|
回憶一下，你的孩子是否出現(xiàn)過以下這些情況： 1. 在家里總是跟著你，不允許你離開他/她的視野范圍；
2. 當(dāng)你和伴侶離開時(shí)，孩子擔(dān)憂你們會(huì)發(fā)生意外； 3. 不愿意一個(gè)人睡覺，經(jīng)常以肚子疼或頭疼為理由逃避； 4. 獲得了不錯(cuò)的考試成績，但還是擔(dān)憂自己無法進(jìn)入好大學(xué)； 5. 有演講任務(wù)時(shí)，請(qǐng)求你幫他/她請(qǐng)假在家或免去這個(gè)任務(wù)； 6. 經(jīng)常拒絕參加集體活動(dòng)、派對(duì)或朋友的邀請(qǐng)。 只要其中一項(xiàng)符合，你的孩子就可能正在經(jīng)歷某種焦慮性障礙/焦慮癥（Anxiety Disorder）。事實(shí)上，焦慮性障礙是青少年兒童時(shí)期非常普遍的心理狀況。研究發(fā)現(xiàn)，至少10%的青少年受焦慮性障礙困擾；大多數(shù)專家則相信這個(gè)比例應(yīng)該更高，約為13%-20%。焦慮性障礙在青少年兒童身上的體現(xiàn)，通常是極度恐懼或擔(dān)憂。與每個(gè)孩子在成長過程中都會(huì)遇到的負(fù)面情緒相比，焦慮性障礙導(dǎo)致的恐懼和擔(dān)憂，程度更劇烈、破壞性更強(qiáng)、反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間更長。幸運(yùn)的是，孩子們最易遭遇的焦慮性障礙，卻也是最好對(duì)付的。Anne Marie Albano是哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)專業(yè)臨床心理學(xué)副教授，同時(shí)也是治療青少年兒童焦慮性障礙的專家。從業(yè)三十多年來，Anne接診了無數(shù)受焦慮癥困擾的孩子與家庭。在她所著的《你和你焦慮的孩子：讓你的孩子擺脫恐懼和憂慮并創(chuàng)造快樂的家庭生活》一書中，Anne結(jié)合自身遇到的診療案例，幫助家長了解與識(shí)別孩童焦慮性障礙、分析導(dǎo)致孩子身陷焦慮的原因，并為家長引導(dǎo)孩子走出困境提供了切實(shí)可行的方法。很難想象，如今能在講臺(tái)上侃侃而談的Anne，也曾在兒時(shí)受到焦慮癥的困惱。Anne說，自己從小就是個(gè)膽小的孩子。閃電、昆蟲、大的聲音，甚至是裝扮成卡通人物的人，都會(huì)令她感到害怕。但這些都比不上最讓她恐懼的兩件事，那就是：看醫(yī)生和打針。聽上去似乎沒什么特別，畢竟幾乎所有孩子都對(duì)白大褂和針頭產(chǎn)生過陰影。接種疫苗時(shí)，大部分孩子可能會(huì)哭鬧一番，但在大人的安撫下依舊能順利接種。然而六歲的Anne可不止哭鬧這么簡單。她不僅從診所直接逃跑，還穿過幾條街道，偷偷躲到祖父母的床下面，怎么勸也不出來。最終，拼命掙扎的Anne被父母在內(nèi)的三四個(gè)成年人控制著，才能完成接種。多年后，剛升入高中的Anne又因?yàn)榭谝魡栴}被同學(xué)和老師嘲笑，一度哭著上下學(xué)。因此，用Anne自己的話說，“我花了30年研究孩童焦慮，一部分原因其實(shí)是為了了解自己?！?/strong>但是，恐懼和焦慮在成長過程中如此常見，如何辨別孩子正在經(jīng)歷的焦慮：是正常的、會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)；還是不受控的、需要大人介入處理呢？1. 當(dāng)下立刻的恐懼反應(yīng)。比如老師布置了一份讀書報(bào)告的作業(yè)，要求三周后上交。
