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【腹診辨表里、虛實、寒熱】肖春宏老師

 紫琪婉兒 2020-08-06

?一,【腹診辨表與里】

1,輕按即痛者,病在表。重按痛甚者,病在里。

2,凡是身熱,若初摸灼手,久按則減,是邪熱在表。凡是身熱,若初摸熱甚,久按更甚,是邪熱在里。

二,【腹診辨虛與實】

1,喜按者屬虛,拒按者屬實。

2,按之不痛者為虛,按之痛者為實。

3,按之軟者為虛,按之硬者為實。

4,患者自已感覺滿而望之不膨脹者為虛。患者自已感覺滿而望之膨脹者為實。

5,腹力弱為虛,腹力強為實。

6,腹壁雖然硬,但是深按無底力者為虛;腹壁雖然軟,但是深按有底力者為實。

三,【腹診辨寒與熱】

1,若胸腹壁冷,喜暖者屬于虛寒。若胸腹壁灼熱,喜冷者屬實熱。

2,腹診不僅可以辨別寒熱,而且還可以辨別寒熱真假。怎么以腹診辨別寒熱真假呢?以沖任脈之寒熱為準,久按沖任脈冰冷就是真寒,其他癥狀表現(xiàn)為熱性是假熱,這叫真寒假熱;久按沖任脈灼熱就是真熱,其他癥狀表現(xiàn)為寒性是假寒,這叫真熱假寒。此為清朝時期的著名中醫(yī)學家俞根初在《通俗傷寒論》中所言,原文如下:

(1)若按腹兩旁雖熱,于沖任脈久按之,無熱而冷,癥雖面紅口渴,脈數(shù)舌赤,是為真寒假熱。

(2)按沖任脈動而熱,熱能灼手者,癥雖寒戰(zhàn)咬牙,肢厥下利,是為真熱而假寒。


六經辨證既然是來源八綱,而腹診可以辨表里,寒熱,虛實,那腹診完全可以用于六經辨證,故日本漢方憑腹診辨證。

對這個中成藥,您要有個深刻印象,此藥我個人認為治“少陽陽明合病之血分證”,也就是說,比少陽陽明合病多一個癥狀,就是舌質絳,舌質絳是血分證之特征。您用大柴胡湯只能解決“少陽陽明合病之氣分證”。

這是將六經辨證與衛(wèi)氣營血辨證聯(lián)合應用,全面反映病情,六經辨證與臟腑辨證一樣,只能從橫向反映病位所在,不能從縱向反映病情深度,而衛(wèi)氣營血辨證可以縱向反映病情深度。

復方蘆薈片在治腦梗過程中,我用了,效果超出我的想象。病人便秘,夜譫語,脾氣爆燥,舌質絳。開始想用大柴胡湯,但是舌質絳,覺得不合理,而用復方蘆薈片覺得滿意。

六經辨證、臟腑辨證都缺乏病情深淺程度的分享。衛(wèi)氣營血辨證很好的做了補充。

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