案1. 周某，男，28歲，門診簡易病例，初診日期：　1963年2月27日。

患者浮腫，乏力，脅痛納差一年半。住院治療，經(jīng)保肝治療，癥狀及肝功能均見好轉(zhuǎn)，出院一月后癥狀重現(xiàn)，肝功能又惡化。逐漸面色晦暗，無黃疸，面部及手掌出現(xiàn)蜘蛛痣，肝在肋下觸及，脾在肋下1厘米，中等硬度，有輕觸痛，兩下肢有輕度可凹性水腫，肝功能化驗(yàn)：　谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，麝濁6單位，腦絮（+++），血查白細(xì)胞3200/立方毫米，血小板7.9萬/立方毫米，蛋白電泳，球蛋白29.5％，酚四溴酜鈉試驗(yàn)：　30分鐘15％，肝穿刺病理證實(shí)為結(jié)節(jié)性肝硬化。食道造影：　食道下端靜脈曲張。住院經(jīng)保肝治療，癥狀未減，遂來我院門診。舌苔白、舌質(zhì)紅。脈沉細(xì)滑。

西醫(yī)診斷為結(jié)節(jié)性肝硬化。食道靜脈曲張。

中醫(yī)認(rèn)為是肝腎陰虧，脾失健運(yùn)，氣虛血滯，瘀血阻絡(luò)。治宜滋補(bǔ)肝腎，健脾補(bǔ)氣，養(yǎng)血柔肝，活血通絡(luò)。方藥：

生芪15克，白芍30克，女貞子15克，黨參12克，菟絲子15克，川斷15克，木瓜12克，阿膠珠9克，白術(shù)9克，地榆15克，茵陳15克，藿香6克，蒲公英15克，地龍9克，香附9克，小薊15克，烏梅炭3克。

上方為主稍有加減，連續(xù)服藥4個(gè)月，1963年6月22日曾換方如下：

生芪30克，當(dāng)歸12克，生地15克，鱉甲24克，何首烏30克，白芍30克，青蒿12克，川連6克，敗醬草9克，延胡索9克，木瓜12克，茵陳15克，烏梅9克，地榆15克，小薊15克，生甘草3克。

直至1965年底均以上兩方為主加減治療，癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能逐漸恢復(fù)，兩次食道造影復(fù)查，證明靜脈曲張已消失，1966年以后中斷服藥，1970年5月復(fù)查食道造影仍未見靜脈曲張，血小板計(jì)數(shù)13.6萬/立方毫米，繼服中藥門診觀察。

案2. 吳某，男，38歲，門診簡易病歷，初診日期：　1975年4月14日。

患者于1970年下半年開始，自感乏力，腿酸，食減，腹脹，一年后肝大，查血結(jié)果，谷丙轉(zhuǎn)氨酶840單位，麝濁20單位，診為肝炎，經(jīng)保肝治療肝功能恢復(fù)正常。1974年10月12日病情反復(fù)加重，疑有腹水，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，12月份癥狀又加重，1975年2月20日查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶495單位，麝濁20單位，麝絮（++），4月14日來我院門診，當(dāng)時(shí)癥見納食不香，午后腹脹，兩脅脹痛，疲乏無力，二便尚調(diào)。

患者平時(shí)有胃病史，十二年前診為十二指腸球部潰瘍，胃黏膜脫垂，1969年因急性穿孔行手術(shù)治療，有失眠史已十余年。

查體：　腹軟，肝在肋下1.5厘米，劍突下3厘米，質(zhì)硬，有觸痛，脾在肋下1厘米，質(zhì)硬有觸痛，肩、頸、手腕部可見數(shù)個(gè)典型蜘蛛痣，有明顯朱砂掌。

化驗(yàn)檢查：　血小板2.9萬/立方毫米，白蛋白/球蛋白＝3.4/3.0，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，麝濁20單位，麝絮（++）。苔薄白。脈沉弦。

西醫(yī)診斷為慢性肝炎早期肝硬化。中醫(yī)認(rèn)為是肝郁血滯，脾腎兩虛。治宜健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)血柔肝。方藥：

