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三 香 三 芽 湯 —— 香能醒脾芽疏肝 藿香，佩蘭，砂仁，生麥芽，谷芽，稻芽，生懷山藥，生黃芪，丹參，赤芍。 加減： 舌苔厚膩，加蒼術(shù)、白術(shù)； 舌苔黃膩，加黃芩、黃連； 舌苔粗膩，加檳榔、草果、厚樸； 大便黏膩不爽，加薏苡仁、茯苓； 若大便干結(jié)，舌苔黃膩，可加大黃、牽牛子。 功用：醒脾開胃，祛濁化濕，佐以化瘀。慢性胃炎之舌苔厚膩，口膩乏味，或如甜膩味，前人說為“脾癉”，有穢濁之氣味者。 方解： 這是余多年使用的經(jīng)驗(yàn)方，方藥無奇，但亦是逐漸積累起來的臨床認(rèn)知。舌苔厚膩，經(jīng)常見到，但要治療起來，把它刈去，亦不是件容易的事。 同仁們可能會(huì)說“平胃散最好！”這也是余的初衷，但無效者亦不少；苓桂術(shù)甘湯可以吧！是的，也不錯(cuò)，但具體療效亦無定論；藿香正氣散亦應(yīng)考慮，余也曾使用過，由于這個(gè)方子藥物偏雜，辛溫理氣的不少，所以亦然不是理想方子。 在這種情況下，就要?jiǎng)觿?dòng)腦筋，廣開思路，從藥物中優(yōu)中選優(yōu)。經(jīng)過實(shí)踐，改進(jìn)，再實(shí)踐，再改進(jìn)，到了最近，才形成了這樣的方劑框架。 “三香”，乃指藿香、佩蘭、砂仁，以芳香醒脾、開胃祛濁見長。藿香，溫而不燥，香而不烈，芳香化濕，悅脾寬中；佩蘭，氣味清香，不溫不燥，除腐辟穢，“唯蘭為是”；砂仁，辛香性溫，和胃醒脾，理氣調(diào)中，順氣安胎。 “三芽”，即麥芽、谷芽、稻芽，以清香祛濕，開胃進(jìn)食為長。麥芽，即大麥芽，有疏肝開胃，醒脾消食之效；谷芽，甘溫平和，開胃健脾，消食化積；稻芽，清香開胃，醒脾除穢。 又，凡谷物之芽，多能疏肝解郁，這也有利于脾胃的升清降濁；另加懷山藥健脾益肺，開胃進(jìn)食，且具有益氣養(yǎng)陰之效；黃芪補(bǔ)氣健脾，有扶正祛邪之功； 丹參、赤芍，為血分之藥，用于此，是照顧到脾胃之血分，雖然“脾癉”為氣分之疾，但濕阻亦會(huì)阻塞血分，而活血化瘀之藥，亦有利于脾胃功能之恢復(fù)。 總之，本方以醒脾開胃、化濕祛穢而見長，由于芳香醒脾藥味見效快，所以此方為臨床之常用經(jīng)驗(yàn)方。 |
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