一般的孩子可能會(huì)感到憂慮，到家后和家長討論這件事，但過度焦慮的孩子會(huì)在老師布置作業(yè)的時(shí)候，就開始哭泣，并堅(jiān)信自己的作業(yè)一定會(huì)不合格。 2. 過度強(qiáng)烈的恐懼反應(yīng)。孩子的恐懼程度與實(shí)際情況產(chǎn)生的威脅不成比例。 比如只會(huì)有一些不舒服，但孩子表現(xiàn)得仿佛正在面對(duì)一場(chǎng)即將到來的災(zāi)難和折磨，就像逃避打針的Anne。 3. 引起孩子恐懼的是主觀想象，真實(shí)情況并不危險(xiǎn)。比如把七歲的孩子送去好朋友的生日派對(duì)，但對(duì)方家長來電說，小丑一出現(xiàn)，孩子就歇斯底里地崩潰大哭，完全無法安撫。 4. 任何安慰都無法使孩子冷靜下來。年齡較小時(shí)，安撫、誘哄都不起作用，長大后甚至更加害怕。 比如小時(shí)候害怕打雷，一般的孩子隨著知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累都能夠順利應(yīng)對(duì)，但過度焦慮的孩子每次暴雨來襲時(shí)，只會(huì)更加害怕。 在Anne的診所中，大部分孩子都曾同時(shí)出現(xiàn)過2-4條上述癥狀，但只要孩子有一條情況相符，就說明其焦慮程度已經(jīng)超過了正常范疇。孩子通過逃跑、躲藏、撒謊生病等方式，竭盡全力逃避某類場(chǎng)景； 失眠、易怒，無法正常上學(xué)、參加集體活動(dòng)或交朋友； 出現(xiàn)由焦慮引起的頭疼、胃疼等生理癥狀...... 如果家長僅僅只是安撫孩子的情緒，或允許孩子逃避讓他焦慮的事情，情況只會(huì)越來越糟。Anne曾為患有焦慮癥的年輕人家長建立過一些互助小組，他們的孩子都處于18-28歲年齡段。雖然都已成年，很多人上過初中、高中甚至大學(xué)，但這些孩子幾乎都沒有工作，和父母同住，依賴父母完成任何事。他們雖然看上去長大了，但心智卻沒有成長。這些孩子的的焦慮癥也比小時(shí)候更加嚴(yán)重，因?yàn)樗麄儧]有發(fā)展出一套應(yīng)對(duì)焦慮的內(nèi)部機(jī)制，最終連獨(dú)立生活都成了困難。從恐懼一件小事開始，過度焦慮的孩子總是想方設(shè)法逃避，如果家長一味地遷就妥協(xié)，那么孩子永遠(yuǎn)無法建立起，直面困境的勇氣和處理問題的能力。于是，孩子愈發(fā)沒有信心，他們放大風(fēng)險(xiǎn)、低估自己的水平，仿佛坐上了一個(gè)旋轉(zhuǎn)滑梯，一步步滑入由焦慮構(gòu)筑的成長黑洞。盡管過度焦慮會(huì)帶來各種各樣的負(fù)面影響，但焦慮本身并不是件壞事。短暫的、正常程度的焦慮，能夠幫助人們?yōu)槲磥砀玫刈鰷?zhǔn)備。出于對(duì)考試的擔(dān)憂，孩子更努力地學(xué)習(xí)；擔(dān)心錯(cuò)過大學(xué)申請(qǐng)的截止日期，學(xué)生提前準(zhǔn)備材料，按時(shí)提交。如果說，“恐懼”讓人們逃脫當(dāng)下面臨的危險(xiǎn)，那么“焦慮”則是一種更加長遠(yuǎn)的保護(hù)機(jī)制?；貞浺幌戮湍馨l(fā)現(xiàn)，人們通常感受到的焦慮都是圍繞未來展開的。這也說明，只有當(dāng)孩子的大腦發(fā)育到一定程度，能夠理解“未來”的概念，能夠推理、想象還未發(fā)生的可能性時(shí)，孩子才會(huì)感受到焦慮。1. 分離焦慮（Separation anxiety）： 由于離家或與父母等家人分別而產(chǎn)生的極度恐懼和憂慮。 受分離焦慮困擾的孩子通常會(huì)想象自己被遺棄或綁架，擔(dān)憂父母發(fā)生意外，因此絕不愿意離開家長身邊。 2. 廣泛性焦慮（Generalized anxiety）： 對(duì)大量不同事物感到極度憂慮，比如朋友、學(xué)校、健康和運(yùn)動(dòng)。 這些孩子往往總是把“要是......怎么辦？”掛在嘴邊：“要是爸爸像其他人那樣丟了工作怎么辦？”