生芪12克，黨參12克，焦白術(shù)9克，藿香9克，杏仁9克，橘紅9克，赤白芍各15克，當(dāng)歸12克，香附9克，澤蘭15克，阿膠9克，鱉甲12克，王不留行12克，藕節(jié)12克。

烏雞白鳳丸1丸（午服）。

以上方為主調(diào)治7個(gè)月，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，1975年3月18日，復(fù)查血小板升至8.5萬/立方毫米，肝功能正常，白蛋白/球蛋白＝4.10/2.55，已恢復(fù)全日工作，門診隨診。

案3. 王某，男，46歲，初診日期：　1973年3月18日。

1971年7月2日因高熱寒戰(zhàn)診為“瘧疾”，大量服用伯氨奎寧及氯化奎寧治療。于10月17日查尿三膽陽性，查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶205單位，麝濁18單位。曾疑診為急性黃疸型肝炎。12月1日來京，經(jīng)某醫(yī)院門診檢查：　肝在右肋緣下6厘米，劍突下8厘米，質(zhì)偏硬，表面光滑。化驗(yàn)：　血色素10毫克％，白細(xì)胞5200/立方毫米，血小板9.4萬/立方毫米，血沉69毫米/第1小時(shí)，黃疸指數(shù)12單位，谷丙轉(zhuǎn)氨酶495單位，麝濁29單位，麝絮（+++），堿性磷酸酶5單位，白蛋白2.6克％，球蛋白4.4克％，肝掃描結(jié)果：　肝增大，脾臟顯影。門診印象：　奎寧中毒性肝炎，肝硬化。收住院治療，曾用中西藥及凍干人血白蛋白等多種方法治療兩個(gè)多月，至1972年2月出院時(shí)肝功能仍未恢復(fù)正常，麝濁27單位。后在門診調(diào)治，1973年3月初復(fù)查肝功能：　谷丙轉(zhuǎn)氨酶520單位，麝濁20單位，麝絮（+++）。

患者自發(fā)病以來已達(dá)一年半，肝功能持續(xù)異常，面色黧黑，身倦腰酸，失眠多夢(mèng)，心煩急躁，手腳心熱，口苦，齒鼻時(shí)常作衄不止，小溲黃短，朱砂掌明顯。3月18日來我院門診。舌苔白、質(zhì)絳。脈弦。

西醫(yī)診斷為早期肝硬化。中醫(yī)認(rèn)為是陰虛血熱，氣虛血滯。治宜益氣養(yǎng)陰，涼血活血。方藥：

生芪24克，生地15克，白芍15克，丹參24克，藕節(jié)12克，紅花15克，澤蘭15克，草河車15克，木瓜12克，阿膠9克，郁金12克，王不留行12克，槐花炭12克，羚羊角粉0.6克（分沖）。

此方共用14劑，復(fù)查肝功能明顯好轉(zhuǎn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶142單位，麝濁6.5單位，麝絮（-）。堅(jiān)持用上法調(diào)治，效不更方，藥味基本如上，共達(dá)半年余，至1973年4月復(fù)查：　谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，麝濁10單位，麝絮（-），白蛋白4.6克％，球蛋白3.2克％。

案4. 劉某，男，49歲，初診日期：　1972年4月4日。

患者自1963年2月患無黃疸型肝炎，多次反復(fù)。1970年10月以來，肝功能一直明顯異常，持續(xù)已達(dá)一年半之久，最近一次肝功能化驗(yàn)結(jié)果：　谷丙轉(zhuǎn)氨酶350單位，麝濁18單位，麝絮（+++），血小板8.4萬/立方毫米。白、球蛋白比值＝2.86/3.14，診為早期肝硬化。曾服用中西藥，癥狀及肝功能化驗(yàn)無顯著變化。

1972年4月4日來我院門診，當(dāng)時(shí)癥見，面色黃白無澤，氣短乏力，全身倦怠，納少，腹脹，便溏，兩足發(fā)涼。舌苔白、舌質(zhì)淡。脈沉細(xì)無力。

西醫(yī)診斷為慢性肝炎，早期肝硬化。

中醫(yī)認(rèn)為是脾腎陽虛，氣虛血滯。治宜溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血柔肝。方藥：

