有一位顧客朋友一直有頭痛的毛病，前一陣北京大風后受了風，頭痛就更加厲害了，于是和我們溝通后給他出了一套方案，讓他試著自己在家操作。

操作完之后，頭痛立即就緩解了不少，但是他卻發(fā)現(xiàn)一個問題，“為什么我拔罐沒有出痧？是我的力度不夠？還是操作的方式不對？還是拔罐的地方?jīng)]有找準？”

實際上之前也有朋友自己在家操作后遇到過這種情況，無論自己怎么操作就是不出痧，明明看別人拔罐稍微走罐就出痧了，于是不禁懷疑，是自己操作的問題，還是自己的身體狀況和別人不同？

1、力度原因

是否出痧受力度的影響，但是出痧多少卻和力度大小無關。當操作不當，導致罐體脫落，或者吸附不緊密時，也會因為力度不夠出現(xiàn)無痧的現(xiàn)象，不過僅僅限于此類情況下。一般情況下，是否出痧對于力度要求不大，只要罐具吸附在皮膚上即可。而如果是因為力度原因，多會出現(xiàn)罐體的脫落。

2、拔罐部位不同

不同部位出痧的程度也是不同的，對于頭面部相對來說就不容易出痧，并且對于頭面部也不強求出痧，即影響美觀，也不會因為出痧而增強效果。

對于肩背部，肌肉較豐厚的地方容易出痧。這也和拔罐部位的皮下毛細血管的豐富程度有關。皮下毛細血管豐富的，就容易出痧，反之則不容易出痧。

3、體質不同

體質對于出痧與否也是有影響的。對于身體壯實，呈實證的人，就容易出痧；而對于身體氣血不足，以虛癥為主的人，拔罐調動其氣血的程度有限，所以就不容易出痧。

中醫(yī)講“久病無實”，“久病必虛”，慢性病一般會導致氣血不足，所以對于久病之人，如無痧像出現(xiàn)也是正常現(xiàn)象。

對于此類人群，不必強求出痧，并且在施行拔罐時，要以補法為主，少用或者不用瀉法，留罐時間宜短，拔罐力度宜輕。同時也可以配合艾灸等補法同時進行。

4、邪氣性質不同

不同的邪氣性質對于出痧與否以及痧像的顏色也是有影響的。對于以風邪為主的外感邪氣，其拔罐后的罐像多以毛孔粗大、皮膚有波紋且皮膚發(fā)癢為主，一般顏色變化不明顯。而當風邪夾雜著輕度的寒邪時，痧像會偏白，這種痧像也是容易被忽略的，誤以為沒有痧像反應。

而對于如瘀血等病理產(chǎn)物存在時，如肩周炎，此類痧像會比較明顯，出現(xiàn)紅紫色，甚至是紫黑色的痧像。尤其是在肩周炎的阿是穴處，痧像反應最為明顯。

出痧是對于體內邪氣、體質虛實情況的反應，是否出痧也和這些因素有關，某些情況下沒有痧像反應也是正?，F(xiàn)象，不必刻意追求出痧，反而損傷了皮膚。不出痧像實際上也是一種特殊的“痧像”，通過這種痧像，也可以對于健康狀況有一個初步的判斷。