6月以來，湖南雨水豐沛，野蘑菇進(jìn)入生長旺季，誤食毒蘑菇中毒的事件屢見不鮮。記者今日從湖南省人民醫(yī)院了解到，該院急診一科近兩周就收治了10名野蘑菇中毒者。

近日，湖南永州的老陳從自家后山摘了不少野蘑菇回家，中午和老伴吃了一大碗蘑菇炒肉。當(dāng)天晚上，兩人均出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“毒蕈中毒”，因?yàn)椴∏閲?yán)重于次日轉(zhuǎn)至湖南省人民醫(yī)院急診一科。此時，兩人均已出現(xiàn)嚴(yán)重的肝衰竭、凝血功能障礙及腎衰竭。醫(yī)護(hù)人員緊急為兩人進(jìn)行血液灌流和血漿置換，并將兩人收入急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步救治。通過大劑量靈芝、水飛薊賓、二巰基類等解毒藥物的使用，以及血液灌流、血漿置換等血液凈化治療，夫妻兩人的病情漸趨平穩(wěn)。

省人民醫(yī)院醫(yī)生為蘑菇中毒患者戴上呼吸面罩輔助通氣。照片均為長沙晚報通訊員 梁輝 田晶晶 供圖

“除了平時吃過的幾種蘑菇外，還采了2種平時沒見過的蘑菇?！崩详惢貞?。湖南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院真菌研究室陳作紅教授查看了老陳手機(jī)里的蘑菇照片后指出，其中有劇毒的灰花紋鵝膏菌和假褐云斑鵝膏菌。陳作紅教授表示，灰花紋鵝膏菌所含的肽類毒素主要損害肝臟和腎臟，“1株蘑菇所含毒素足以使一個成年人死亡”。

“每年5月至7月是毒蕈中毒的發(fā)病高峰，今年6月以來，我們科收治了10名蘑菇中毒患者，分別來自永州、邵陽、岳陽等地農(nóng)村?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任韓小彤教授介紹，這些中毒者誤食的灰花紋鵝膏菌、裂皮鵝膏菌和假褐云斑鵝膏菌都是湖南常見的毒蘑菇。有些人是在出現(xiàn)不適一兩天后才到醫(yī)院就醫(yī)，由于病情危重轉(zhuǎn)到長沙，其中不少人出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能和腎功能損害，更嚴(yán)重者合并有凝血功能障礙和全身多臟器衰竭。

韓小彤表示，毒蕈中毒的救治關(guān)鍵在于盡早清除體內(nèi)毒素，采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施及血液凈化治療清除毒物是目前有效的治療方法。一旦食用野蘑菇后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，市民一定要及早就醫(yī)，最好帶著吃剩的蘑菇或者蘑菇照片就診，以便專家對蘑菇種類和毒性進(jìn)行鑒別。另外，蘑菇中毒存在假愈期，市民千萬不要因?yàn)閻盒?、嘔吐等不適癥狀減輕就掉以輕心，因?yàn)槲改c道癥狀緩解后仍可能存在肝、腎功能損害。

韓小彤建議，在毒蕈中毒事件高發(fā)的農(nóng)村地區(qū)，尤其是在中毒高發(fā)季節(jié)，應(yīng)開展有針對性的宣傳教育，如利用廣播、電視、微信等平臺發(fā)布蘑菇中毒防治知識，將防控知識宣傳到每家每戶和幼兒園、中小學(xué)校；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床醫(yī)務(wù)人員對蘑菇中毒診治的認(rèn)識，早診斷、早治療是降低毒蕈中毒病死率的關(guān)鍵。

延伸閱讀：蘑菇中毒的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)狀

毒蘑菇又稱毒菌或毒蕈，屬大型真菌類，誤食可引起急性中毒。我國目前存在的毒蕈有500余種，其中毒性極強(qiáng)可致死的有30余種，呈現(xiàn)地域性、季節(jié)性發(fā)病，常有家庭聚集和群體性發(fā)病的特點(diǎn)。其中，具有肝毒性的鵝膏菌屬品種中毒病死率高達(dá)80％。

毒蕈中毒在臨床上有7種類型：胃腸毒型、神經(jīng)精神型、溶血型、急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解、光過敏性皮炎型。其中，急性肝損害型最為嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多數(shù)患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為中毒始發(fā)表現(xiàn)，隨后可因攝入毒蘑菇所含毒素不同產(chǎn)生不同的靶器官損害，甚至衰竭而死亡。

陳作紅教授介紹：“近年來，我們通過調(diào)查大量野生蘑菇中毒事件發(fā)現(xiàn)，在我國導(dǎo)致死亡的毒蘑菇種類，主要是一些含鵝膏毒素的劇毒種類和亞稀褶紅菇?！焙Z膏毒素的劇毒種類包括鵝膏菌屬中的致命鵝膏、灰花紋鵝膏、淡紅鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏，盔孢傘屬中的條蓋盔孢傘，環(huán)柄菇屬中的肉褐鱗環(huán)柄菇，這些種類引起嚴(yán)重的急性肝損害；紅菇屬的種亞稀褶紅菇，大多引起橫紋肌溶解。

陳作紅教授指出，蘑菇形態(tài)千差萬別，對于非專業(yè)人士而言，往往無法從外觀、形態(tài)、顏色等方面區(qū)分有毒蘑菇、可食用蘑菇，也沒有一個簡單的標(biāo)準(zhǔn)能將有毒蘑菇和食用蘑菇區(qū)分開來。因此，為避免蘑菇中毒，老百姓最好不采不食野生蘑菇。

患者手機(jī)里的野蘑菇照片。