研究發(fā)現(xiàn)，大約有95%的癌癥死亡是由轉(zhuǎn)移引起的。即使手術(shù)已經(jīng)切干凈了腫瘤，仍然有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移性癌癥很大一部分無法治愈。

因此，也越來越多的研究人員開始尋找癌癥轉(zhuǎn)移的真相。

如果用一個(gè)通俗比喻的話，癌癥的病灶處就像一顆野草，如果是在腫瘤早起，那顆野草剛剛生長出來，這時(shí)若能發(fā)現(xiàn)它，并且進(jìn)行手術(shù)的話，基本上可以斬草除根，把它統(tǒng)統(tǒng)去除。

然而實(shí)際的情況是，多數(shù)癌癥患者在確診后，就是中期、中期偏晚、甚至是晚期了。往往這時(shí)候，腫瘤這顆野草已經(jīng)長得很大，而且結(jié)籽了，甚至于一些不安分的籽（癌細(xì)胞）已經(jīng)脫離野草本體（病灶處），順著血管或者淋巴系統(tǒng)游離到了身體其他部位。這種情況下，通過手術(shù)“野草”確實(shí)可以被拔除，就算把病變部位的腫瘤切除干凈，可是它結(jié)的那些籽已經(jīng)在手術(shù)前，甚至于在手術(shù)時(shí)，散落到身體這個(gè)土里了。只要機(jī)會(huì)合適，它便會(huì)重新破土生長。

所以實(shí)質(zhì)上而言，任何的手術(shù)，都難以把體內(nèi)的癌細(xì)胞徹底清除，手術(shù)只是盡可能的將病灶處的癌細(xì)胞切除了。而癌細(xì)胞具有游離性，一旦它跑了，以個(gè)體分子的形式藏在人體血管或者某個(gè)部位，那手術(shù)就對(duì)其束手無策，這也是為什么手術(shù)之后的癌癥患者會(huì)重新復(fù)發(fā)的原因。

一般來說，中晚期的手術(shù)患者要比早期接受治療的患者，復(fù)發(fā)可能性要大很多，有的在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，有的在兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)。相對(duì)而言，早期患者復(fù)發(fā)可能性低一些，但也不是絕對(duì)的。臨床上也有患者在治療十幾年后又得了癌癥。這種情況通常跟遺傳基因、腫瘤細(xì)胞的本質(zhì)以及生活習(xí)慣中的致癌因素密切相關(guān)，有時(shí)候多種因素綜合在一起，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的機(jī)制的很復(fù)雜。

癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程大概分為三步走。

第一步是借助人體的某些酶脫離病灶進(jìn)入血管或淋巴管，這時(shí)候它是一個(gè)游離的個(gè)體，隨著血液的流動(dòng)到處游蕩；

第二步癌細(xì)胞就會(huì)想方設(shè)法找個(gè)地方落腳，如果它不能盡快附著于血管壁上的話，它就有可能會(huì)被人體內(nèi)正常的細(xì)胞吞噬和殺死；

第三步就是附著成功后，穿透血管進(jìn)入人體組織開始生長。附著血管壁，就等于扎下根來，穿透血管進(jìn)入組織，就能汲取養(yǎng)分開始生長，這時(shí)候，新病灶在人體內(nèi)就顯現(xiàn)出來了。

網(wǎng)上很多患者家屬聲稱，病人是手術(shù)后才發(fā)生的轉(zhuǎn)移，認(rèn)為是醫(yī)生手術(shù)沒做好所致，實(shí)際上，這跟手術(shù)確實(shí)有間接的關(guān)系。

手術(shù)在一定程度上可以降低人體的抗癌能力，這是因?yàn)槭中g(shù)過程中瘤體和血管被破壞，癌細(xì)胞可以進(jìn)入血液，而手術(shù)又激活了血小板的凝血機(jī)制，血流粘稠也就增加了癌細(xì)胞的附著性。這就好比你在拔一顆野草，不管你如何小心，總會(huì)有野草籽灑落在土里的。根據(jù)《國際癌癥雜志》的研究，手術(shù)過程中釋放的癌細(xì)胞其附著能力增強(qiáng)了250%。而且手術(shù)導(dǎo)致人體免疫力低下，對(duì)于在手術(shù)過程中可能逃逸的癌細(xì)胞，不能盡快殺滅。

