?[cp]兒科名老中醫(yī)王伯岳先生小兒咳嗽寶貴經(jīng)驗(yàn)

（1）風(fēng)寒止嗽湯：癥見咳嗽，發(fā)熱畏寒，頭痛，有汗或無汗，噴嚏、鼻塞、痰清，脈浮緊或緩，舌苔薄白。

治宜散寒解表，化痰止咳。

方選杏蘇散加減：苦杏仁、紫蘇、桔梗、炒枳殼、前胡、荊芥穗各6克，薄荷3克，黃芩6克，甘草3克。冬季無汗，加麻黃3克。春季無汗加蔥白2根，淡豆豉6克，熱甚加知母、淡竹葉各6克。痰多加橘紅6克，瓜簍9克，黛蛤散6克。挾食加焦三仙、萊菔子各6克。

（2）風(fēng)熱止嗽湯：癥見咳嗽，發(fā)熱或微熱，有汗，咽干，扁桃體紅腫，痰黃稠，脈數(shù)，苔黃或薄黃。

治宜祛風(fēng)清熱，止咳化痰。

方選桑菊飲加減：桑葉、菊花、杏仁、連翹各6克，薄荷3克，荊芥穗、桔梗各6克，瓜蔞9克，黃芩6克，甘草3克。咽部紅腫明顯加牛蒡子6克，大青葉9克。氣粗，口渴，加生石膏15克，知母6克。鼻衄加丹皮、焦梔子各6克，白茅根15克。痰多加枳殼、萊菔子各6克?？壬踝鲊I，加枇杷葉9克，竹茹6克。大便干燥，加熟大黃3克。

（3）積食止嗽湯：癥見咳嗽，作嘔，口臭、痰稠，午后發(fā)熱，手足心熱，脈滑數(shù)，舌苔黃膩。

治宜消食導(dǎo)滯，清肺和胃。

方選雙解湯加減：桔梗、枳殼、苦杏仁各6克，瓜蔞9克，黃芩、陳皮、法半夏、茯苓、焦三仙各6克，甘草3克。腹脹痞滿，加厚樸、青皮各6克?？诳氏诧嫞犹旎ǚ?、石斛各6克。發(fā)熱較甚，加知母6克，生石膏15克，川黃連3克。煩躁、津少，加葛根、麥冬、知母各6克。潮熱、汗多，加地骨皮、桑白皮各9克。大便干燥，加熟大黃6克。小便短黃，加車前草6克?；?克。

（4）暑濕止嗽湯：癥見傷暑，咳嗽，痰多，倦怠，嗜臥，汗多，低熱。脈濡緩，舌苔白膩。

治宜治暑祛濕，止咳化痰。

方選清肺湯加減：苦杏仁6克，冬瓜仁、瓜蔞各9克，枳殼、桔梗、馬兜鈴各6克，連翹9克，姜半夏、茯苓、橘紅、冬桑葉、鮮荷葉各6克。氣短、虛煩，加南沙參、麥冬各6克，五味子3克。咳嗽，咯痰不爽，加知母、川貝母各6克。腹脹，胸悶，加厚樸6克，大腹皮6克。小便黃短，加木通3克，滑石粉9克。

（5）虛咳止嗽湯：肺虛久咳，癥見咳嗽，咽干，潮熱，自汗，咳嗽不爽，夜臥不安，脈虛大，舌紅少津。

治宜養(yǎng)陰益氣，潤肺止咳。

方選紫菀湯加減：紫菀、款冬花、南沙參、麥冬各9克，五味子6克，苦杏仁、茯苓、地骨皮各9克，甘草3克。表虛汗多，加生黃芪9克，白術(shù)、防風(fēng)各6克，浮小麥15克?？诳?，加天花粉、石斛各9克。納差，加生稻芽9克，山楂肉6克?？人圆凰?，加桔梗6克。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

小兒虛咳，多為肺虛及脾，所以調(diào)理肺氣，必須照顧脾胃。王伯岳先生認(rèn)為，二陳湯是治一切痰飲為病，咳嗽脹滿，脾胃不和的主方。其中半夏降逆，陳皮理氣，且都能和胃；茯苓滲濕，甘草和中，又都能佐半夏、陳皮理肺化痰。四君子湯為補(bǔ)氣、益胃健脾的主方。久咳傷氣，而補(bǔ)氣必須從脾胃著手。所以，小兒久咳而無燥象，確屬脾肺兩虛者，采用六君子湯，佐以益氣潤肺，止咳化痰之品即可。至于少數(shù)久咳傷腎，亦應(yīng)以補(bǔ)氣為主，佐以納腎為治，緩解后可用六味地黃丸及啟脾丸鞏固善后。[/cp]