生芪30克，淡附片10克，焦白術(shù)10克，黨參12克，香附10克，杏仁10克，橘紅10克，白芍15克，當(dāng)歸15克，紫河車12克，茵陳15克。

此方服用一個(gè)月后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，兩足尚溫，腹脹輕減，大便仍稀，食納漸進(jìn)。復(fù)查白蛋白3.42克％，球蛋白3.12克％，其后仍服原方，改生芪為45克，繼服二月之久，于7月份復(fù)查肝功能：　白蛋白3.40克％，球蛋白3.12克％，至1973年1月份復(fù)查白蛋白3.16克％，球蛋白2.82克％，后將生芪改為每劑60克，淡附片15克，服至1973年5月份復(fù)查白蛋白為3.36克％，球蛋白為2.53克％，至1973年8月份結(jié)束治療時(shí)，查白蛋白為3.85克％，球蛋白為2.13克％，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，麝濁8單位，麝絮（+），患者食欲好轉(zhuǎn)，二便正常，但易疲勞，睡眠欠安，舌凈脈沉。

案5. 寧某，女，38歲，住院號(hào)1165。

患者7年來，腹部脹大，經(jīng)檢查確診為肝硬化腹水，初起時(shí)服中藥，一度腹水消退，但不久腹水又起，月經(jīng)斷閉，體重85公斤，腹圍最大曾達(dá)160厘米，腹脹難忍，每月須行腹腔穿刺放液一次，每次放水量不少于7000～8000毫升，至1956年12月來診時(shí)止，放腹水的次數(shù)已記不清，其后在門診治療中常服黃芪煎劑及紫河車粉，先后達(dá)三年半之久，尿量較前增多，腹脹減輕，穿刺放液延長至4～6個(gè)月進(jìn)行一次，腹圍保持在100厘米以內(nèi)，月經(jīng)復(fù)至，身體稍胖，行動(dòng)自如，食睡二便正常，舌凈，脈沉細(xì)緩，后患者要求進(jìn)一步治療而收住院。

查體：　發(fā)育中等，營養(yǎng)稍差，面色黃白不澤，心音正常，心尖向左上移位，肺聽診（-），腹部臌隆，腹圍96厘米，腹壁靜脈曲張，腹水征明顯，肝脾觸不清，下肢不腫?；?yàn)檢查初來門診時(shí)，肝功能異常，至入院時(shí)已正常。

舌凈無苔。脈沉細(xì)緩。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。中醫(yī)認(rèn)為是氣虛血滯，水濕停聚。治宜補(bǔ)氣活血，利水消脹。方藥：

生黃芪60克，黨參10克，紫河車12克，當(dāng)歸12克，赤白芍各12克，杏仁6克，雞內(nèi)金10克，香附10克，澤蘭15克，紅花12克，桃仁10克，丹皮10克，絲瓜絡(luò)12克，茜草15克，通草3克，澤瀉12克，車前子15克，抽葫蘆15克，鮮水蔥30克。

以上方為主，基本不變，黃芪用量逐步增加，每劑一般均在30克以上。入院3周后，曾放腹水一次，放水后立即重用黃芪，最多一晝夜曾服黃芪420克，腹圍縮小至80厘米，腹水征僅見可疑，肝脾未觸及，其后未再放水，治療兩個(gè)月，精神好轉(zhuǎn)，面色潤澤，體力增加，睡眠飲食二便均正常，出院繼續(xù)觀察。

案6. 許某，男，27歲，住院號(hào)1011。

患者一年來腹?jié)u脹大，下肢浮腫，尿少，尿色茶紅，經(jīng)常鼻衄，肝脾腫大因未同意行脾切除術(shù)而來診治。癥見氣外無力，食欲不振，左脅下時(shí)時(shí)疼痛，腹脹，小便黃少。

查體：　發(fā)育中等，營養(yǎng)差，面色黃，體瘦，語聲低弱而緩慢，心濁音界向左擴(kuò)大，肺（-），腹部膨隆，腹圍90厘米，腹壁靜脈怒張明顯，腹水征陽性，肝未觸清，脾在肋下一掌，中等硬度，下肢有指凹性水腫。

