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近年高血壓的發(fā)病率居高不下，在其證型中肝陽上亢者居多，而中醫(yī)常用的治療高血壓的要藥之一，叫“石決明”，就是鮑魚的殼，對(duì)肝火有很好的平抑作用，具有平肝潛陽、清熱的功效，用于治療高血壓病、頭痛眩暈、骨蒸勞熱，還用于治療眼疾，如青光眼、白內(nèi)障等 。隨著藥理研究的深入，石決明的在臨床心腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病等方面也有了更廣泛應(yīng)用。 治療高血壓、 頭痛眩暈 石決明主入肝經(jīng)，是清泄肝熱、潛降肝陽、平肝涼肝，清利頭目之要藥。又味咸而寒，兼有滋養(yǎng)肝陰之功，故對(duì)于肝腎陰虛、陰不制陽而致肝陽上亢之高血壓，頭痛、眩暈等尤為適宜。 肝為剛臟，體陰而用陽，主動(dòng)主升。凡素體陽盛，或肝郁化火，或肝腎陰虛，水不涵木，皆可致肝陽上亢，上擾清空而發(fā)為頭脹且痛，頭暈眼花。 石決明常與養(yǎng)陰平肝之品同用，配伍白芍、生地黃黃、牡蠣、女貞子、菊花、牛膝等，如《經(jīng)驗(yàn)方》中育陰潛陽湯。 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言：“為其能涼肝，兼能鎮(zhèn)肝，故善治腦中充血作疼、作眩暈，因此證多系肝氣、肝火挾血上沖也。 治療驚癇、震顫 “諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，肝主筋，主風(fēng)。肝陰不足，筋失所養(yǎng)，或肝陽亢極，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則見驚癇抽搐諸證。石決明主入肝經(jīng)，既可清泄肝熱、兼能益育肝陰，既能潛鎮(zhèn)肝陽、兼能平息肝風(fēng)，故對(duì)肝陰不足，虛陽上越、陽亢化風(fēng)所致之驚癇抽搐用之適宜。 治小兒肝經(jīng)熱盛，驚風(fēng)抽搐者，應(yīng)與清熱疏風(fēng)、瀉火平肝之品同用，石決明可配鉤藤、連翹、薄荷等。 治療肢體麻木、 震顫麻痹多采用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，用藥有天麻、鉤藤、石決明、黃芩、牛膝、地龍、牡蠣、丹參、白芍等，治療肝腎不足 、陰虛陽亢型肢體麻木。 治療骨蒸勞熱 《海藥本草》載有石決明主“肝肺風(fēng)熱，骨蒸勞極”等功用。石決明性味咸寒，既可益陰，又能清熱，有除熱退蒸作用，可用于陰液不足、虛火內(nèi)擾、骨蒸勞熱、形體瘦弱之證。 臨床常以石決明為君藥，配伍地骨皮、生地、知母、青蒿等養(yǎng)陰清熱。 總結(jié)了一些臨床常用的石決明的藥對(duì): 01、石決明、菊花： 涼肝潛陽，泄熱明目。菊花能清泄肝熱，兼養(yǎng)益肝陰；石決明既平肝潛陽，又清明目。二藥合用，尤能清肝明目，每多用于肝火目疾，癥見眼痛，紅腫羞明，迎風(fēng)流淚，視物昏花等。 02、石決明、桑枝： 平肝泄風(fēng)。嫩桑枝以枝達(dá)肢，祛風(fēng)通絡(luò)，專療四肢麻木；石決明介類質(zhì)重，平肝潛陽，涼肝泄熱，善治肝經(jīng)風(fēng)熱。二藥相合，平肝泄風(fēng)，治肝風(fēng)如絡(luò)之四肢麻木、抽動(dòng)及頭暈頭脹等甚宜。 03、石決明、草決明： 草決明偏在清肝，且能補(bǔ)肝；石決明長(zhǎng)于平肝，兼能潛陽。二藥配伍，相須為用，平肝潛陽、清熱明日之力大增，無論肝火上炎或血虛肝熱所致的目赤腫痛、羞明多淚、目睛干澀等均有“明目”之功，常為最佳對(duì)藥選用。 04、石決明、梔子： 石決明平肝潛陽、清熱明目；梔子氣血并走，除三焦之火。二藥配用，平肝明目、清熱降火，治肝火上炎之頭目眩暈、心煩不安等常有妙效。 05、石決明、女貞子： 補(bǔ)肝腎，清虛熱，明眼目。女貞子長(zhǎng)于滋補(bǔ)肝腎之陰，石決明偏在平肝益肝泄熱，二藥合用，益肝之力大增、最宜用治肝腎陰虛，癥見發(fā)熱，頭昏眩暈，耳鳴膝軟，目暗不明者。 06.石決明、紫石英： 鎮(zhèn)肝潛陽。石決明平肝陽、清肝熱，偏治肝陽上亢；紫石英鎮(zhèn)心降氣、定驚悸，長(zhǎng)于益肝寧神。二藥配伍，介石皆備，善能鎮(zhèn)肝潛陽、平肝降逆，用治肝陽上逆所致的頭暈脹痛、目眩眼花等證尤佳。 著名醫(yī)家張錫純認(rèn)為石決明為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“善治腦中充血作疼、作眩暈”，提出了石決明在心腦血管中的重要用途。至此，對(duì)石決明功用及主治證的認(rèn)識(shí)已漸趨完善。 我是中醫(yī)松楠，專注純中醫(yī)臨床、傳播純中醫(yī)文化。如果想持續(xù)關(guān)注中醫(yī)干貨文章，請(qǐng)點(diǎn)擊“關(guān)注”，給我“點(diǎn)贊”。先關(guān)注，再結(jié)緣！    |
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