主方

主治：痰瘀型冠心病（即高血脂高血粘型）。
此方是經(jīng)方和時(shí)方的嫁接組成的，即補(bǔ)氣，活血，化脂，行氣于一體，臨床運(yùn)用療效較高。

驗(yàn)案

患者：余某某，女，62歲。人胖面白，很富態(tài)。

自訴西醫(yī)診斷冠心病，高血壓、高血脂、脂肪肝。

刻診：脈浮滑有力，舌淡苔白微膩，頭暈，煩躁，眠差，胸悶，氣短，心口痛。

尤其是勞累和生氣后加重。飲食二便基本正常。

在某中醫(yī)研究院吃老中醫(yī)藥三個(gè)月無改善，觀其藥方，大多為活血祛瘀加蟲類藥。

中醫(yī)辯證：胸痹痰郁證

處方：瓜蔞薤白湯加減

瓜蔞50g  薤白30g  清半夏30g  茯神30g  枳實(shí)15g  桂枝15g  丹參50g  檀香10g  砂仁10g  山楂30g  澤瀉30g  生甘草15g  仙靈脾30g

 七劑 水加3兩黃酒煎服，日三次。

一周后復(fù)診，訴之：

心絞痛大有好轉(zhuǎn)，一周僅發(fā)過兩次，而且時(shí)間較短，沒有服救心丸，比過去的中藥有效多了，要求繼續(xù)吃。

效不更方，以一診方為主，共服近兩個(gè)月，心絞痛不再發(fā)作，其余癥狀也基本消失。

后以專治高血脂、脂肪肝之膠囊善后。
——《古道瘦馬醫(yī)案》

古道瘦馬體悟：
此癥屬于常見病多發(fā)病，診斷無什么復(fù)雜的，我只是按中醫(yī)的湯方辨證處理，有是證用是方，此乃瓜蔞薤白湯證耳。
據(jù)證用方，立即見效。但是前醫(yī)所犯的錯(cuò)誤是：
滿腦子活血化瘀加蟲類通絡(luò)的一般單思維，不管中醫(yī)的具體證，一見冠心病，心絞痛就是活血化瘀；
桃仁、紅花、三七之類，用之，只能是療效參半，碰到了血瘀證有效，非血瘀證就無效，也不知思改，中醫(yī)療效又怎么能提高呢?