，“要是我們?cè)诔酝盹埖臅r(shí)候有壞人闖進(jìn)來怎么辦？”。 無論家長如何安慰，這些孩子總是無來由地感到緊張，并且有無窮無盡的擔(dān)憂。 3. 社交恐懼（Social phobia）： 對(duì)社交活動(dòng)的極度恐懼，包括成為關(guān)注的焦點(diǎn)、被陌生人圍繞或被他人仔細(xì)端詳。 在家人、老師和同學(xué)面前，拒絕當(dāng)眾演講，或完全愣住無法講話，青少年時(shí)期總是安靜地待在家，餐廳點(diǎn)單、購物結(jié)賬或詢問錯(cuò)過的作業(yè)時(shí)，也都依賴父母出面。 除此之外，驚恐癥（Panic disorder）、特定恐懼癥（Specific phobia）、強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsive disorder）和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post-traumatic stress disorder）也都屬于焦慮癥的范疇。那么，究竟是什么原因會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)極度焦慮的狀況呢？同樣的情形，為什么有的孩子完全沒有心理負(fù)擔(dān)，有的孩子卻會(huì)焦慮到吃不下飯或失眠呢？據(jù)Anne介紹，任何一種焦慮性障礙，一定是生理、家庭和環(huán)境等多種因素混合導(dǎo)致的結(jié)果。如果父母患有焦慮癥，那么孩子患有焦慮癥的可能性比普通孩子要高七倍，但并不一定是同一種焦慮癥。此外，性格羞怯或較慢適應(yīng)新環(huán)境的嬰兒，將來患有焦慮性障礙的可能性也更高。遇到危險(xiǎn)時(shí)，人腦有一套復(fù)雜機(jī)制保護(hù)自己不受傷害。整個(gè)過程包括無意識(shí)的閃躲和逃跑、判斷危險(xiǎn)程度、推測(cè)將會(huì)發(fā)生的可能性、決策和計(jì)劃......如果孩子大腦中的警報(bào)器過于敏感或出現(xiàn)故障，就會(huì)導(dǎo)致孩子容易陷入恐慌和焦慮的情緒。· 過度保護(hù)或過度控制的養(yǎng)育模式：直接幫助孩子避開產(chǎn)生焦慮的事物或剝奪孩子嘗試的機(jī)會(huì)都無益于孩子建立內(nèi)部應(yīng)對(duì)機(jī)制；而要求過高，時(shí)刻追求完美的養(yǎng)育模式同樣會(huì)讓孩子缺乏自信和安全感。曾經(jīng)經(jīng)歷過被家長忽視、厭惡或遺棄的孩子，更有可能患有焦慮性障礙。據(jù)調(diào)查，受廣泛性焦慮困擾的孩子最害怕：Anne曾和同事進(jìn)行過一項(xiàng)最大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，研究針對(duì)7至17歲青少年兒童焦慮的治療方法。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知行為治療與藥物相結(jié)合的方式，要比單服藥物治療效果更好，但復(fù)發(fā)的幾率依然很高。這讓Anne和同事意識(shí)到，僅僅專注于孩童的治療是不夠的，他們忽略了父母對(duì)孩子造成的影響。事實(shí)上，家長在幫助孩子克服焦慮的過程中，起著至關(guān)重要的作用，然而家長保護(hù)和安撫孩子的本能，卻往往導(dǎo)致了“好心辦壞事”的結(jié)果。為了幫助更多家庭擺脫焦慮困擾，Anne為家長提出了以下三種建議。Anne認(rèn)識(shí)一個(gè)擁有嚴(yán)重分離焦慮的小患者，7歲的Timmy。即使在家中，Timmy也無法完全獨(dú)處。他總是跟著父母，就像一個(gè)小影子。日常上學(xué)更是一場(chǎng)戰(zhàn)斗。