缺血性腦卒中占腦卒中的比例為80%，缺血性腦卒中分為兩種，一種為栓子性卒中，這種是因為其他部位的血管性疾病形成的血栓脫落后，隨著血液循環(huán)阻塞了更小的腦血管，稱為腦栓塞；還有一種為動脈缺血阻塞使腦組織失去氧氣供應(yīng)，腦組織缺血死亡導致該區(qū)域控制的部分身體喪失功能，稱為血栓性卒中，稱為腦血栓。

對于缺血性腦卒中的溶栓治療來說，溶栓類藥物可改善血流灌注，是腦梗死治療的基礎(chǔ)和根本，并且有著非常寶貴的時間窗，時間就是生命，目前認為對于血管的溶栓再通是4.5小時內(nèi)或6小時內(nèi)，因此，懷疑腦卒中的患者，一定要爭分奪秒送到有溶栓措施的醫(yī)院救治。目前我們國家使用的藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和尿激酶、瑞替普酶等，。多項臨床試驗對急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓的療效和安全性進行了評價，研究提示6小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療會改善患者臨床結(jié)局。對于大于80歲的患者，4.5小時內(nèi)進行溶栓的有效性和安全性與小于80歲的患者一致。第二種溶栓的藥物是尿激酶，我國的研究顯示對于發(fā)病在6小時以內(nèi)的患者，使用尿激酶溶栓安全、有效。第三代溶栓藥物瑞替普酶特異性好，半衰期長、溶栓率高，問題是劑量、有效時間窗等研究仍然不成熟，還有待于 進一步的探索研究。