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周?chē)腥朔伟┩砥谌匀粵](méi)有任何癥狀,最后發(fā)現(xiàn)原因是這樣

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

胡洋早知道

每天早上六點(diǎn)  陪你開(kāi)啟健康一天

肺癌是一種非常復(fù)雜的疾病,可以一開(kāi)始就有一些肺部甚至是肺外的癥狀表現(xiàn),也可以直到晚期仍然看上去安然無(wú)恙,這其實(shí)和肺癌的分期是有相關(guān)性的,如今肺癌的分期已經(jīng)演變到第八版,根據(jù)腫瘤的大小,是否侵犯其他部位,有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和其他部位轉(zhuǎn)移分成大大小小9-10多個(gè)分期,這其中有一些晚期的肺癌是在肺癌很小的時(shí)候已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位的情況,或者肺部病灶還不大就已經(jīng)侵犯到縱膈淋巴結(jié)的情況,這樣的患者是有可能沒(méi)有任何癥狀或者只有輕微到患者并不在意的癥狀,而這樣的情況在臨床上并不少見(jiàn),這就給人以一種晚期肺癌也有可能毫無(wú)癥狀的印象,這也提醒大家,肺癌的預(yù)防并不能靠癥狀來(lái)判斷,定期體檢才是正確的選擇。那么定期體檢做什么檢查最好呢,有哪些體表癥狀有助于判斷肺癌呢?下面和大家一起學(xué)習(xí)一下。

體檢預(yù)防肺癌需要做什么檢查,胸片可以嗎

體檢最好在40歲左右開(kāi)始,每年做一次檢查,有人顧忌輻射,所以選擇胸片檢查,這樣的選擇并不能說(shuō)錯(cuò),但有漏診的可能,因?yàn)樾仄奶攸c(diǎn)是雖然輻射低,分辨率低也相對(duì)的比較低,對(duì)于較小的肺部病灶不一定能發(fā)現(xiàn),而且薄薄的胸片上重疊著胸部所有的結(jié)構(gòu),包括肋骨,肌肉,肺部的血管,氣管等等,小的病灶很容易被其他結(jié)構(gòu)遮擋,1cm左右的結(jié)節(jié)在胸片上容易被遺漏,所以最好選擇胸部CT檢查,這樣可以發(fā)現(xiàn)小的病灶,特別是早期肺癌。

有一些癥狀可能預(yù)示肺癌的存在

肺癌有可能還沒(méi)有出現(xiàn)肺部癥狀之前就出現(xiàn)肺外癥狀或者表現(xiàn),其中一些對(duì)于肺癌有一定的提示意義,具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

 

1. 杵狀指:有一些帶有內(nèi)分泌功能的肺癌,可能分泌生長(zhǎng)激素,導(dǎo)致全身的骨關(guān)節(jié)異常增生,表現(xiàn)在手指和腳趾體現(xiàn)為指(趾)末端膨大超過(guò)手指干的粗細(xì),整體看起來(lái)像個(gè)鼓槌,成為杵狀指。

2. 痰中帶血:痰中帶血是呼吸系統(tǒng)疾病的一種常見(jiàn)癥狀,不管是肺炎還是支氣管擴(kuò)張都有可能導(dǎo)致痰中帶血,肺癌也是導(dǎo)致痰中帶血的常見(jiàn)疾病,所以有痰中帶血需要預(yù)防肺癌的可能性。

 

3.身體的曲面皮膚發(fā)黑:這種表現(xiàn)在身體彎曲的地方比如脖子,腋窩等等皮膚發(fā)黑的現(xiàn)象也是腫瘤的一種表現(xiàn),特別是短期內(nèi)突然出現(xiàn)的情況。

4.眼睛不一樣大?。河行┤硕唐趦?nèi)出現(xiàn)雙側(cè)眼睛不一樣大的情況,要注意上肺的腫瘤壓迫路過(guò)的迷走神經(jīng)的可能性。

肺癌的表現(xiàn)多種多樣,并不能依靠是否有癥狀來(lái)判斷是否有腫瘤的存在,定期做胸部CT體檢是預(yù)防肺癌的重要措施。


胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

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