Timmy經(jīng)常會(huì)大發(fā)脾氣然后錯(cuò)過校車，即使到了學(xué)校，也總會(huì)抱怨肚子疼，請(qǐng)求校醫(yī)打電話給媽媽。而每次遇到這種情況時(shí)，Linda都不得不請(qǐng)假下班，提早接兒子回家。因?yàn)橥茰y(cè)是對(duì)孩子陪伴不夠?qū)е碌膯栴}，后來Linda索性辭掉了工作，然而Timmy的情況不僅沒有好轉(zhuǎn)，甚至變得更加嚴(yán)重。這是一個(gè)非常典型的案例，Anne在辦公室中每天都能聽到。“他/她不知道應(yīng)該怎么做?！?/em>本能的安撫和保護(hù)并沒有錯(cuò)，在合理范圍內(nèi)，家長的保護(hù)的確可以讓孩子免受傷害，但過度保護(hù)不僅無益于孩子，反而助長了焦慮的氣焰。因此，當(dāng)孩子感到恐懼和焦慮時(shí)，家長在試圖安慰并讓孩子直接避免類似情況之前，可以先思考：1. 現(xiàn)在的真實(shí)情況是什么？會(huì)對(duì)你的孩子造成多大威脅？
2. 這個(gè)年齡段的孩子，是否本應(yīng)該有能力應(yīng)對(duì)？ 3. 你希望孩子能從中學(xué)到什么？如何才能讓你的孩子更強(qiáng)大？ 鼓勵(lì)孩子嘗試、引導(dǎo)孩子直面生活中令他焦慮的狀況，才能讓孩子建立起自我安慰、控制情緒和解決問題的能力，同時(shí)擁有長久的自信。 2. 實(shí)行“家庭版”認(rèn)知行為療法 長大后，她問父母：“我當(dāng)時(shí)那么害怕，為什么你們還是逼我打針呢？”他們回答：“我們每次看到都很心痛，但我們知道那是你必須要做的事。我們冒著讓你崩潰大哭的風(fēng)險(xiǎn)，讓你逐漸適應(yīng)這個(gè)情況，因?yàn)槟惚仨毚蛞呙??！?/strong>雖然Anne的父母不是什么咨詢師，也不認(rèn)識(shí)任何心理醫(yī)生，但他們當(dāng)時(shí)實(shí)行的可以說是家庭版暴露療法，而這恰恰是“認(rèn)知行為療法”（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）中治療焦慮癥最關(guān)鍵的部分。Anne將CBT分為最基礎(chǔ)的六步，家長可以和孩子共同學(xué)習(xí)，克服任何種類的焦慮性障礙或配合治療師進(jìn)行。第一步：識(shí)別出現(xiàn)焦慮的標(biāo)志通過圖片、動(dòng)畫或故事，幫助孩子了解焦慮時(shí)的心理和生理反應(yīng)。比如緊張、害怕等情緒，心跳加速、呼吸急促、出汗、臉紅、顫抖、肚子疼、頭疼、肌肉緊張等生理反應(yīng)。只有意識(shí)到焦慮的出現(xiàn)，孩子才可能運(yùn)用接下來學(xué)習(xí)到的方法來控制和應(yīng)對(duì)焦慮。正如之前提及的那樣，受焦慮困擾的孩子往往有一個(gè)過度警報(bào)的大腦。這讓他們非常容易受到驚嚇并想要逃避，這時(shí)就需要嘗試緩慢的深呼吸（或腹式呼吸）來幫助他們控制情緒，再思考對(duì)策。第三步 ：運(yùn)用“偵查思維”校準(zhǔn)恐懼焦慮的孩子還非常容易想象和放大危險(xiǎn)，因此需要培養(yǎng)他們質(zhì)疑自己想法的能力。比如放學(xué)時(shí)，孩子因?yàn)榧议L來晚了一分鐘就極度焦慮，想象家長出了事故，自己永遠(yuǎn)不會(huì)被接回家。這種情況下，家長可以問孩子：“我接過你多少次放學(xué)？又有多少次我出了事故再也沒有出現(xiàn)？”繼續(xù)追問孩子：“還會(huì)有什么因素導(dǎo)致我會(huì)遲到？”這時(shí)，孩子就會(huì)想到交通堵塞、家長遇到朋友聊了一會(huì)等更加現(xiàn)實(shí)的情況。