心肌梗死的診斷

并不單單依靠心電圖來診斷的，

心肌梗死的診斷中，

往往需要符合這些情況！

第一：心電圖

心電圖的變化非常重要，尤其是st段抬高性心肌梗死的診斷中，心電圖往往有決定性的意義，但是不是所有的心肌梗死都有心電圖變化，也不是所有的心梗心電圖變化都非常的典型，比如心梗的早期，或者非st段抬高性的心肌梗死中，心電圖的變化可能就不是非常的明顯。

另外一些其他疾病的心電圖，可能也會(huì)被誤認(rèn)為是心肌梗死，比如常見的早復(fù)極，以及氣胸等疾病的心電圖，可能被誤認(rèn)為心肌梗死，需要加以鑒別。

第二：心肌酶

心肌酶的升高，在心梗的診斷中意義最為重要，即使再典型的心電圖和癥狀，如果沒有心肌的壞死，沒有心肌酶的升高，都不能診斷為心肌梗死。因?yàn)樾墓５亩x就是各種原因?qū)е碌难芏氯碌男募乃?，所以，心肌壞死是結(jié)果，沒有心肌壞死的結(jié)果，就沒有心肌梗死的診斷。

第三：癥狀

癥狀有時(shí)候也非常的重要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時(shí)候，癥狀意味著存活心肌。比如典型的心梗癥狀，即使沒有心電圖變化和心肌酶變化，我們也需要盡快急診PCI治療，但是，并不是所有的癥狀都是心肌梗死，也不是所有的心肌梗死一定有典型的癥狀。

第四：冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈CT或者造影也是診斷心梗的重要標(biāo)準(zhǔn)，比如不典型的心電圖改變，不典型的癥狀，那么我們?cè)\斷心?？赡芫托枰痹\造影或者急診冠脈CTA來鑒別診斷了。

所以，即使心電圖早期被認(rèn)為是心肌梗死，但隨后隨著心肌酶、冠脈檢查等結(jié)果的完善，排除了心肌梗死的診斷也大有可能。

即使排除了心梗，我們需要查找其他原因，看看是否存在其他原因?qū)е碌牟贿m。

最后，排除了心梗，難道不是一件好事嗎？