下面是病人自己寫的診療記錄：

性別：男

年齡：25

        3月13-14日氣溫驟降，本人14日晚感覺喉嚨不適，到了晚上更是感覺頭暈。

        15日早晨起床頭暈加劇，發(fā)燒約37.7度。

主要癥狀：

        頭暈、頭痛，沒精神，渾身無力且偶爾肌肉酸痛，脈搏104，扁桃體腫但不咳嗽，鼻塞流鼻涕，鼻涕清中帶黃，略有惡寒。

水中火用藥

處方一：葛根湯

        服下一劑后，下午頭痛已有緩解，晚飯前又服一劑，頭痛頭暈癥狀緩解，人也舒服多了。

        當(dāng)天夜里微出了點(diǎn)汗，16日早上起來人清爽許多，但低燒未退，鼻塞有大量鼻涕，經(jīng)常打噴嚏。

        肚子不舒服，感覺里面有氣，老是打嗝噯氣，喝水以后肚子會(huì)不舒服。

水中火用藥

處方二：旋覆代赭湯

        服下一劑后，肚中脹氣稍有好轉(zhuǎn)，后又服一劑，肚中有氣的感覺好了許多，遂停藥。

        17日早起低燒已退。唯有輕微感冒癥狀仍在，鼻塞鼻涕，喉嚨稍癢，未用藥。

水中火注明：

        病案是患者自己根據(jù)回憶寫出來的。

        我清楚的記得，當(dāng)時(shí)與患者通話中詢問是否有汗，患者回答無汗。

        特此補(bǔ)充如下：

        《傷寒論》第一條“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”是太陽傷寒和太陽中風(fēng)的提綱之辯，是對(duì)太陽病傷寒和太陽病中風(fēng)最典型臨床癥狀的高度概括。

        不包括太陽溫病。

        不是傷于風(fēng)叫中風(fēng)，傷于寒叫傷寒。

        中風(fēng)，傷寒，溫病是對(duì)太陽病的分類。

        仲景緊接著在《傷寒論》第2條“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)”和第3條“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”論述太陽中風(fēng)和太陽傷寒之辯。

         仲景在傷寒論第6條云“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”，此乃借溫病以分別傷寒中風(fēng)之言。

        在張仲景的《傷寒論》理論思路中，給我們明確了一個(gè)事實(shí)，那就是傷寒，中風(fēng)，溫病初起病位都在太陽，目的是便于比較區(qū)分，使兩者不至混淆誤治。

        然后，再以六病的模式論述傷寒，中風(fēng)，溫病的傳變治法，那就是：

        傷寒 中風(fēng) 溫病 起始   太陽脈證并治
        傷寒 中風(fēng) 溫病 傳       陽明脈證并治
        傷寒 中風(fēng) 溫病 傳       少陽脈證并治
        傷寒 中風(fēng) 溫病 傳       太陰脈證并治
        傷寒 中風(fēng) 溫病 傳       少陰脈證并治
        傷寒 中風(fēng) 溫病 傳       厥陰脈證并治

        ”扁桃體腫但不咳嗽，鼻塞流鼻涕，鼻涕清中帶黃，略有惡寒?！?br>        第一，病人有惡寒的表證，證明病邪還在太陽留戀。

        第二，病人扁桃體腫，證明還有里證，所以需要表里雙解。

        一診的處方是葛根湯。

回復(fù) 小藥蟲 的帖子
        老師能講講一癥為什么用葛根湯而不用麻黃湯？是因?yàn)椴∪藳]喘嗎？但是病人也沒有葛根湯的項(xiàng)背強(qiáng)幾幾呀？

        葛根湯是表里兼治，麻黃湯只解表。

        這個(gè)病人有表里證。

        二診的處方是旋覆代赭湯，大家有爭論的可能就是半夏瀉心湯了。

旋覆代赭湯

        旋覆花三兩，人參二兩，生姜五兩，代赭石一兩，甘草三兩（炙），半夏半升（洗），大棗十二枚（劈）。

半夏瀉心湯

        半夏半升（洗）， 黃芩三兩，干姜三兩，人參三兩，甘草三兩（炙），黃連一兩，大棗十二枚（劈）。

        旋復(fù)代赭湯與半夏瀉心湯的區(qū)別，就是《湯液經(jīng)法》中小補(bǔ)心湯與小瀉心湯的區(qū)別。

        所以說啊，你學(xué)習(xí)經(jīng)方的路子不對(duì)，要走好多彎路。

小瀉心湯：治心氣不足，吐血衄血，心中跳動(dòng)不安者方。

        黃連，黃芩，大黃各三兩。

小補(bǔ)心湯：治血?dú)馓撋?，心中?dòng)悸，時(shí)悲泣，煩躁，汗出，氣噫 ，脈結(jié)者方。

        代赭石，旋覆花，竹葉各二兩，豉一兩。

        仲圣寫《傷寒論》直接取材于《湯液經(jīng)法》，有其特定的文化背景，只有站在《湯液經(jīng)法》角度去審視傷寒論才能明白、理解仲景撰著的原意和方法，違反這一原則研究傷寒論其結(jié)果必然與仲景思路格格不入。

        可就是有人搞不清，誤認(rèn)為張仲景治療傷寒，中風(fēng)，溫病，就是在辛溫發(fā)散。

        到底是不識(shí)字，還是怎么回事？

        清一色辛溫的路子明顯與仲景的臨證思路格格不入，更很難與臨床實(shí)際相符，大家自己看仲景條文自會(huì)明白。
        

        傷寒，有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，可不余藥，宜抵當(dāng)丸。
抵當(dāng)丸方
        水蛭二十個(gè)（熬），虻蟲二十個(gè)（去翅足、熬），桃仁二十五個(gè)（去皮尖），大黃三兩（酒洗）。

        傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉緊而實(shí)，心下痛，按之石鞕者，大陷胸湯主之。
大陷胸湯方
        大黃六兩，芒硝一升，甘遂一錢匙。

        傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯。
        傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之
        傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔者，黃連湯主之。
黃連湯方
        黃連三兩，甘草三兩（炙），干姜三兩，桂枝三兩，人參二兩，半夏半升（洗），大棗十二枚（劈）。

        傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯。
        傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方
        茵陳蒿六兩，梔子十四枚（劈），大黃二兩（去皮）。

        傷寒，身黃、發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。
梔子柏皮湯方
        梔子十五個(gè)（劈），甘草一兩（炙），黃柏二兩。

        傷寒，脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。
        傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

七月老虎按：

        轉(zhuǎn)姜佐景師——        

        太陽中風(fēng)、太陽傷寒是皆太陽病之津液未傷者也。

        若其人先自傷津，續(xù)得太陽病，是即太陽溫病。

        是故“傷津”二字，實(shí)為太陽溫病之內(nèi)蘊(yùn)。

        患者記錄：

        肚子不舒服，感覺里面有氣，老是打嗝噯氣，喝水以后肚子會(huì)不舒服。

        旋覆代赭湯主治傷寒發(fā)汗吐下解后，心下痞硬，噫氣不除。

        方證對(duì)應(yīng)，藥到病除。