多次進(jìn)行這樣的交談，孩子就能意識(shí)到多種日常、中性的場(chǎng)景，相較之下，發(fā)生腦海中大災(zāi)難的可能性要小得多。久而久之，沒有家長的引導(dǎo)，孩子自己也能質(zhì)疑自己的想法，從而打消不切實(shí)際的顧慮。第四步：設(shè)定應(yīng)對(duì)計(jì)劃除了對(duì)情緒和認(rèn)知的控制，孩子還需要在感到焦慮時(shí)做出合理的行為。讓孩子想象引起焦慮的場(chǎng)景，以及自己想要達(dá)到的克服焦慮的目標(biāo)，然后列出所有可以行動(dòng)的選項(xiàng)，包括負(fù)面消極的（比如沖出教室、假裝生病、打電話給家長）。從中孩子就能評(píng)估各項(xiàng)選擇的可行性，并且只有對(duì)目標(biāo)達(dá)成提供長期幫助的那些，才是他要選擇的。容易焦慮的孩子往往對(duì)自己非常嚴(yán)格，如果不是絕對(duì)成功他們就不會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)自己，因此，家長要在他們做出一點(diǎn)點(diǎn)努力時(shí)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)，并告訴他們自己是多么驕傲和高興。這樣做，能夠讓孩子接收到正向反饋，從而肯定自己的努力和勇氣，當(dāng)孩子配備了以上這些應(yīng)對(duì)焦慮的技巧時(shí)，就能針對(duì)某種焦慮發(fā)起“總攻”。和孩子一起畫五層階梯，從低到高對(duì)應(yīng)孩子的焦慮程度和引發(fā)焦慮的場(chǎng)景。比如Anne的一個(gè)十歲小患者擔(dān)憂自己家會(huì)被黑客攻擊，然后有壞人闖入搶劫以及爆炸。那么第一步就可以是讓家里的電腦保持全天開機(jī)狀態(tài)；第二步全家出游一天，保持家中無人的狀態(tài).....最后一步，也是小患者最恐懼的狀態(tài)，不檢查門窗是否上鎖直接睡覺。鼓勵(lì)孩子一步步邁上“恐懼階梯”，但尊重孩子按自己的節(jié)奏進(jìn)行。當(dāng)然，除了以上兩個(gè)建議，在必要情況下尋求專業(yè)幫助也非常重要。什么時(shí)候需要邁出這一步呢？Anne提供了下列問題幫助家長自行評(píng)估：你的孩子經(jīng)常因?yàn)閾?dān)憂、害怕或焦慮而感到不安和痛苦嗎？ 導(dǎo)致孩子焦慮的事物，在他/她的年齡階段，是本應(yīng)該能夠處理的嗎？ 有他人（比如老師、祖父母、朋友）注意到孩子的問題并建議你尋求幫助嗎？ 你的孩子因?yàn)榻箲]而情緒低落和缺乏自信嗎？ 當(dāng)看到孩子并沒有因?yàn)槟愕膸椭棉D(zhuǎn)時(shí)，你也感到越來越沮喪嗎？ 如果有兩個(gè)或兩個(gè)以上都是肯定回答，那么或許是時(shí)候預(yù)約一位治療師了。其實(shí)，排除遺傳等因素，大多數(shù)情況下焦慮性障礙都沒有人們想象中那么嚴(yán)重。它就像一場(chǎng)“情緒感冒”，發(fā)生在生活中。但這并不意味著，人們可以忽略它，任其發(fā)展。尤其對(duì)孩子而言，家長的理解和支持可以起到舉足輕重的作用。知乎上，有很多受焦慮癥困擾的學(xué)生和年輕人在互相交流、加油打氣。其中不少人坦言，在這段黑暗時(shí)光里，最最希望得到的，就是父母的理解和關(guān)心。但有一部分父母，頑固地堅(jiān)持孩子就是矯情脆弱、無病呻吟。這些父母的言行就像一把把利刃，更可能成為壓垮孩子的最后一根稻草。但事實(shí)上，家長要做的非常簡單，那就是——不要否認(rèn)孩子的感受，引導(dǎo)孩子走出困境。* 本文轉(zhuǎn)載自：外灘教育（ID：TBEducation）中國K12國際教育領(lǐng)先媒體，并系列化提供面向中小學(xué)生的核心素養(yǎng)優(yōu)質(zhì)在線課程。 
|
