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虛實(shí)辯證治療腰椎間盤(pán)突出癥 實(shí)證腰痛： 1)寒濕腰痛。采用散寒除濕、祛風(fēng)通絡(luò)止痛法，以獨(dú)活寄生湯為基礎(chǔ)方加減。風(fēng)濕偏重之行痹多配合蠲痹湯加減，寒邪偏重多配合烏頭湯加減，常用藥物有麻黃、白芍、黃芪、制川烏、獨(dú)活、桑寄生、當(dāng)歸、秦艽、細(xì)辛、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、杜仲、牛膝、人參、甘草、干地黃。 2)濕熱腰痛。以清熱利濕、通絡(luò)止痛為治法，常用方藥為四妙丸加減(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、木瓜、續(xù)斷、當(dāng)歸)。濕重者重用蒼術(shù)和薏苡仁，或加土茯苓、澤瀉；熱重者加綿茵陳、黃柏、澤瀉；麻痹明顯者加地龍、木瓜、蜈蚣、全蝎等蟲(chóng)類(lèi)藥物。 3)瘀血腰痛。以活血通絡(luò)、化瘀止痛為治法，常用身痛逐瘀湯加減，方藥有秦艽、川芎、五靈脂、桃仁、沒(méi)藥、紅花、羌活、當(dāng)歸、香附、地龍、甘草。疼痛劇烈者加延胡索、蒲黃；痰凝郁滯者加半夏、白芥子、皂莢等化痰破瘀藥物。 虛證腰痛： 1)腎陽(yáng)虛。以溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)益肝腎為治法，方用右歸丸加減，常用附子、肉桂、鹿角膠以引火歸元、溫補(bǔ)腎陽(yáng)、滋養(yǎng)腎精，少佐熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎陰，水中生火貴在溫煦，為陰中求陽(yáng)之用；杜仲?gòu)?qiáng)腰益精；當(dāng)歸補(bǔ)血行血，上述諸藥合用，可奏溫腎壯腰之功。 2)腎陰虛。以益精填髓、滋補(bǔ)肝腎為治法，方用左歸丸加減治療。方中干地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、龜甲填補(bǔ)腎陰；配少量鹿角膠、黑附片溫腎壯腰，以求陽(yáng)中求陰之用；再加續(xù)斷、淫羊藿、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎以治腰痛。伴肝虛者加白芍、當(dāng)歸等藥物，伴脾虛者加四君子湯加減。 【來(lái)源】符碧峰,高玉萍,周德生,王平.陳大舜治療腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)驗(yàn)[J].湖南中醫(yī)雜志,2020,36(06):27-29. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關(guān)中醫(yī)方藥僅用于學(xué)術(shù)分享、交流經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)友朋友們絕對(duì)不可擅自使用，以免帶來(lái)不良后果，如需服用中藥均需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。 #快問(wèn)中醫(yī)超能團(tuán)# #清風(fēng)計(jì)劃#  |
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