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周末分享:先君溫病筆記(55)張錫純肢體疼痛方

 罾事物語 2020-12-01

張錫純(1860-1933年)肢體疼痛方

活絡效靈丹

治氣血凝滯,痃癖癥瘕,腿痛臂疼,內(nèi)外瘡癤,臟腑積聚,經(jīng)絡湮淤。

當歸五錢,丹參五錢,生明乳香、生明沒藥各五錢。

腿痛加牛膝,臂痛加連翹,婦人瘀血腹痛加桃仁、五靈脂,瘡癰紅腫加銀花、連翹,白硬屬陰者加肉桂、鹿角霜,余惟因證加味。

一人五旬,訪友夜飲,徹夜不眠,時當季冬,清晨冒寒旋里,行至途中,覺兩腿麻木,且汗岀不能行走,因坐涼地休息,至家遂覺腿痛,用熱磚熨之更甚(迫寒入內(nèi)也),彼自知醫(yī),服發(fā)汗之藥數(shù)劑增劇,因藥過熱,吐血數(shù)口,大便燥結(jié)。愚診之,見其仰臥屈膝,令兩人托其兩腿,忽歌忽哭,殊甚痛楚,脈弦細,至數(shù)數(shù),因思熱熨而痛劇者,迫寒內(nèi)收也;服汗藥而益疼者,因所服之藥只能散肌表之寒,不能散筋骨之寒,且汗出必傷氣血,氣血傷則更不能勝邪,遂用活絡效靈丹加鹿角膠四錢另蒸兌,天麻二錢,服后托其左腿者,覺自指縫冒岀涼氣,左腿遂愈,而右腿如故。因悟人身左陽右陰,鹿名班龍,乃純陽之物,故其入左不入右,遂用原方以虎骨易鹿膠,右腿亦岀涼氣如左腿而愈。禮有左青龍右白虎,用藥本此以建功。

活絡祛寒湯

治經(jīng)絡受寒,四肢發(fā)搐,婦女多有此證。

生黃芪五錢,當歸四錢,丹參四錢,桂枝二錢,生白芍三錢,生明乳香、生明沒藥各四錢  生姜三錢。寒甚加干姜。

寒在經(jīng)絡而不在臟腑,經(jīng)絡外行于肌肉之間,故用黃芪以溫補肌肉為君,俾氣血旺而勝邪,佐以溫通經(jīng)絡之品,不但祛寒,又能去風,血活風自去也。

健運湯

治腿臂疼痛及腰痛因氣虛者。

生黃芪六錢,野臺參三錢,當歸、麥冬、知母、乳香、沒藥各三錢,三棱、莪術各一錢。

從來肢體疼痛多責之風寒濕三氣之邪,或瘀血氣滯痰涎壅滯,不知人身氣血壯旺則流行而周身痺者、瘀者、滯者不治自愈,治之亦易為功也。愚自品驗以來,在元氣素盛之人患此者極少,故凡遇腿臂疼痛,歷久治不愈者,補其元氣以流通之,數(shù)載沉疴亦可愈也。

振中湯

治腰腿痛,飲食減少者。

于術(炒)六錢,當歸二錢,陳皮二錢,厚樸錢半,生明乳香、生明沒藥各一錢半。

土居中央以運四旁,人之脾胃以達四肢。

一室女腿痛幾不能步,治以健運湯而愈,次年舊病復發(fā),又兼腰痛,服前藥不效,脈右關甚濡弱,詢其飲食減少,為制此方,數(shù)劑飲食加多,二十劑后腰腿之疼皆愈。

此方重用白術補土以達四旁,白術主風濕,《神農(nóng)本草經(jīng)》有明文。

曲直湯

治肝虛腿痛,左脈微弱者。

凈萸肉一兩,知母六錢,生明乳香、生明沒藥、當歸、丹參各三錢。

服二三劑后,左脈不起者加續(xù)斷三錢,覺涼者,可減知母。

脾虛可令腿痛,前詳其理,深于醫(yī)學者大抵皆知。肝虛令人腿痛,方書罕言,而人少知。

一人三十許,大怒之后,漸覺腿痛(怒則傷肝),日甚一日,兩月后臥不能起,前用舒肝理氣之藥增劇。愚診其左脈甚微弱,自言凡痛甚之處皆熱,因恍悟《內(nèi)經(jīng)》謂大怒傷肝。所謂傷肝者,傷及肝中之氣血也,非必郁肝中之氣血。氣血傷,故其脈象而如此也;痛甚處覺熱者,以肝主疏泄,中寄相火,肝虛不能疏泄,則相火不能隨之而化氣以致郁于其間,與氣血凝結(jié)而作熱也。為制此方,以萸肉補肝,知母泄熱,當歸及流通氣血之藥佐之,服十劑,熱愈疼止,步履如常。

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