人血白蛋白在一些手術(shù)科室、ICU或者腫瘤晚期病人使用比較多，可能確實有少部分大醫(yī)院不賣人血白蛋白，大部分醫(yī)院還是有白蛋白的。不過人血白蛋白在醫(yī)院里屬于稀缺資源，是不可以隨便能開出來的，使用前要嚴格遵守適應癥，部分醫(yī)院還要經(jīng)過領(lǐng)導審批簽字臨床才可以使用。其中的原因是多方面的。

1.人血白蛋白屬于血制品，是從老百姓獻的血中提取的，國產(chǎn)人血白蛋白完全不能滿足龐大的病人群體，中國60-70%的人血白蛋白是進口國外的，所以價格比較高。而國家物價局規(guī)定人血白蛋白價格不得高于350-400元（不同規(guī)格和廠家有所不同），而實際上這個價格醫(yī)院是無法拿到藥的，也就是說醫(yī)院每賣一瓶就會虧一筆，所以有些醫(yī)院就不愿意進人血白蛋白了。

2.人血白蛋白屬于自費藥，不在醫(yī)保報銷范疇，在醫(yī)院里使用自費藥都需要家屬簽字，會增加臨床工作量。有時候急需使用，卻找不到領(lǐng)導簽字，得不到審批，拿不到藥。而且人血白蛋白在醫(yī)院里主要用于搶救病人，其他病人不可以隨便使用。另外由于人血白蛋白供不應求，醫(yī)院經(jīng)常缺貨，無藥可用。

3.醫(yī)院規(guī)章制度決定的，醫(yī)院對醫(yī)生考核非常嚴格，這些考核有些是醫(yī)保中心或者衛(wèi)計局強加給醫(yī)院的，包括用藥范圍，使用的總費用，藥占比，耗材比，抗生素使用率等等，很多很多，林林總總，超出額度就扣獎金，醫(yī)生每天為這些考核都焦頭爛額，而昂貴的白蛋白會明顯增加藥占比，醫(yī)生用了以后就有被扣錢的風險。

其實人血白蛋白的功效被老百姓神化了，有些家屬覺得病人吃的少，營養(yǎng)不夠了就想著輸人血白蛋白。白蛋白不是營養(yǎng)藥，如果是補充營養(yǎng)，輸葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素等等更好。白蛋白主要用于肝病、腎病、惡性腫瘤伴腹水、休克、大面積燒傷等急危重疾病。這也是醫(yī)院控制白蛋白使用的原因之一。