泰茗醫(yī)講堂：純正中醫(yī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

清朝的宮廷醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了從建立、健全、全盛到?jīng)]落、結(jié)束的過程。乾隆時期，太醫(yī)院制定了一整套完善的醫(yī)學(xué)知識傳習(xí)與考核的制度，為宮廷醫(yī)學(xué)發(fā)展至鼎盛打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

清朝太醫(yī)院設(shè)院使、左右院判、御醫(yī)、吏目等級別，其中，除了院使和院判，其他八九品御醫(yī)、吏目、醫(yī)士、恩糧等官員一律考試。

太醫(yī)院考試分為兩種，一是對肄業(yè)生的考試，一是對吏目以下醫(yī)官的考試。

待到太醫(yī)院醫(yī)學(xué)館學(xué)習(xí)的人，稱為肄業(yè)生，也就是我們現(xiàn)代所說的在讀醫(yī)學(xué)生。肄業(yè)者每年要進(jìn)行兩季考試，在仲春、仲秋之時舉行，由太醫(yī)院堂官主持，所得成績申報禮部注冊登記。

太醫(yī)院每六年還會舉行一次“會考”，是太醫(yī)院最隆重的考試。由院使、院判、禮部堂官主持，除御醫(yī)免試之外，吏目以下醫(yī)官一律參加。醫(yī)官若想升遷，“會考”成績則是重要的憑據(jù)，由禮部擇優(yōu)錄取。

太醫(yī)院的教學(xué)非常重視經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，考試范圍多為《醫(yī)宗金鑒》、《傷寒論》、《金匱要略》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《本草綱目》等醫(yī)書。乾隆四年，皇帝命太醫(yī)吳謙編修綜合性中醫(yī)醫(yī)書《醫(yī)宗金鑒》，成為御制欽定的太醫(yī)院教科書，太醫(yī)院考試的試題答案皆以《醫(yī)宗金鑒》為標(biāo)準(zhǔn)。

清代的醫(yī)學(xué)考試制度分為六種，即墨義、脈義、大義、論方、假令、運(yùn)氣，兼顧醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐兩個方面。

一、墨義

墨義即考察默寫。例如：問“肝青象木”，考生則需默寫《難經(jīng)》原文。

二、脈義

脈義即考察脈學(xué)的內(nèi)容，是方脈科醫(yī)生必考的內(nèi)容。例如：問“人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?”，這句話話是《素問·經(jīng)脈別論》，考生則需回答對這句話的理解。而且，臨床實(shí)踐方面，由考官選擇病人，考生切脈并做出結(jié)論。

三、大義

大義即考察天地之奧和臟腑之源的內(nèi)容。

四、論方

論方即考察中藥、方劑的內(nèi)容。

五、假令

假令即考察辨證論治，屬于論述題。由考官假擬某種疾病的癥候和表現(xiàn)特點(diǎn)，考生作出診斷病確定治療方法，類似于現(xiàn)代的病案分析。

六、運(yùn)氣

運(yùn)氣即考察陰陽及人身感應(yīng)的知識。

太醫(yī)院的考試試卷一般分為兩題，一題偏向于理論，一題偏向于臨床。

我們來了解幾道清朝同治、光緒時期的太醫(yī)院考試題目，看看自己是否都能回答出來。