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肺癌是世界上發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，每年的全球死亡人數(shù)達(dá)到140萬，占所有惡性腫瘤患者的18%左右。曾經(jīng)有一位英國的著名腫瘤學(xué)家預(yù)言，如果中國不及時(shí)的控制吸煙和治理空氣污染，那么到2025年的時(shí)候，每年新發(fā)的肺癌患者大約會(huì)超過100萬人。在我國大約75%的肺癌患者，在明確診斷的時(shí)候已屬晚期，醫(yī)學(xué)資料表明，5年的生存率，大約只有15.6%。 從肺癌的發(fā)展過程來說，肺結(jié)節(jié)是肺癌發(fā)病的先兆，但也不是肺結(jié)節(jié)就是肺癌。 那么什么是肺結(jié)節(jié)呢？ 肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、 密度增高的肺部陰影，可為單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。在還不能明確診斷它是某一種疾病的時(shí)候，大家給它起名叫結(jié)節(jié)。 一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該如何處理呢？ 1.隨訪觀察：觀察隨訪是損傷最小的方法，可以避免進(jìn)行活檢或手術(shù)等侵入性操作，同時(shí)也避免了由此帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 胸部CT檢查與最初檢查的間隔時(shí)間為3/6/12/24個(gè)月，觀察期最少2年。 磨玻璃結(jié)節(jié)直徑＞５ｍｍ，分別于３個(gè)月、半年、１年、２年后復(fù)查，體積有所增長者建議外科手術(shù)治療，體積無變化或縮小者可長期隨訪，總周期不低于３年。 磨玻璃結(jié)節(jié)直徑＜５ｍｍ，每年隨訪一次，體積增大者推薦外科手術(shù)治療，體積不變或縮小則長期隨訪，總周期不低于３年。而對(duì)于肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)，處理原則以危險(xiǎn)度最高的結(jié)節(jié)為準(zhǔn)則，并且推薦采取多學(xué)科會(huì)診的方式以制定處理策略。 2.肺部結(jié)節(jié)患者在隨訪觀察期間及早采取中醫(yī)藥治療干預(yù)措施，對(duì)于控制結(jié)節(jié)發(fā)展、降低肺癌發(fā)病率具有重要意義。 來自遼寧的李女士就是一個(gè)受益者。她54歲，2019年3月份體檢發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)及微小結(jié)節(jié)影，大者長徑約1.0cm，右肺見磨玻璃密度小結(jié)節(jié)影，左肺見小結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié)影，雙肺見點(diǎn)狀鈣化影及索條影。  自從查出雙肺小結(jié)節(jié)，李女士去了多家醫(yī)院咨詢，多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生建議他隨訪觀察，也有部分醫(yī)院建議手術(shù)。她及其家人考慮了良久，覺得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，而且結(jié)節(jié)又多，切除肺葉后有可能會(huì)影響肺功能。 于是，2019年11月份來找我看診。我看完他的檢查報(bào)告，內(nèi)心他把所有的檢查報(bào)告內(nèi)心難以平靜，雙肺都有小結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)影，最大的右肺結(jié)節(jié)已經(jīng)達(dá)到1cm了。像這種情況，肺小結(jié)節(jié)就像毒蘑菇，肺部就像適合毒蘑菇生長的環(huán)境，僅僅拔掉毒蘑菇，并不能抑制其他新發(fā)毒蘑菇的生長，只有改善肺部環(huán)境，才能抑制肺結(jié)節(jié)的生長。 聽完李女士的自述，我安撫她首先要放松心情，因?yàn)楹玫男那橐灿欣诩膊〉目祻?fù)。然后我根據(jù)中醫(yī)四診，給她開了中藥來調(diào)理。  她服用中藥80副后，2020年7月3日做CT，醫(yī)生說肺部明顯好轉(zhuǎn)，右肺結(jié)節(jié)也已經(jīng)從1cm縮小到0.6cm，她特別高興！疫情原因不能面診，特發(fā)來微信告訴我這個(gè)好消息，并詢問下次調(diào)方時(shí)間。  在這里，提醒大家，體檢查出肺結(jié)節(jié)先別慌，保持好的心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，別累、別生氣、別感冒，按時(shí)用藥，定期隨訪很重要。#健康樂享官##清風(fēng)計(jì)劃#
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