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腸套疊是一種比較嚴(yán)重的病癥，這種病癥應(yīng)該及時有效的進(jìn)行治療。如果沒有及時有效的進(jìn)行治療，對身體是一個非常嚴(yán)重的傷害。那么，這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療的方法又有什么呢?趕緊來看看吧! 腸套疊癥狀的癥狀體征 腸套疊的臨床典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹內(nèi)腫塊四聯(lián)征及全身情況改變。
1.腹痛 腸套疊的主要癥狀。以典型的痙攣性腹痛就診者為90%以上。腹痛突然發(fā)生，陣發(fā)性疼痛?；純罕憩F(xiàn)為突然性劇烈哭鬧、尖叫，面色蒼白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。 多于數(shù)分鐘內(nèi)平靜，短時間隔后再次發(fā)作。間歇期內(nèi)，神志自如。多次發(fā)作后間隔縮短，間歇期嗜睡，24h以后則發(fā)作頻繁度可能下降，腹痛劇烈程度也可因嗜睡而掩蓋。 發(fā)生腸壞死、腸麻痹后，腹痛可失去陣發(fā)性發(fā)作特征。對晚期就診患兒要仔細(xì)詢問陣發(fā)性哭鬧病史。此外，約有不足10%的嬰兒可表現(xiàn)為無痛型腸套疊，就診時即已精神萎糜、嗜睡、多因疼痛刺激劇烈或大出血引起休克所致。 2.嘔吐 為腸套疊的早期癥狀。多因腸系膜被牽拉而產(chǎn)生的反射性嘔吐。吐出物為胃內(nèi)容物或腸內(nèi)容物?；純撼３＞芙^哺乳或飲食。較晚期發(fā)生嘔吐物為糞臭性液體，此說明腸套疊引起梗阻已十分嚴(yán)重。 3.便血 是嬰兒腸套疊的一個特征。起病24h內(nèi)可有便血出現(xiàn)，多為暗紅色果醬樣便。有時為深紅色血水，也有時僅為少許血絲。回結(jié)腸型腸套疊早期就有血便。小腸型腸套疊血便出現(xiàn)較晚，無自行排便者，肛管直腸指診指套可見染血。 4.腹部包塊 約80%的病例腹部可觸及腸套疊所形成的腫塊，腫塊多沿結(jié)腸區(qū)分布。表面光滑、可活動，形狀為臘腸或香蕉狀，中等硬無壓痛，略帶彈性。此為確立腸套疊診斷有意義的體征。 5.全身情況 隨著腸套疊病情的進(jìn)展，患兒逐漸出現(xiàn)精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h后可出現(xiàn)腸壞死，產(chǎn)生明顯的腹膜炎體征。全身情況惡化，表現(xiàn)出發(fā)高熱，嚴(yán)重脫水以及電解質(zhì)失衡的明顯中毒癥狀與休克征象。 成人腸套疊多表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作。83%～90%的病例具有導(dǎo)致腸套疊發(fā)生的器質(zhì)性病變。由于成人腸腔較大，很少引起完全性的腸梗阻。而且往往可以自行復(fù)位。故慢性、間歇性、不完全性腸梗阻為其臨床表現(xiàn)的主要特征。痙攣性腹痛、腹部腫塊、惡心嘔吐、腹脹、便血為其臨床的主要表現(xiàn)。文獻(xiàn)報告，伴有腹痛者占75%，半數(shù)以上的病例有惡心嘔吐、腹部腫塊以及血便。 用藥治療 小兒腸套疊的治療以非手術(shù)療法為主。發(fā)病后24h以內(nèi)及時診斷和治療，效果頗佳，常不再復(fù)發(fā)或很少復(fù)發(fā)。 1.非手術(shù)治療?常用方法有鋇灌腸和氣灌腸兩種。在X線監(jiān)視下向直腸內(nèi)加壓灌氣或灌鋇漿，或在B型超聲監(jiān)視下灌鹽水，將套入部壓回使其復(fù)位。早期病例90%可以復(fù)位。晚期腸壞死有穿孔危險者應(yīng)開腹手術(shù)復(fù)位和腸切除吻合。 結(jié)腸鏡對腸套疊復(fù)位治療亦有效，但尚未廣泛開展，有待積累經(jīng)驗。 復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)：患兒安靜入睡;腹部腫塊消失;大便由血性轉(zhuǎn)為黃色;X線檢查證明腸梗阻消失，套疊腸袢已復(fù)位。 2.手術(shù)治療 手術(shù)指征 ?、倩亟Y(jié)腸型腸套疊非手術(shù)治療無效者。 ?、诜鞘中g(shù)治療過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥者，如腸穿孔、腹膜炎或疑有絞窄性腸壞死。 ?、坌∧c型腸套疊以手術(shù)治療為宜。 1.腸套疊多為原發(fā)性，可應(yīng)用空氣或鋇劑灌腸法復(fù)位。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。 2.灌腸法不能復(fù)位或懷疑有腸壞死，或為繼發(fā)性腸套疊者可行手術(shù)療法。具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)探查情況決定。無腸壞死者行手術(shù)復(fù)位;有困難時切開外鞘頸部使之復(fù)位，然后修補(bǔ)腸壁;已有壞死或合并其他器質(zhì)性疾病者可行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。 腸套疊的手術(shù)療法 ?、傩枰中g(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，如補(bǔ)充血容量、配血、糾正水電解質(zhì)紊亂等。
?、陂_腹復(fù)位注意保暖，避免腸管痙攣加重。復(fù)位時輕柔捏擠套疊鞘部近端，使套入的頭部后退，切忌牽拉頸部，以防拉斷腸管或系膜血管。 ?、矍谐呛稀７膊荒軓?fù)位后，腸管壞死，甚至腸管顏色轉(zhuǎn)紅，而漿膜損傷嚴(yán)重或腸蠕動不恢復(fù)者，均應(yīng)行腸切除術(shù)，并且應(yīng)切除到腸管完全正常的部位，再行端端吻合?；純阂话闱闆r不良或腸壁活動能力不肯定者宜暫行造瘺術(shù)。以后二期吻合。 成人腸套疊多屬繼發(fā)，一般主張行手術(shù)治療。即使非手術(shù)治療復(fù)位成功，也應(yīng)對進(jìn)一步手術(shù)持積極態(tài)度，以免遺漏惡性腫瘤而延誤了早期根治的機(jī)會。 應(yīng)當(dāng)警惕非手術(shù)治療的復(fù)位有促惡性腫瘤擴(kuò)散之虞。手術(shù)中根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的手術(shù)方法。如惡性腫瘤為誘因時應(yīng)行根治性切除術(shù)，同時應(yīng)行擴(kuò)清引流區(qū)的淋巴系統(tǒng)。 病變腸袢應(yīng)原位切除，無須手術(shù)復(fù)位，如此不會因擠壓而導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散。良性腫瘤以局部腸段切除為主。若腸袢有明顯的廣泛壞死，也不必復(fù)位，應(yīng)迅速行原位切除。 防止加重及誘發(fā)中毒性休克的危險。對于回結(jié)腸型腸套疊，如手術(shù)復(fù)位后未發(fā)現(xiàn)其他病變，以切除闌尾為宜。盲腸過長者則應(yīng)行盲腸固定術(shù)。手術(shù)后近期發(fā)生的腸套疊多為腸道動力功能紊亂所致，如腸無壞死，宜行手法復(fù)位，并應(yīng)常規(guī)對原腸吻合進(jìn)行檢查。 預(yù)防 1.應(yīng)避免腹瀉，尤其是腹瀉，家長應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生。 2.平時要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要過饑過飽、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進(jìn)，不要操之過急。 3.要注意氣候的變化，隨時增減衣服，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動紊亂的不良因素。 4.如果一個健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血，精神不振時，應(yīng)想到是否有可能會得腸套疊。
5.主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。 結(jié)語：以上的這篇文章著重的講述了一些這個腸套疊的相關(guān)知識，相信廣大的讀者朋友們對于這個腸套疊的相關(guān)只是一定是有了一個非常明確的認(rèn)識以及一定的了解了吧!想要及時的治療還是要去醫(yī)院就診哦!后祝早日康復(fù)吧! （2016-01-10 來源：民福康健康） |
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