化驗(yàn)：　黃疸指數(shù)5單位，膽紅素0.4毫克％，麝濁5單位，腦絮（+），高田反應(yīng)（+），血漿蛋白3.407克％，球蛋白1.898克％。舌質(zhì)暗淡，苔白。脈沉細(xì)。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。中醫(yī)認(rèn)為是氣血兩虛，肝郁血瘀，水濕內(nèi)停。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，理氣活血佐以利水。方藥：

黃芪30克，丹參15克，醋柴胡4.5克，當(dāng)歸12克，杭白芍15克，杏仁10克，橘紅10克，香附10克，郁金7.5克，丹皮10克，紅花6克，澤蘭15克，牡蠣15克，木瓜12克，牛膝10克，木香3克，砂仁3克，生姜皮3克，腹皮子各12克，通草3克，薏仁米12克，抽葫蘆15克，冬瓜皮子各12克，車前子（包）12克。

以上方為主，后隨證略有加減，共服藥3個(gè)月，藥后除偶有齒齦出血外，已無何不適，食睡二便均正常。查體：　腹水征消失，腹圍80厘米，脾大如前，肝未觸及，下肢不腫。

化驗(yàn)：　黃疸指數(shù)4單位，膽紅素0.8毫克％，麝濁31單位，腦絮（-），高田（-），血漿蛋白3.536克％，球蛋白2.157克％。出院門診觀察，繼續(xù)治療。

案7. 史某，男，22歲，住院號(hào)，26960。

患者3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，去某地醫(yī)院診為肝硬化，脾功能亢進(jìn)而行脾切除術(shù)，經(jīng)過順利，近一個(gè)月來腹部脹大，檢查有腹水，于1959年1月29日來診。當(dāng)時(shí)癥見惡心，鼻衄，牙齦溢血，胸悶，腹脹，飯后脹甚，午后低熱，37.5℃~38.5℃，夜間燥熱不眠，大便稀，日行4～6次，小溲黃少。

查體：　發(fā)育營養(yǎng)較差，體瘦，皮膚鞏膜無黃染，心肺（-），腹部膨隆，左上腹有弧形手術(shù)瘢痕，腹圍86厘米，腹水征明顯，肝未觸清，脾已切除，下肢不腫?；?yàn)檢查：　黃疸指數(shù)6單位，膽紅素0.3毫克％，麝濁5單位，腦絮（-），高田（-），白蛋白3.536克％，球蛋白2.545克％。舌質(zhì)紅。脈沉弦數(shù)。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。脾切除術(shù)后。中醫(yī)認(rèn)為是陰虛血熱，肝郁抑脾，運(yùn)化無權(quán)，中焦水停，以致腹?jié)M便泄。治宜養(yǎng)陰涼血，柔肝理脾，行水利濕。方藥：

銀柴胡3克，青蒿4.5克，白薇10克，赤白芍各10克，地骨皮10克，丹皮10克，生知柏各10克，酒芩12克，白茅根30克，連翹15克，白僵蠶10克，蟬蛻10克，鱉甲10克，生牡蠣18克，炒枳殼6克，川樸4.5克，澤瀉10克，茯苓皮30克，豬苓10克，冬瓜皮子各15克，抽葫蘆18克，鮮水蔥24克。

以上方為主，隨證略有加減，共服藥54劑，至1959年3月23日，患者腹瀉漸止，鼻齒衄血明顯好轉(zhuǎn)，食睡正常，體溫平穩(wěn)，查腹水消失，腹圍65厘米，肝未觸及。復(fù)查黃疸指數(shù)5單位，膽紅素0.7毫克％，麝濁8單位，腦絮（-），高田（-），白蛋白2.89克％，球蛋白1.70克％。出院門診繼續(xù)觀察。

