 哪些高血壓可以先不吃藥？  條件1: 血壓僅輕度升高 初次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者： 140/90mmHg≤血壓<160/100mmHg 條件2: 危險因素少 以下危險因素≤2個： 1、男性>55歲；女性>65歲 2、吸煙或被動吸煙 3、糖耐量受損（糖尿病前期） 4、血脂異常 5、早發(fā)心血管家族史 6、腹型肥胖 條件3: 無合并癥 沒有以下任一器官損傷和疾病： 1、超聲顯示左心室肥厚 2、頸動脈粥樣斑塊 3、微量蛋白尿或血肌酐升高 4、心臟疾病或腦血管病（如冠心病、心梗、 腦梗、房顫等） 5、腎臟疾病 6、外周血管病 7、視網(wǎng)膜病變 8、糖尿病 專家提示：已經(jīng)在吃藥的高血壓患者切記「不可擅自停藥」，需經(jīng)醫(yī)生評估、同意才行。  干預(yù)方法有： 1、限鹽：每人每日食鹽攝入＜6g（相當(dāng)于持平一個普通啤酒瓶蓋的量），適當(dāng)增加如豆類、豆腐、山芋、香蕉等富含鉀的食物。 2、合理膳食：多吃新鮮蔬菜、水果，適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚肉、大豆和堅(jiān)果，少放糖和少喝含糖飲料，少吃紅肉等 3、控制體重：盡量使BMI＜24；腰圍男性＜90cm，女性＜85cm *BMI=體重（公斤）÷ 身高（米）2 4、徹底戒煙 5、不飲酒或限制飲酒 6、多運(yùn)動：每周4~7次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次持續(xù)30分鐘~1小時 7、規(guī)律作息：保持良好睡眠，調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力 以下兩種特殊人群要注意： 1、老年高血壓患者可以適當(dāng)放寬 ● 超過80歲的老年患者 超過150/90mmHg才推薦藥物治療。 ● 部分衰弱的患者 超過160/90mmHg才考慮藥物治療。 2、合并糖尿病的患者要求更嚴(yán)格 ● 血壓在130/80~139/89mmHg時 應(yīng)該吃降壓藥了。   鈣拮抗劑（C類）   基本可用于所有病例，尤其老年高血壓，高血壓伴冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化的病人等  面色潮紅、腳踝水腫、牙齦增生、體位性低血壓等等。  β受體阻滯劑（B類） 常用于高血壓并發(fā)冠心病、快速心律失?；虬橛行牧λソ叩幕颊?，以及一些青年人的高血壓等等。 長期使用警惕可能導(dǎo)致心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等情況。 普利類藥物（A類） 常用于高血壓合并糖尿病、腎病、蛋白尿、慢性心衰等患者。 干咳、影響血鉀和血肌酐、對胎兒有影響。 沙坦類藥物（A類） 利尿劑（D類） 此類藥物更多與其他藥物聯(lián)合用于一些合并了水腫、心衰的高血壓患者。 長期使用有低血鉀的風(fēng)險，影響血脂、尿酸代謝，可誘發(fā)痛風(fēng)等。 用藥規(guī)則: 1、一些早期較輕的高血壓患者，可能單藥就可以控制。 2、血壓長期控制不好或出現(xiàn)合并癥的患者，需要幾種藥聯(lián)合使用，不同病情適合不同的搭配組合。
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