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2018年 元月31日 醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥 QQ問診： 日期:2012-10-5 患者 09:28:45 先生，在不？ 水先生 10:06:17 你現(xiàn)在是什么情況？ 患者 10:06:56 請先生先幫我治下感冒，已經(jīng)有一個(gè)多星期了。 現(xiàn)在主要是咳嗽嚴(yán)重，有黃痰，清鼻涕，嗓子一直感覺有東西，有時(shí)也疼。 我每次感冒基本都是從嗓子疼開始的，這次也是。 聲音也啞了。 水先生 10:12:29 是否惡寒。 患者 10:14:02 這兩天有點(diǎn)，穿一件覺得少，嫌冷，穿兩件衣服。 水先生 10:14:46 當(dāng)?shù)乩洳焕洌?/p> 患者 10:15:19 13到26度。 水先生 10:16:45 汗的情況如何？ 患者 10:18:33 沒有出汗，我身體平常也很少出汗。 水先生 10:19:29 請先用下方 處方一：麻黃附子細(xì)辛湯 患者 10:20:05 好的。 患者 16:05:17 先生，在?。坎缓靡馑迹执驍_你了。 水先生 16:05:25 請說。 患者 16:06:30 我剛咳嗽時(shí)，有幾次要吐，也吐了一次，有泡沫，不知道是口水還是痰。 嘴里口水多。 早上嘴角有點(diǎn)疼沒在意，現(xiàn)在起了好多泡泡。 鼻涕白夾著點(diǎn)淡淡的黃。 方子需不需要變動?。?/p> 水先生 16:07:09 是口腔起泡，還是嘴角起泡。 患者 16:07:57 嘴角起泡。 水先生 16:08:27 方子不變。 患者 16:08:43 好的。 日期:2012-10-6 患者 09:32:26 先生，真是太好了，昨晚一劑后，沒多久就在被子里悟出一身汗。 早上起來，感覺各方便都有明顯好轉(zhuǎn)。 咽喉不怎么疼了，鼻涕也少了，咳嗽也減輕了。 用這速度，沒兩天就會完全好了。 水先生 09:33:56 你今天再吃1劑就夠了。 患者 09:35:09 不過早上起來不怕冷，反而到辦公室感到冷，不知道是不是路上涼，還是辦公室串風(fēng)的緣故。 好的。 日期:2012-10-7 患者 08:35:26 先生，現(xiàn)在只剩下咳嗽有痰和鼻涕了。 今天跟昨天相比，咳嗽還是滿頻繁的，鼻涕也多。不過咽喉已經(jīng)不疼了。 另外，嘴角起泡，牙齦紅腫。 水先生 10:10:36 方二：小青龍湯 水先生 10:10:45 一劑。水開后，小火20分鐘 患者 10:11:48 好的，一天一劑嗎？吃幾天？ 水先生 10:12:02 一天一劑，吃一天。 患者 10:12:23 好的。 日期:2012-10-8 患者 08:30:39 先生，今天鼻涕少了很多，咳嗽有好轉(zhuǎn)。 今晚要不要再吃一劑？ 現(xiàn)在是咳嗽有痰，鼻涕還有一些，但不多。 水先生 08:34:24 下午再吃1劑就停藥。 患者 08:34:40 好的。 水中火： 首先，咽痛不是表證。咽痛是否排斥辛熱藥？ 麻黃附子細(xì)辛湯的基本病機(jī)為素體陽虛，即少陰寒凝，復(fù)感寒邪，表里同病，故用麻黃發(fā)表、附子、細(xì)辛溫經(jīng)。本方藥僅三味，配伍精當(dāng)，功專效宏，不管是本氣自病的內(nèi)傷病還是外邪致病的外感病，凡是病位在少陰寒化者，都有使用麻黃附子細(xì)辛湯的機(jī)會。 正如《張氏醫(yī)通》說：“暴啞聲不出，咽痛異常，卒然而起，或欲咳不能咳，或無痰，或清痰上溢，脈多沉緊，或數(shù)疾無倫，此大寒犯腎也，麻黃附子細(xì)辛湯溫之，并以蜜制附子噙之，慎不可輕用寒涼之劑?！?/p> 方一用的是麻黃附子細(xì)辛湯。 感冒惡寒咽痛嗜睡是外感在少陰寒化病位的一個(gè)指征。 方二是小青龍湯。 壇友互動： 只為奉親 發(fā)表于 2012/10/21 22:14 請教先生：嘴角起泡，牙齦紅腫。明顯熱象，為什么還用小青龍湯？ 多謝！ 水中火回復(fù)： 請問足下對使用附子治療后世言之的“虛火上浮”有認(rèn)識嗎？ 譬猶春夏之間，地下寒，而龍雷出于天；秋冬之間，地下熱，而龍雷藏于地，人身何獨(dú)不然。 下焦熱，而上焦自寒；下焦寒，而上焦自熱，此必然之理也。 欲使上焦之熱，變?yōu)榍鍥?，必?dāng)使下焦之寒，重為溫暖。 七月老虎按： 《素問·熱論》：今夫熱病者，皆傷寒之類也。唐代王冰注：寒者，冬氣也，觸冒之者乃名傷寒。中而即病名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至夏至前變?yōu)闇夭?，夏至后變?yōu)闊岵 Ｈ黄浒l(fā)起，皆為傷寒致之，故曰熱病者皆傷寒之類也。現(xiàn)在主要是咳嗽嚴(yán)重，有黃痰，清鼻涕，嗓子一直感覺有東西，有時(shí)也疼。 我每次感冒基本都是從嗓子疼開始的，這次也是。 聲音也啞了。 …… 我剛咳嗽時(shí)，有幾次要吐，也吐了一次，有泡沫，不知道是口水還是痰。 嘴里口水多。 早上嘴角有點(diǎn)疼沒在意，現(xiàn)在起了好多泡泡。 《張氏醫(yī)通》：“暴啞聲不出，咽痛異常，卒然而起，或欲咳不能咳，或無痰，或清痰上溢，脈多沉緊，或數(shù)疾無倫，此大寒犯腎也，麻黃附子細(xì)辛湯溫之，并以蜜制附子噙之，慎不可輕用寒涼之劑?！?/span> 我每次感冒基本都是從嗓子疼開始的，這次也是。 三陰經(jīng)都走咽喉。 而直接關(guān)系到扁桃體的（感冒嗓子疼通常是扁桃體炎），就是足少陰腎經(jīng)。 小青龍湯詳細(xì)按語請回顧“學(xué)習(xí)經(jīng)方從感冒開始（二）——2018年元月02日”。 |
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