有時(shí)會(huì)比進(jìn)鏡還要慢一些。但是依然不會(huì)有很難受的感覺。我盡量放松呼吸，不去亂動(dòng)，在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的一個(gè)世紀(jì)般的等待（其實(shí)一共才10多分鐘）腸鏡終于從我的肛門跑出去了！。（檢查結(jié)果沒啥問題，有一個(gè)很小的息肉，被倪醫(yī)生輕松的解決掉了?。?nbsp;檢查后，建議在地上多溜達(dá)（或者轉(zhuǎn)悠，散步）一會(huì)兒，還要到廁所里蹲一蹲，把那些不該屬于自己肚子里的氣兒排出去（此時(shí)才知道原來放屁都能如此欣慰）。至此，整個(gè)結(jié)腸鏡檢查結(jié)束～

     總結(jié)回顧

    這就是本醫(yī)生“被”做腸鏡的故事啦，是真情實(shí)感的感受。其實(shí)沒有那么恐怖，很多時(shí)候，最難過的只是思想那關(guān)，當(dāng)你下定決心做結(jié)腸鏡檢查時(shí)，其實(shí)已經(jīng)完成整個(gè)過程的80%了。 只要按部就班去做，就能讓你對(duì)今后5到10年的腸道健康高枕無憂！

     目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常建議50歲以上的人群（也有建議40歲以上的）無論有無胃腸道的癥狀或疾病，都應(yīng)該做一次結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段，腸息肉及腸癌的發(fā)病率會(huì)大大增加。

     但是如果你平時(shí)常有腹痛或腹瀉以及大便性狀的改變，或者便血、黑便、粘液便這樣的情況，那么無論多大年紀(jì)，都建議還是盡早做一個(gè)腸鏡，免除后患！其實(shí)做腸鏡沒有想象的那么難受，但是這個(gè)檢查卻可以及早的發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的息肉和腫瘤，可以大大減少罹患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。