因此，手術(shù)后很快發(fā)生轉(zhuǎn)移，都是抗癌力低下導(dǎo)致癌細(xì)胞迅速在其他部位集結(jié)生長。而根據(jù)澳大利亞莫納什大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，壓力能夠讓癌細(xì)胞擴(kuò)散的速度增加6倍。癌癥患者承受的壓力是來自心理和生理兩方面的，生理的壓力是手術(shù)、化療等一系列治療帶來的免疫力問題，而心理的壓力通常跟患者的承受力、家庭的情況以及親屬之間對(duì)于治療的態(tài)度密不可分，當(dāng)這些因素共同壓在癌癥患者身上的時(shí)候，恰恰給了癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的契機(jī)。

但即便如此，手術(shù)仍然是治癌的首要方法。因?yàn)闄?quán)衡之下，手術(shù)后轉(zhuǎn)移發(fā)生率比不手術(shù)要小得多，所以患者還是遵醫(yī)囑治療即可，沒必要“聞手術(shù)后怕”。

而且腫瘤的轉(zhuǎn)移它并不是隨機(jī)的，有一定的傾向性。一般來說，腫瘤最“喜歡”向肝、肺、腦、骨髓4個(gè)部位轉(zhuǎn)移，不同部位的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)伴隨癥狀。

腦轉(zhuǎn)移：腦部腫瘤很少發(fā)生顱腦外轉(zhuǎn)移的情況。但其他部位的腫瘤一旦進(jìn)入晚期，腦部就成了最大的活靶子。食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等，晚期之后癌細(xì)胞都會(huì)往大腦里鉆。腦部轉(zhuǎn)移通常都發(fā)生在極晚期的時(shí)候，患者往往會(huì)出現(xiàn)嗜睡和說胡話等情況。

肝轉(zhuǎn)移：數(shù)據(jù)顯示，33%的肺癌患者會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，最常見的癥狀就是肝區(qū)疼痛、食欲不振。

骨轉(zhuǎn)移：胸部、脊柱、骨盆等部位也是轉(zhuǎn)移的常見部位，最明顯的癥狀就是骨痛。

肺轉(zhuǎn)移：最常見的癥狀就是咳嗽和胸痛。

通常而言，幾乎所有的癌癥都有轉(zhuǎn)移的可能，那么在手術(shù)后提前做好預(yù)防，就能盡量避免這種情況發(fā)生。

首先，對(duì)原發(fā)腫瘤的治療十分重要，畢竟原發(fā)部位是腫瘤轉(zhuǎn)移的源頭，只要第一部根除的比較好，后面發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率以及轉(zhuǎn)移的程度，也都會(huì)相應(yīng)降低。

不同的癌癥，它的好發(fā)轉(zhuǎn)移部位是相對(duì)固定的，因此在手術(shù)之后，針對(duì)不同的腫瘤，就要定期對(duì)身體情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)“苗頭”。

最后，要提高患者的免疫力，改善其生存質(zhì)量。在臨床上，治療和提高免疫力往往不能兼得，手術(shù)以及放化療都會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，利于腫瘤的轉(zhuǎn)移。因此要平衡治療和提振免疫力的關(guān)系，不能只關(guān)注一點(diǎn)。

總得來說，癌癥的治療就像高空走鋼絲，一旦平衡被打破往往功虧一簣。因此無論是患者、家屬還是醫(yī)院，在治療過程中，都要考慮全面才行。

[1] 《1件事讓癌癥擴(kuò)散速度增加6倍》 環(huán)球網(wǎng) 2016年7月24日

[2] 《鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院：早期癌癥術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)》 大眾網(wǎng) 2020年7月17日

[3] 《半數(shù)腸癌患者會(huì)有肝轉(zhuǎn)移，腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎？》 澎湃新聞 2017年8月19日