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【火神派絕學(xué)：附子伍鱉甲、桂枝、當(dāng)歸、青陳皮治早期肝硬化】 肝硬化概屬脅痛及癥病范疇，臨床治療多從柔肝理氣活血立法。本病屬肝氣、肝陽虛者并不少見，凡見肝區(qū)隱痛或墜痛綿綿，勞累加劇，神疲乏力，腹脹納呆，面色灰滯，郁郁寡歡，或畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅胖，苔白或膩，脈虛弦或沉細(xì)無力者，皆可從補(bǔ)肝氣、肝陽著手，少佐軟堅(jiān)活血。對(duì)這類病每以附子伍鱉甲、桂枝、當(dāng)歸、青陳皮等治療而獲效。 王某，女，49歲。 初診：患者罹早期肝硬化，近年來肝區(qū)脹痛，神倦納呆，面色灰黃，月經(jīng)兩月未轉(zhuǎn)，近來畏寒肢冷，盜汗。脈沉細(xì)無力，苔白滑。肝氣虛，脾陽弱，氣血不足。擬溫陽補(bǔ)氣血。 方擬：熟附塊，生白術(shù)，桂枝，炒白芍，炙甘草，當(dāng)歸，雞血藤，青陳皮。 二診：肝區(qū)疼痛得減，畏寒肢冷依然，經(jīng)停已轉(zhuǎn)，寐則多汗，面色萎黃，神疲，納增。脈細(xì)，苔白潤(rùn)。方藥合度，仍守前法再進(jìn)。前方去青陳皮，加紅花、炙鱉甲。 服上方后，癥情又見好轉(zhuǎn)，再守方參入棗仁、牡蠣、黨參、川芎等藥連服兩月，肝區(qū)脹痛得除，形寒肢冷轉(zhuǎn)溫，面色灰黃好轉(zhuǎn)，夜寐盜汗亦瘥，并恢復(fù)上班。此后，隨訪年余，證情穩(wěn)定，未見反復(fù)。 按：本案病機(jī)在于肝氣虛，脾運(yùn)弱，兼有瘀血，故以附子、桂枝等溫補(bǔ)肝陽，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，青陳皮理氣，當(dāng)歸、雞血藤等活血。可謂藥證相符，井井有條。  |
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