小崔醫(yī)生就是肝膽外科的，專門治療這類肝膽疾病，所以對于膽囊息肉還是可以講上幾句的，膽囊息肉的發(fā)病率相對于膽囊結(jié)石是低的，拿我們科收治的患者來說是這樣的，收10個膽囊結(jié)石的患者可能才會收一個膽囊息肉的患者，這除了與這類患者本來就少有關(guān)，還與膽囊息肉大多數(shù)不需要治療是有關(guān)系的，僅需要進行定期的復(fù)查，下面我給大家講一講膽囊息肉。

什么是膽囊息肉，是良性還是惡性？

膽囊息肉其實就是在膽囊里面長出了凸出腔內(nèi)的肉球， 當(dāng)然這個“肉球”什么形狀都有，可以是單一病變，也可以是多發(fā)的病灶。膽囊息肉是有良惡性之分的，但是絕大多數(shù)都是良性病變。1、這其中最常見的就是膽固醇類息肉，大約可以占到膽囊息肉患者的60%-90%左右，這與機體的膽固醇代謝障礙有關(guān)，而當(dāng)血液中以及膽汁中膽固醇被膽囊組織所吸收，就會出現(xiàn)膽固醇沉積，進而出現(xiàn)增生樣的腫物，多為脂黃色，質(zhì)軟如桑葚，一般都是多發(fā)性的，幾乎都是良性病變，還未有癌變的報道。

2、還有一種是炎性的息肉，多是由于膽囊慢性炎癥所引起的肉芽腫，直徑一般都是小于5mm的多發(fā)息肉，不像膽固醇息肉呈黃色，而是慢性炎癥的狀態(tài)，與膽囊壁相似，很少有癌變的情況。

3、腺瘤樣息肉的發(fā)病率相對較低，是膽囊的內(nèi)膜或者肌層發(fā)生增生所導(dǎo)致的，有的局限于膽囊底部，有的會向膽囊內(nèi)凸出，造成膽囊內(nèi)腔隙變小，而且還可能伴有結(jié)石，而如果是廣泛分布的情況，可有鈣化或者囊性變，增生比較明顯，是存在惡變的可能的。

什么樣的膽囊息肉是需要手術(shù)治療的呢，為什么有些人有膽囊息肉卻不用切除

1、并不是所有的膽囊息肉都是需要手術(shù)切除的，也可以說大多數(shù)的膽囊息肉是不需要處理的。那么切除與不切除有怎樣的標(biāo)準(zhǔn)呢，這個我就要跟大家說一說了，前面我已經(jīng)講過，膽囊息肉是有良惡性之分的，有一些膽囊息肉是有惡變的潛在風(fēng)險的，這類膽囊息肉包括：

①、單發(fā)的膽囊息肉，多發(fā)的膽囊息肉一般都不會惡變；

②、直徑較大的膽囊息肉，如直徑超過1cm的息肉，而如果息肉大于1.5cm的話，惡變的風(fēng)險是很高的；

③、生長的基底部比較寬大的膽囊息肉，也就是根部粗壯的息肉；

④、患者年齡超過50歲；

⑤、膽囊息肉短期內(nèi)快速增大；

⑥、同時合并有膽囊結(jié)石病變。

這幾類膽囊息肉患者的癌變風(fēng)險相對是高的，所以建議早期切除，以減少癌變的幾率。

2、除外這幾類膽囊息肉患者，如息肉直徑小于1cm的患者，或者膽囊息肉多發(fā)的患者都是可以暫時不用手術(shù)治療的，僅需每年進行一次肝膽的彩超檢查即可，動態(tài)監(jiān)測息肉的變化，如果短期內(nèi)出現(xiàn)明顯增大或者合并膽囊結(jié)石，那么就需要進行手術(shù)切除了。

膽囊息肉的治療方式有哪些呢

一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

1、膽囊息肉的治療方式一般都是進行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療的方式是不一樣的，臨床上最常應(yīng)用的治療手術(shù)方式就是進行膽囊的切除手術(shù)，就是完全將膽囊切除治療，這樣的話就可以徹底的切除病灶，以防病情的復(fù)發(fā)，減少患者的顧慮。當(dāng)然這絕大多數(shù)都是選擇進行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的，也就是微創(chuàng)治療，既減輕了患者的痛苦與創(chuàng)傷，又可以做到美觀，也是最常用的方法。而且一般都不會出現(xiàn)微創(chuàng)做不下來而開腹手術(shù)的情況，因為膽囊息肉一般不會產(chǎn)生炎癥，所以不會出現(xiàn)組織粘連的情況，相對比較好做。

2、但是大家不要忽略一種情況，那就是膽囊息肉一般會合并有膽囊結(jié)石的存在，這樣的話就可能出現(xiàn)膽囊炎的情況，增加手術(shù)的困難與風(fēng)險。此外，膽囊其實是人體中重要的消化器官，因為膽囊具有儲存、濃縮膽汁的作用，對于進食的脂類物質(zhì)有很好的消化與吸收作用，而且膽囊其實還是一個免疫器官，因此將膽囊切除后，一些患者可能會出現(xiàn)一系列的不適應(yīng)的情況，如腹瀉、腹痛以及腹脹等，此外，膽囊切除后，膽管會出現(xiàn)一定的形態(tài)改變，可能會誘發(fā)結(jié)石的發(fā)生；而比較令人擔(dān)心的是把膽囊切除后是增加了結(jié)腸癌發(fā)生的風(fēng)險的，當(dāng)然大部分患者是沒有并發(fā)癥的。

二、保膽切息肉手術(shù)

1、現(xiàn)在很多人都比較注重生活質(zhì)量與預(yù)后情況，很多膽囊結(jié)石患者以及膽囊息肉患者都會詢問有無保膽手術(shù)，都怕切掉膽囊對自身影響太大。因此， 人們的需求十九即能將膽囊息肉徹底切除，又能保住膽囊，畢竟膽囊息肉患者的膽囊一般都是具有功能的，不像膽囊結(jié)石患者，部分已經(jīng)喪失了膽囊的正常功能，所以留著也沒用，進而興起了一股保膽手術(shù)的風(fēng)潮，對于膽囊息肉來說，術(shù)前仔細(xì)查看并分析患者的影像學(xué)資料，初步判斷是否可以進行保膽手術(shù)，手術(shù)過程中，將膽囊切一個小口，然后置入內(nèi)鏡觀察膽囊內(nèi)息肉的情況，如大小、數(shù)量與位置等，以便進行膽囊息肉的切除。

2、這里要說的是，并不是所有的膽囊息肉患者都適合進行保膽手術(shù)的，如果膽囊息肉比較多發(fā)、位置比較靠近膽囊出口或者膽囊息肉體積較大的話，是不建議進行保膽治療的，而且風(fēng)險也很高。一般情況下認(rèn)為保膽手術(shù)治療膽囊息肉還是比較有優(yōu)勢的，患者術(shù)后恢復(fù)快、疼痛反應(yīng)較輕，最重要的是減少了膽囊切除并發(fā)癥的發(fā)生。但是也是有一定的缺點的，第一就是會增加膽囊癌的發(fā)病率，其次也可能會遺漏較小或者不明顯的膽囊息肉，也會增加膽囊結(jié)石的發(fā)生。

最后，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，要就醫(yī)進行分型并結(jié)合患者的情況來判斷是否需要進行手術(shù)治療，如果無需手術(shù)，則需要進行定期復(fù)查。