案8. 程某，男，35歲。

患者3年前開始腹脹，身倦乏力，消瘦，下肢浮腫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水伴有上消化道出血。肝功能：　谷丙轉(zhuǎn)氨酶540單位，麝濁15單位，腦絮（++），麝絮（++），鋇劑透視未見食道靜脈曲張。1962年1月10日來我院就診。當(dāng)時(shí)癥見：　腹脹胸悶，兩脅脹滿，睡眠不佳，精神不振，食納不佳，頭痛易怒。檢查：　外貌消瘦，鞏膜皮膚無黃染，蜘蛛痣（-），心肺（-），肝在劍突下三指，質(zhì)中偏硬，腹圍92厘米，有明顯腹水征。腹壁靜脈怒張。血色素12克，紅細(xì)胞466萬/立方毫米，白細(xì)胞6250/立方毫米，血沉40毫米（第一小時(shí)），血小板192000/立方毫米。舌苔稍白。脈沉滑。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。中醫(yī)認(rèn)為是脾虛失運(yùn)，氣虛血滯，水濕內(nèi)停。治宜健脾益氣，活血化痰，行氣清熱利水。方藥：

焦白術(shù)10克，黨參15克，生芪15克，當(dāng)歸10克，茵陳15克，酒芩10克，杏仁10克，橘紅10克，澤蘭10克，王不留行10克，牛膝6克，紅花12克，赤白芍各12克，香附10克，青陳皮各6克，木瓜12克，大腹皮12克，蒲公英15克，敗醬草15克，生姜3克，厚樸10克，車前子（包）10克。

服藥7劑后腹脹減輕，右脅痛，精神不佳如前。按上方繼服一月后，腹圍減為80厘米，腹水征已不明顯，移動(dòng)性濁音消失，精神好轉(zhuǎn)，身倦仍在，1963年2月8日在我院復(fù)查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶28單位，谷草轉(zhuǎn)氨酶10單位，膽紅質(zhì)0.4毫克，黃疸指數(shù)6單位，麝濁17單位，腦絮（++），高田（++），按上方略加減服藥3個(gè)月后肝功復(fù)查，轉(zhuǎn)氨酶已于正常，麝濁12單位，腦絮（++），麝絮（++），白蛋白3.8克％，球蛋白2.95克％。

加減用藥：　黨參，白術(shù)，山藥，紅花，何首烏，澤蘭，王不留行，當(dāng)歸，牛膝，青陳皮，川斷，女貞子，桑寄生，鱉甲等藥，共服74劑。

1963年4月24日復(fù)查時(shí)稱病情一直穩(wěn)定，目前僅覺飯后腹稍脹，腰背微酸，其他無任何不適。谷丙轉(zhuǎn)氨酶10單位，麝濁7單位，腦絮（-），麝絮（+），白蛋白4.65克％，球蛋白2.50克％，腹水消失，臨床癥狀基本消失，又觀察半年情況穩(wěn)定。

案9. 顧某，女，64歲，門診號(hào)，1368。

患者半年來食欲不振，一月前發(fā)燒后，尿量減少，腹部脹大，下肢浮腫。現(xiàn)癥：　口干口苦，食欲不振，胃脘作脹，食后更甚，輕度咳喘，氣短，胸滿而悶，兩脅肋脹痛引腋窩，時(shí)或胸腹掣痛，少腹?jié)M，尿少而黃，下肢浮腫，大便如常。

查體：　發(fā)育營養(yǎng)較差，體瘦，心（-），呼吸音弱，腹部膨隆，腹壁水腫，腹圍82厘米，有明顯移動(dòng)性濁音，肝脾未觸清，腰及下肢有指凹性水腫。胸透：　左側(cè)胸腔中等量積液，心臟向右移位。化驗(yàn)檢查：　血膽紅質(zhì)1毫克％，麝濁12單位，腦絮（++），白蛋白2.98克％，球蛋白3.27克％。舌苔白膩。脈弦滑。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水，伴有左側(cè)胸腔積液。中醫(yī)認(rèn)為是脾虛氣弱，氣滯血瘀，三焦氣化不利，水濕泛濫。治宜健脾益氣，疏利三焦，佐以活血化瘀軟堅(jiān)。方藥：

生芪30克，云苓60克，炒白術(shù)24克，大棗4枚，茵陳30克，麻黃1.8克，杏仁10克，葶藶子7.5克，防風(fēng)己各12克，薏苡米24克，冬瓜皮子各12克，川樸10克，大腹皮12克，肉桂1.5克，車前子（包）30克，木通10克，豬苓12克，赤小豆30克，王不留行12克，穿山甲3克，炙鱉甲12克，桃仁10克。

