鄭魁山，河北安國(guó)人，全國(guó)首批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師、甘肅省首屆名中醫(yī)、號(hào)稱"西北針王"、"中國(guó)針灸當(dāng)代針?lè)ㄑ芯恐?/span>"。曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針?lè)ň姆ㄑ芯繒?huì)顧問(wèn)。

著有《針灸集錦》、《子午流注與靈龜八法》、《針灸補(bǔ)瀉手法》、《鄭氏針灸全集》等14部著作。

鄭老以手法治療疑難雜癥而著稱，“溫通針?lè)?/span>”是他獨(dú)創(chuàng)的治療各種疑難雜證的特色針刺手法。該手法補(bǔ)瀉兼施，能達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)化痰濁、祛風(fēng)散寒、行氣活血、扶正祛邪的效果。

鄭老的溫通針?lè)?/span>

鄭老如何用“溫通針?lè)ǚ椒ā敝委熂缰苎啄兀?/span>

鄭老認(rèn)為本病常因扭傷、過(guò)勞、風(fēng)寒濕侵襲所致。宜采用祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、活血舒筋利節(jié)的方法治療。

1 醫(yī)案（正氣不足、寒濕痹阻型）

· 朱某，女，42歲，教師。右肩關(guān)節(jié)疼痛3年， 加重1周。經(jīng)多家醫(yī)院診斷為肩周炎，曾針灸、中藥外敷及內(nèi)服等療效均不好，因感冒受涼后疼痛加重。

2 初診

· 右肩部膚涼，活動(dòng)時(shí)疼痛，局部肌肉緊張，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)外展明顯受限，梳頭動(dòng)作受限。舌淡苔薄，脈細(xì)緩。辨證屬正氣不足，寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)；治宜溫經(jīng)通絡(luò)止痛。

3 治法

· 取天宗穴為主，患者取俯伏臥位，在天宗穴處用指壓法找到敏感點(diǎn)，左手拇指為押手，右手持1.5寸毫針斜向直上刺寸1寸左右，尋找針感。

· 待患者有酸脹感時(shí)即行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，使針感沿肩胛擴(kuò)散至肩關(guān)節(jié)部，針尖頂住感應(yīng)部位守氣1分鐘， 此時(shí)患者告知有溫?zé)岣兄饾u產(chǎn)生，即退針至皮下，再將針尖向下呈30。角刺入1.2寸左右，尋找針感，同樣施行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法， 使患者感覺(jué)肩關(guān)節(jié)有抽動(dòng)感，守氣1分鐘，再退針至皮下，按前法依次向上斜刺、守氣、出針至皮下、向下斜刺，守氣，共3次。

· 出針后患者即感肩關(guān)節(jié)部溫暖舒適，囑活動(dòng)肩關(guān)節(jié)數(shù)次，再讓患者取側(cè)臥位，針肩前、肩髃、肩貞、條口穴，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針20分鐘。

每日1次。守上法共治療5次，諸癥消失。2月后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

為何取天宗穴？

天宗穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，位于肩胛岡下窩，其深層肌肉結(jié)構(gòu)有斜方肌、岡下肌、大圓肌，支配神經(jīng)依次有脊神經(jīng)后支、副神經(jīng)、肩胛神經(jīng)等。古人有“肩重，肘臂痛不可舉， 天宗主之”之說(shuō)。天宗穴用一般之刺法往往不易產(chǎn)生針感傳導(dǎo)及溫?zé)岣小?/p>

針?lè)ㄖ改?

本案例針刺天宗穴時(shí)，針尖向上斜刺針尖部達(dá)斜方肌、岡下肌、大圓肌及其支配神經(jīng)，調(diào)節(jié)肩胛、肩關(guān)節(jié)部肌肉神經(jīng)的功能活動(dòng)；針尖向下斜刺使針尖到達(dá)背闊肌之上部，調(diào)節(jié)肌肉的活動(dòng)，協(xié)調(diào)肩關(guān)節(jié)的后伸內(nèi)收及內(nèi)旋功能。

同時(shí)采用針刺捻補(bǔ)法守氣可使針感定向傳導(dǎo)擴(kuò)散并在肩關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生溫?zé)岣校浜夏硌a(bǔ)針刺肩部三穴及條口穴，共奏通利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)活絡(luò)止痛之效。

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您是否覺(jué)得不過(guò)癮？

官微：E海觀瀾