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每天服用降壓藥的最佳時間?

 語濹 2020-08-16

高血壓堪稱我國第一大心血管疾病,作為一種慢性疾病,大部分高血壓患者并不能實現(xiàn)根治,而是需要長期乃至終身服用降壓藥。那么問題來了,既然很多高血壓患者天天都要服藥,那什么時候吃藥最佳呢?

降壓藥的最佳服用時間是多少?

所謂的最佳時間,如果應用到每個人的身上,可能并不適用。降壓藥物進入人體后,一般半個小時就開始起效用,藥效在2到3個小時之內達到高峰,我們應該在血壓高峰到來前服用降壓藥。

大部分高血壓患者一天的血壓變化曲線,其實就像一個“勺子”一樣,存在著“晝高夜低,兩峰一谷”的特點,在早上8點到9點,下午4點到6點,這兩個時間段,血壓最高,到了半夜12點到凌晨3點,血壓達到最低。

現(xiàn)在大部分高血壓患者服用的往往是長效降壓藥物,即吃一次,就能管控24小時的血壓。所以提倡部分患者在早上起床就開始服用,長效降壓藥受飲食的影響并不大,甚至不用等到早餐后,直接空腹服用,以便于養(yǎng)成每天按時吃藥的習慣。

服用降壓藥有什么原則?

1、在醫(yī)生的指導下盡量選用長效降壓藥物。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類,有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、其中前面三大類降壓藥大部分都屬長效降壓藥物,比如鈣通道阻滯劑中就有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等藥物。具體如何選用,需要在醫(yī)生的指導下選擇。

2、個體化用藥。每個人的血壓特點、并發(fā)癥情況、以及對藥物的禁忌情況都不一樣,即使是服藥時間,也應該從實際出發(fā)。

3、從小劑量開始服用。如果一開始就服用很大的藥量,可能會導致血壓降得太低,引起不良反應。另外,患者也需要格外重視,不要服用降壓藥過量,部分人如果服用降壓藥過量,血壓下降得非常厲害,甚至可能會導致全身循環(huán)(血液)灌注不足,引起休克。

4、嚴格按照原有的劑型服用。比如硝苯地平控釋片,不要掰碎服用,應該吞服,否則服用后可能會導致體內藥物濃度驟然增加,引起不良反應。

5、若血壓控制不理想,可考慮聯(lián)用藥物。單藥治療可能不能有效地控制部分患者的血壓,需要雙藥甚至三種藥物聯(lián)合治療,才能把血壓控制在理想范圍內,降低心腦血管疾病發(fā)生的概率,使用多種藥物,應該在醫(yī)生指導下選擇服用,也無需過于憂慮。

6、每天按時按量服用降壓藥物,平穩(wěn)降壓,切忌服藥吃吃停停。藥物能管控血壓的時間是有限的,如果超出了時間還沒有服用藥物,而體內的藥物卻已經(jīng)被代謝掉了,剩下的濃度不能有效的控制血壓,可能會引起血壓比較大的波動。

7、關注和正確認識藥物的副作用。不同降壓藥有不同的副作用,比如β受體阻滯劑,可能會減慢心率,鈣通道阻滯劑可能會造成下肢浮腫,血管緊張素轉換酶抑制劑可能會造成刺激性干咳。

雖然聽起來有些可怕,但是在規(guī)范服用的前提下,降壓藥物的副作用是可防可控的,現(xiàn)在大部分的降壓藥物的療效以及副作用,都經(jīng)過了論證,降壓藥物的副作用可以預見,無需過度強化,而是要重在監(jiān)控,如有必要及時調整用藥。

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