以上方為主，隨癥略有加減，服藥80劑，咳喘已平，胸腹已不脹痛，食睡均佳，二便正常，無何不適，惟下午及晚間下肢仍有輕度浮腫。檢查：　呼吸音正常，胸水征及腹水征均已消失，腹圍73厘米，肝脾均未觸及，下肢不腫。復(fù)查化驗(yàn)：　血膽紅質(zhì)0.2毫克％，黃疸指數(shù)4單位，麝濁4單位，腦絮（-），高田反應(yīng)（-），白蛋白3.062克％，球蛋白2.031克％，繼續(xù)觀察。

案10. 劉某，男，51歲，門診號(hào)58054，初診日期：　1958年5月5日。

患者一年多來，自覺腹脹，陰囊及下肢腫脹，曾經(jīng)醫(yī)院檢查確診為肝硬化腹水?，F(xiàn)癥：　胃脘脹滿，精神不振，食納不佳，睡眠不安，小便黃少色如濃茶。檢查有明顯腹水征，腹圍83厘米，肝脾未觸及，下肢有明顯指凹性水腫，化驗(yàn)檢查：　麝濁20單位，白蛋白1.9克％，球蛋白2.9克％。苔白，舌質(zhì)暗淡。脈沉弦細(xì)。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。中醫(yī)認(rèn)為是肝郁血滯，水濕內(nèi)停。治宜活血化痰，利濕行水消脹。方藥：

茵陳12克，赤苓15克，通草3克，澤瀉10克，杏仁10克，橘紅10克，當(dāng)歸12克，牛膝6克，生姜皮3克，杭白芍15克，丹皮12克，生芪30克。

服上方15劑后，小便量逐漸增多，精神好轉(zhuǎn)，睡眠、食納好轉(zhuǎn)，檢查腹圍75厘米，移動(dòng)性濁音不明顯，下肢浮腫消失，血查：　麝濁5單位，凡登白試驗(yàn)陰性，血膽紅質(zhì)0.1毫克％，白蛋白3.5克％，球蛋白2.6克％，繼服上方門診觀察。

案11. 鄭某，男，33歲，住院號(hào)83552

患者于1958年9月28日因黃疸伴有腹水二個(gè)月而住院治療。癥見唇干口燥，思飲，厭油，納差，心煩急躁，上腹不適，全腹脹甚，有時(shí)體溫在38℃上下，大便正常，小溲短赤，脈弦滑數(shù)，舌苔黃厚。

查體：　發(fā)育中等，營養(yǎng)稍差，體質(zhì)較弱，全身黃疸明顯，心（-），兩肺下野叩診稍濁，腹部輕度膨隆，腹圍88厘米，有明顯腹水征，肝脾未觸及，腰部及足踩踝部有指凹性水腫。

化驗(yàn)：　黃疸指數(shù)80單位，凡登白迅速反應(yīng)，膽紅素定量6.25毫克％，麝濁20單位，腦絮（+++），高田反應(yīng)陽性，血清白蛋白3.54克％，球蛋白2.55克％。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。中醫(yī)認(rèn)為是肝膽濕熱，熱重于濕，兼有氣郁血滯。治宜清熱利濕化痰，理氣活血利水。方藥：

茵陳（另煎兌服）90克，馬尾連4.5克，丹皮12克，蒲公英12克，酒芩30克，通草3克，木通10克，瞿麥10克，海金沙10克，澤瀉12克，杏仁10克，橘紅10克，大腹皮15克，薄荷4.5克，柴胡4.5克，雞內(nèi)金12克，當(dāng)歸12克，赤白芍各15克，澤蘭15克。

以上方為主，后隨病情變化而略有加減，中間發(fā)熱階段，并用局方至寶丹每日1丸，分2次吞服。按此法則調(diào)治半年之久，于1959年5月23日臨床痊愈出院。出院時(shí)患者除食量仍少于平常外，已無任何其他不適，睡眠二便正常。查體：　黃疸（-），腹部平坦，腹圍73.5厘米，未有腹水征，肝脾均未觸知，下肢不腫。

