作者 孫國根 吳苡婷

在國家和上海市重大研究計劃的支持下，復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內科郁金泰教授攜手青島大學神經(jīng)內科譚蘭教授臨床研究團隊，歷時3年，在近千人的大型臨床隊列研究中發(fā)現(xiàn)：白天經(jīng)常犯困、夜間睡眠不足或睡眠過多均可增加認知障礙發(fā)生風險，而每晚睡6-7小時可降低認知障礙發(fā)生風險。相關研究結果近日已發(fā)表在最新一期該領域國際頂級期刊《阿爾茨海默病與癡呆癥雜志》（《Alzheimer's & Dementia》上，引起國際醫(yī)學界的廣泛關注。

圖片說明：良好的睡眠模式可能有助于預防癡呆

據(jù)郁金泰介紹，為了開展此項研究，他們首先建立了大規(guī)模的認知障礙臨床研究數(shù)據(jù)庫和生物樣本庫，在建立的CABLE隊列（中國人阿爾茨海默病生物標記和生活方式研究）的基礎上，深入探討了各種睡眠特征對阿爾茨海默?。ㄗ畛Ｒ姷陌V呆類型）病理生理變化的影響。研究團隊首次從生物標志物層面證實了在中老年人群中，夜間睡眠時間與阿爾茨海默病病理發(fā)生之間的U型關系：即睡眠不足或過多均可促進體內淀粉樣蛋白異常沉積，而淀粉樣蛋白沉積是誘發(fā)阿爾茨海默病的共同通路和該疾病形成和發(fā)展的關鍵因素，也是阿爾茨海默病核心病理特征之一。日間功能障礙（如白天經(jīng)常犯困）亦可促進體內淀粉樣蛋白異常沉積。而最佳的睡眠模式為，每晚10點入睡，睡眠時長6-7小時，這種睡眠模式下腦內淀粉樣蛋白異常沉積水平最低。

郁金泰說，他們團隊還通過循證醫(yī)學方法精細繪制了睡眠與認知障礙（包括阿爾茨海默?。╋L險之間關聯(lián)的證據(jù)體系，結果發(fā)現(xiàn)10種睡眠特征（障礙）可促進認知障礙發(fā)生，其中6種有中等強度以上證據(jù)支撐，包括失眠、睡眠分裂、日間功能障礙、潛伏期延長、快速動眼睡眠行為障礙和在床時間過多。進一步劑量反應分析發(fā)現(xiàn)，夜間睡眠時間與阿爾茨海默病風險呈U型關系：即最佳夜間睡眠時長可能介于5.6到7小時之間。夜間睡眠時間少于4小時或超過10小時，認知障礙發(fā)生風險將會顯著升高。

據(jù)悉，該研究不僅首次從生物標志物層面證實了夜間睡眠時間與阿爾茨海默病之間的U型關系，還從生物學機制上證實睡眠特征通過影響淀粉樣蛋白的沉積可增加阿爾茨海默的發(fā)病風險。

郁金泰倡導，為了預防認知障礙和癡呆的發(fā)生，應該重視睡眠管理。

論文鏈接 https://alz- journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/alz.12117