 近年來，越來越多的人在研究《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)的同時(shí)會(huì)關(guān)注到“標(biāo)本中氣”這一理論，有初學(xué)者不明所以，有人則因?yàn)闊o(wú)法用更好的理論將兩者結(jié)合到一起便認(rèn)為兩者不屬于同一派系，便拋之棄之；也有少部分人嘗試從文獻(xiàn)古籍中尋找答案，但眾說紛紜。近日龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授在無(wú)錫市五運(yùn)六氣理論與臨床研修班講課之時(shí)以開合樞理論闡釋標(biāo)本中氣的內(nèi)涵，小編聽完之后豁然開朗，便作簡(jiǎn)要筆記，以供同道交流討論。 本次推送也有幸得到顧植山教授多次耐心而謹(jǐn)慎地指導(dǎo)修稿，特此拜謝顧師之恩。 “標(biāo)本中氣”溯源  《黃帝內(nèi)經(jīng)素問.六微旨大論》 少陽(yáng)之上，火氣治之，中見厥陰; 陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見太陰; 太陽(yáng)之上，寒氣治之，中見少陰; 厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽(yáng); 少陰之上。熱氣治之。中見太陽(yáng); 太陰之上，濕氣治之，中見陽(yáng)明。 所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標(biāo)也，本標(biāo)不同，氣應(yīng)異象。 《素問.至真要大論》 帝曰：六氣標(biāo)本所從不同奈何？ 岐伯：氣有從本者，有從標(biāo)本者，有不從標(biāo)本者也。 帝曰：愿卒聞之。 岐伯曰：少陽(yáng)太陰從本，少陰太陽(yáng)從本從標(biāo)，陽(yáng)明厥陰不從標(biāo)本，從乎中也。故從本者化生于本，從標(biāo)本者有標(biāo)本之化，從中者以中氣為化也。  方藥中老先生在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問運(yùn)氣七篇講解》中提到，標(biāo)本中氣的本質(zhì)就是陰陽(yáng)的相互出入問題，要從整體恒動(dòng)的角度來看待。 “標(biāo)本中氣”與開闔樞   顧植山教授指出 本為氣化之始，標(biāo)為氣化之終。 “少陰太陽(yáng)從本從標(biāo)”者，少陰君火本在南方，由南方下降入藏于北方太沖，《陰陽(yáng)離合論》 “太沖之地名曰少陰”。從本火化于南方，從標(biāo)寒化于北方，故《傷寒論》少陰病有熱化寒化之分。六經(jīng)病欲解時(shí)往往與其“標(biāo)”的時(shí)間相一致，少陰欲解從子時(shí)始。 太陽(yáng)之化始于北方寒水之位，“冬至一陽(yáng)生”，《陰陽(yáng)離合論》“少陰之上，名曰太陽(yáng)”，而其標(biāo)則在太陽(yáng)氣化達(dá)最盛時(shí)的南方，也即太陽(yáng)欲解時(shí)的“巳至未上”?！秱摗诽?yáng)病的主證“惡寒”“發(fā)熱”即是其從本從標(biāo)的表現(xiàn)。 太陰氣的“始”在廣明之下，亦是長(zhǎng)夏濕土之地；濕土的性質(zhì)向下，“終”于陰極轉(zhuǎn)樞之位，標(biāo)本一氣，故太陰從其本即可。 少陽(yáng)是太陽(yáng)之氣上升至一定時(shí)段的一種象態(tài)，始于太陽(yáng)，終于與太陽(yáng)的“兩陽(yáng)合明“，其“始”與“終”均可稱相火，故少陽(yáng)從其本。 厥陰之氣始于初春之風(fēng)木，終于 “兩陰交盡” 之厥陰；厥陰出陽(yáng)處為少陽(yáng)，風(fēng)從火化亦為少陽(yáng)，故厥陰不從標(biāo)本，從乎其中見的少陽(yáng)相火。 陽(yáng)明是兩陽(yáng)合明后的右降之氣，氣化始于秋初燥金而終于陽(yáng)明闔，本標(biāo)同性，卻因與太陰共同完成太極的右降運(yùn)動(dòng)而中見太陰濕象，“燥與濕兼”，故不從標(biāo)本從乎中。今年歲運(yùn)為燥金太過，但同時(shí)又出現(xiàn)了大面積洪水泛濫，“燥與濕兼”之象凸顯，但這是陽(yáng)明兼濕，仍有燥的制約，故少見以往濕盛時(shí)常見的發(fā)霉、舌苔厚膩等象。 所以，認(rèn)識(shí)標(biāo)本中氣就一定要從三陰三陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)去理解，而開闔樞正是三陰三陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)方式。 《傷寒論》六經(jīng)的本質(zhì) 《傷寒論》六經(jīng)為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。其六經(jīng)之實(shí)質(zhì)，成為后世醫(yī)家歷來討論的焦點(diǎn)之一。有經(jīng)絡(luò)說、臟腑說、地面說、階段說、氣化說等等。從開闔樞與標(biāo)本中氣角度理解六經(jīng)之本質(zhì)才是正確的理解方式，也才能更好地理解《傷寒論》六經(jīng)欲解時(shí)。 參考文獻(xiàn) 1.顧植山主審.海霞.陶國(guó)水.五運(yùn)六氣臨床應(yīng)用,北京科學(xué)技術(shù)出版社,2020 2.方藥中,許家松《黃帝內(nèi)經(jīng)素問運(yùn)氣七篇講解》人民衛(wèi)生出版社,2018 3.楊茹蕓.呂翠霞《以標(biāo)本中氣與開闔樞理論探討《傷寒論》六經(jīng)辨治規(guī)律【D】山東中醫(yī)藥大學(xué),2014.9 |
|
|