化驗(yàn)：　肝功能在正常范圍內(nèi)。后轉(zhuǎn)門診繼續(xù)觀察。

案12. 鄭某，男，67歲，住院號(hào)15241。

患者腹脹已4個(gè)月，初起下肢腫脹，而后腹脹，腹部膨隆，飯后腹脹加重，夜間不能平臥，夜間嗆咳，睡眠不安，尿短赤，下肢腫脹日益加重，經(jīng)檢查確診為肝硬化腹水。

檢查：　發(fā)育中等，營養(yǎng)較差，無明顯黃疸，心肺（-），腹部膨隆、臍突，無明顯靜脈曲張，腹壁緊張堅(jiān)硬，腹圍96厘米，有明顯腹水征，肝脾未觸清，下肢高度浮腫，按之有凹陷，足心腫平，陰囊稍腫?；?yàn)檢查：　凡登白試驗(yàn)（-），膽紅質(zhì)0.5毫克％，黃疸指數(shù)8單位，麝濁6單位，腦絮（++），高田反應(yīng)（+），白蛋白3.5克％，球蛋白1.7克％。舌苔薄白。脈象：　弦滑稍數(shù)。

西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。中醫(yī)認(rèn)為是肝郁血滯，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停。治宜活血化瘀，利濕清熱，養(yǎng)血柔肝逐水。方藥：

茵陳30克，赤苓30克，萹蓄15克，木通10克，通草4.5克，半邊蓮15克，車前子12克，腹皮子各10克，冬瓜皮子各12克，杏仁10克，橘紅10克，延胡索10克，杭芍10克，當(dāng)歸10克，丹皮6克，郁金6克，桃仁10克，麻仁10克，木香4.5克，厚樸10克，抽葫蘆24克，二丑15克。

另服分水丹30粒，晨起空腹2次服，白開水送下。

以上方主方，稍事加減，并配合使用分水丹，每次30粒，白開水送下，服藥90余劑后，患者精神眠食二便均正常，體力已恢復(fù)。檢查：　腹部平坦，臍突消失，腹水消失，腹圍78厘米，脾（-），肝可觸及在劍突下二指半，質(zhì)中等，無壓痛，下肢浮腫消失，門診繼續(xù)觀察。

周信有醫(yī)案

【消癥利水湯】柴胡9克 茵陳20克 丹參20克 莪朮15克 黨參15克 炒白朮20克 炙黃耆20克 淫羊藿20克 醋鱉甲30克 五味子15克 大腹皮20克 豬茯苓各20克 澤瀉20克 白茅根20克。﹝主治﹞：肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。﹝用法﹞：水煎服，每日一劑，早中晚分三次服。

﹝加減﹞：　　肝病虛損嚴(yán)重，肝功障礙，絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常，可加培補(bǔ)脾腎之品，白朮可增至40克，另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克（烊化）

﹝典型病例﹞：李某，男，33歲，靖遠(yuǎn)電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化，曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進(jìn)某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個(gè)月之久，病情未見明顯好轉(zhuǎn)。血清總蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位，血小板汁數(shù)3.8萬/立方毫升。證見：兩脅痛、脅下癥積（肝脾腫大）、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進(jìn)、面色黧黑、牙齦出血、舌質(zhì)暗淡、小便不利、脈弦澀，診系肝硬化失代償期，病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交錯(cuò)、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留，擬培補(bǔ)脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用﹝舒肝消積丸﹞，配服﹝消癥利水湯﹞，稍施加減，連續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月，腹脹腹水消除，諸癥悉減，肝功能已接近正常。又服藥治療半年多，于1989年3月6日化驗(yàn)，除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外，肝功能和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完全恢復(fù)正常，脾腫大已回縮，諸癥悉除，身體無任何不適?，F(xiàn)已上班恢復(fù)工作。

關(guān)幼波治療肝硬化腹水萬能方

方子：車前子，生黃芪，澤蘭，白術(shù)，赤芍，茯苓，生姜，當(dāng)歸，大腹皮，丹參，橘紅，白芍，茵陳，香附，木瓜，杏仁，厚樸，藕節(jié)。