很多人有個(gè)疑惑：癌癥群體很龐大，每年都有幾百萬(wàn)人查出癌細(xì)胞，但他們的剩余壽命差別很大，短的只能生存幾個(gè)月，長(zhǎng)的可以達(dá)到幾十年，甚至不影響壽命，差別原因到底在哪兒呢？

有人說(shuō)只要保持快樂(lè)，去旅游，想吃啥吃啥，沒(méi)準(zhǔn)旅游歸來(lái)癌細(xì)胞就沒(méi)了，一笑解千愁，笑治百病；有人說(shuō)千萬(wàn)別做放療化療，副作用太大，會(huì)把人的免疫力摧毀，人財(cái)兩空；有人說(shuō)要找好中醫(yī)，用秘方，癌癥不是絕癥。

類似的觀點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)上很常見(jiàn)，大家各抒己見(jiàn)，褒貶不一。

我們今天結(jié)合一些工作中遇到的癌癥病人，來(lái)聊聊癌癥病人壽命差異的原因，不足之處歡迎朋友們指正！

一.癌癥的種類。

癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱，包括兩種：癌和肉瘤。其中來(lái)源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，叫癌；其余的叫肉瘤。

除了毛發(fā)和指甲以外，全身幾乎所有地方都可以發(fā)生癌癥。有些很兇險(xiǎn)，發(fā)展非?？欤∠褚认侔?、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肺肉瘤樣癌、某些白血病、肝硬化基礎(chǔ)上的多灶性肝癌等，如果不能有效壓制，這些癌癥病人常常生存期比較短，尤其是發(fā)現(xiàn)時(shí)就處于晚期的病人。

反之，像甲狀腺癌、前列腺癌、高分化的肺腺癌等，癌細(xì)胞比較溫良，病人的生存期很長(zhǎng)，有的甚至不影響壽命，是因其它疾病死亡后，尸檢研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有癌細(xì)胞。

像這位女性患者就是典型的“懶癌”，她在2011年胸部CT體檢，發(fā)現(xiàn)左下肺高危肺結(jié)節(jié)（實(shí)性不規(guī)則結(jié)節(jié)，可以稱為硬結(jié)灶），之后定期復(fù)查，一直跟蹤觀察了7年，結(jié)節(jié)以一種很緩慢的速度逐漸長(zhǎng)大，周圍逐漸出現(xiàn)磨玻璃影和胸膜牽拉，最后病理是肺腺癌。

這是名副其實(shí)的“懶癌”！

如果所有的癌細(xì)胞都能控制成這種慢吞吞的懶癌就好了，那樣大家就不必談癌色變了，慢性病而已。

有些“懶癌”病人會(huì)吃一些偏方，感覺(jué)效果不錯(cuò)，其實(shí)這個(gè)主要跟癌細(xì)胞的生長(zhǎng)速度慢有關(guān)。

網(wǎng)上有很多中醫(yī)學(xué)者對(duì)治療惡性腫瘤很有心得，但看他們的帖子，能展示治療前后CT片對(duì)比的比較少，圖片數(shù)據(jù)是最有價(jià)值的證據(jù)，希望這方面的高手也能重視CT數(shù)據(jù)的采集，用事實(shí)說(shuō)話，讓打著中醫(yī)幌子騙人的行為無(wú)所遁形。

二.癌癥的治療敏感度。

不同的癌細(xì)胞發(fā)展速度不一樣，對(duì)治療的敏感度也不同，越敏感的越好！

有些癌癥病人即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期，但因?yàn)橛刑匦幬铮廊挥兄斡南Ｍ?，比如絨毛膜上皮癌和某些白血病、淋巴瘤等（這種病例豪大夫已經(jīng)列舉過(guò)不少，本文就不再贅述）。

而有些癌癥分化差，對(duì)治療不敏感，沒(méi)有靶點(diǎn)，如果不能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)根治，尚缺乏有效的治療手段。

這是一位40多歲的農(nóng)民朋友，有多年乙肝病史，沒(méi)有積極治療也沒(méi)有定期體檢，他在田里干活時(shí)突發(fā)劇烈腹疼，查出肝癌晚期（紅箭頭）、多發(fā)肺轉(zhuǎn)移（藍(lán)箭頭），發(fā)展太快，第40天復(fù)查腫瘤增多增大，已經(jīng)回家了……

這么兇猛的癌細(xì)胞，跟上面的懶癌是個(gè)對(duì)比，往往沒(méi)有很好的辦法，也不建議傾家蕩產(chǎn)去以小賭大。還有如果癌癥已經(jīng)進(jìn)入終末期，臟器功能無(wú)法挽回，也就不建議再做無(wú)謂的治療，一切以提高病人的舒適度原則，做好臨終關(guān)懷。

三.病人心態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等對(duì)癌癥生存期的影響

除了上面這種進(jìn)展過(guò)于兇猛的癌癥之外，病人的心態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、治療依從度等會(huì)對(duì)中晚期癌癥生存期產(chǎn)生較大影響。

偶爾能遇到一些心理承受力很弱的人，開(kāi)始時(shí)候要死要活、撒潑耍賴非要知道正確的診斷結(jié)果，一旦家里人告訴了真相，有突然萬(wàn)念俱灰，甚至絕食，有些甚至短短幾十天就會(huì)去世……

反過(guò)來(lái)，也有很多強(qiáng)大的人，抗癌多年，歷經(jīng)多次手術(shù)而不氣餒，不斷突破生存期。

這位老爺子8年前肝癌，手術(shù)后復(fù)發(fā)又做了介入治療，3年前又查出肺轉(zhuǎn)移，至今還健在，生活質(zhì)量也蠻不錯(cuò)！

隨著腫瘤治療手段的增多和進(jìn)步，每年都能遇到一些中晚期癌癥生存8-10年以上的病人。與癌細(xì)胞作戰(zhàn)，是一場(chǎng)硬仗、惡仗，病人自己的精氣神首先不能垮！

我是影像科豪大夫，這個(gè)話題比較沉重，大家粗略瀏覽就好，不喜勿噴！