全身游走性疼痛“行痹”的治療案例以及治療方法進行相對應辯證

昵稱17447218 2020-07-17

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四川的李先生主訴“全身游走性疼痛，有時游走性肉跳，在醫(yī)院查很多也查不出，中醫(yī)說是痹癥。受涼引起的，吃了多副中藥也沒效全身游走性疼痛，有時游走性肉跳，在醫(yī)院查很多也查不出，中醫(yī)說是痹癥。感覺是受涼引起的，吃了多副中藥也沒效果......”

全身游走性疼痛“行痹”的治療案例以及治療方法進行相對應辯證

面診王世龍醫(yī)師時，心情煩躁焦慮，睡眠也不是很好，通過中醫(yī)的望診，問診，面診，舌苔辯證的方式進行辯證后，王世龍醫(yī)師說：中醫(yī)上來說你這屬于痹癥里邊的行痹，行痹的主要病因為風邪，而風為百病之長，故其他外邪也常依附于風而侵犯人體，其中以風寒、風濕最為常見。其內因則為衛(wèi)陽不固，腠理空虛。風邪或夾寒夾濕乘虛侵入人體肌膚、經絡，造成氣血運行不暢而為本，行痹的辯證：1、風寒痹阻癥：肢體關節(jié)疼痛，痛處游走不定，遇寒痛增，得熱痛減，關節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，郁而化熱者，可出現局部紅腫、灼熱、疼痛，或有發(fā)熱，口渴、煩悶不安，舌紅苔薄黃，脈浮數。2、風濕痹阻癥：肢體關節(jié)肌肉游走性疼痛，腫脹，重著，氣候突變或陰雨天尤甚，肌膚麻木不仁或身微腫，小便不利，蘊久化熱者，可見局部紅腫熱痛，或有發(fā)熱，口渴，煩悶不安，3、營衛(wèi)不和癥：肌肉關節(jié)疼痛，痛處游走不定，肌膚麻木不仁，惡風，汗出，頭痛，項背不舒，發(fā)熱或微惡寒。4、肌肉關節(jié)酸痛無力，時輕時重，勞累后加重。筋惕肉隅，肢體麻木或肌肉萎軟，面黃少華，心悸，氣短。

全身游走性疼痛“行痹”的治療案例以及治療方法進行相對應辯證

王世龍對李先生疾病痹癥行痹的辯證為：癥見濕聚熱蒸，蘊于經絡，寒戰(zhàn)熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目痿黃。

全身游走性疼痛“行痹”的治療案例以及治療方法進行相對應辯證

采用“五龍通絡湯”本方治證是因濕熱郁于經絡而成。濕聚熱蒸，灌于經絡，則寒戰(zhàn)熱盛；流注骨節(jié)，故見骨節(jié)煩疼，活動不利；面色黃滯為濕郁；小便短赤為熱盛；舌紅，苔黃膩或灰滯等都是濕熱俱盛的征象。濕熱之邪，痹阻經絡，故治宣清利濕熱，宣通經絡。方中防已清熱利濕，通絡止痛，為主藥；蠶砂、意苡仁除濕行痹，通利關節(jié)，協(xié)助防己以通絡止痛，均為輔藥；連翹、山梔子、滑石、赤小豆清熱利濕，以增強防已清熱去濕的作用，半夏燥濕化濁，“肺主一身之氣，氣化則濕亦化”故又用杏仁宣肺利氣，以化退邪，均為佐使之品。各藥合用，有清熱利濕，宣痹止痛的功效?！拔妪埻ńj湯”進行5個周期的藥物加減和藥物調配，最終幫助李先生解決了全身游走性疼痛的癥狀，后期經幾次回訪無再復發(fā)！

全身游走性疼痛“行痹”的治療案例以及治療方法進行相對應辯證

很多臨床經驗不足的中藥治療，總以單純的祛邪活絡、緩急止痛為其大法。根據風寒濕熱的偏勝,分別著重采用祛風除濕、散寒清熱等治法,痹證日久不愈,反復發(fā)作,易致氣血虧虛,臟腑損傷,“五龍通絡湯”則是扶正祛邪,在祛邪的同時,結合補養(yǎng)氣血、滋養(yǎng)脾胃之法,痰瘀阻絡者,五龍通絡湯”治療痹癥時最需注意的是善于運用化痰祛瘀通絡之法。