（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

看到本文題目，您也許會心生疑問——放屁多了，怎么還和脾虛有關(guān)系呢？

這個事兒啊，您要想理解，還真得從一張真實的醫(yī)案說起。

老早年啊，山東中醫(yī)界出了一本集子，叫做《診籍續(xù)焰》。這張醫(yī)案，就出自這本集子。我這些年做相關(guān)研究，有幸得以借鑒、學(xué)習(xí)。

話說啊，有這么一個女子，妙齡18歲。

不過，正值花季的她，卻有失氣過頻的毛病。經(jīng)常放屁，難以自持。尤其是在上課老師提問的時候，更容易放屁。

有一次，老師課上提問于她，她站起來，還沒等說話呢，屁聲連連。

全班同學(xué)聞聽，哄然大笑。

這個女孩羞愧難當(dāng)，苦不堪言，最終竟然因此而退學(xué)。家長見情況嚴(yán)重，于是求中醫(yī)治療。

刻診，見患者舌質(zhì)淡白，脈象弦滑，舌苔薄白，面色發(fā)白。言語間聲音低微，且食欲不振。

細(xì)細(xì)詢問之下，患者自述，每次放屁，她都想收緊肛門，想要憋住。但她的肛門仿佛無力一般，根本收不住。放屁的時候，肛門最初有涼感，現(xiàn)在漸漸感覺灼熱不適。

醫(yī)師聞聽，道：這可能是脾虛氣弱，后門關(guān)不嚴(yán)啊。

于是，遣方一首，見——

黃芪50克，當(dāng)歸12克，白術(shù)25克，陳皮15克，升麻6克，柴胡6克，黨參25克，甘草10克，水煎兩次分服。

三劑服下去之后，放屁明顯減少。后來，醫(yī)師遵原方，增加遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒、茯苓。

再用三劑，癥狀進(jìn)一步緩解，在緊張、焦慮時也不再放屁了。而且整個人精神振奮、心情愉快，開始對生活有了希望。

這張醫(yī)案，給我的印象非常深刻。這么多年來，我僅僅遇到兩例頻繁失氣的人。我按照上方的旨意來調(diào)治，效果滿意。

這里頭是怎么回事呢？我給你仔細(xì)說一說。

屁，我以前在文章里頭反復(fù)說過，它體現(xiàn)的是脾的運(yùn)化狀態(tài)。脾運(yùn)化有常，胃腸道對氣體的排出就順暢。同時呢，你也得知道，脾主氣，氣有收攝之能。如果一個人脾氣虧虛，氣血不足，則氣的收攝之能下降。這就會形成多種多樣的人體排泄異常，如多汗、出血、口水流不停、經(jīng)水不斷等等。而屁，作為脾運(yùn)化過程中的排泄物，也會在氣收攝失常的情況下，異常排出。

因此，我可以說，女孩的問題在于脾虛氣弱，收攝失常，她兜不住自己的腸道之氣啊。

對于這一點，她有一個感受，很有說服力，就是每次放屁的時候，肛門想收住，但是收不住，覺得肛門肌肉無力。脾，在肌肉。脾虛，肛門肌肉無力，所以就兜不住嘛！

你再看這個女孩的全身狀態(tài)，比如面色蒼白、食欲不振、語音低微、舌淡苔薄白、脈象弦滑。這些不都是脾虛氣弱的表現(xiàn)嗎？在她緊張的時候，肝氣克脾，脾氣更弱，所以放屁更多。

所以啊，你看看，問題的解決辦法出來了，這就是要補(bǔ)中益氣。

上面醫(yī)案里用的配伍啊，其實是古方補(bǔ)中益氣湯的配伍。補(bǔ)中益氣湯，就是提升中氣的。原方組成是黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸。醫(yī)案里頭無非就是把人參換成黨參。總體看，就是黃芪、白術(shù)、黨參健脾益氣，陳皮行氣，令補(bǔ)而不滯。當(dāng)歸養(yǎng)血，令氣血雙補(bǔ)，所補(bǔ)之氣有所依附。柴胡和升麻，提升中氣。柴胡和當(dāng)歸配合，疏肝，養(yǎng)肝血。就這么簡單。

也許有人會問，文老師，你寫這個干嗎？現(xiàn)在真有這樣人，放起屁來沒完嗎？

我告訴你，這個事兒你還別不信。我這么多年來，雖然遇見因為頻繁失氣而就醫(yī)的人不多，但是在一些慢性胃腸炎，尤其是胃下垂的患者身上，你在和他們聊的時候，就會發(fā)現(xiàn)，他們當(dāng)中有相當(dāng)多，存在排氣頻繁、不規(guī)律的問題。胃下垂的人，中氣下陷啊，他兜不住啊，所以后門關(guān)不好，因此便溏、屁多。這個是一個不可忽視的現(xiàn)象。因此，面對頻繁失氣，我們要考慮到脾的問題。這也是相對基本的中醫(yī)常識了。

好了。面對這個問題，我就說這么多吧。希望我的文說，能幫助您多理解一些事情，多開拓一些眼界。

全文完。歡迎關(guān)注“微門診”，文君然每天和你聊健康。