需要補(bǔ)鋅、補(bǔ)鎂補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D

嬰兒濕疹：金銀花、苦參，1：1煮水，藥汁加到給嬰兒的洗澡水中，加多少藥汁？加到水變色即可。連續(xù)洗幾天可以痊愈。

兒科大師董廷瑤先生的方法，用羚羊角粉，每次用1-2克，放到一個(gè)碗里，加水蒸半個(gè)小時(shí)，然后喝這個(gè)水。羚羊角有清熱透邪的作用。

蘋果胡蘿卜水

蘋果胡蘿卜1：1，小火熬8-10分鐘，僅僅喝果汁，每次倒出200毫升，放溫，分兩次給孩子喝

紫癜

冉雪峰為御醫(yī)之后，其祖上綿延五代，均為清朝皇室御醫(yī)?！澳先奖睆垺北蛔u(yù)為近代中醫(yī)藥學(xué)界的泰斗。

冉雪峰  脫敏消癜湯：艾葉、烏梅、阿膠(烊化)、金銀花、槐花米各9克，大棗50克，甘草9克，生大黃1.5克       【主治】過敏性紫癜。 

以下內(nèi)容摘自首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科劉曉雁的微博及文獻(xiàn)資料

一、濕疹與特應(yīng)性皮炎

（一）病因：主要是皮膚屏障功能不完善

嬰兒濕疹病因不明。醫(yī)學(xué)界有食物變態(tài)反應(yīng)研究、皮膚屏障的研究

1、食物變態(tài)反應(yīng)研究（嬰兒濕疹大多數(shù)不屬于此類）

判斷依據(jù)：A、、進(jìn)食特定食物出現(xiàn)快速皮膚反應(yīng)，如果有嚴(yán)重持續(xù)的濕疹

B、過敏原檢測(cè)，但過敏原檢測(cè)不夠準(zhǔn)確。除非是全身廣泛發(fā)作的嚴(yán)重濕疹需要考慮食物過敏，否則，對(duì)輕中度濕疹而言，查找食物過敏原意義也不大。

C、家族性的，但遺傳體質(zhì)不是一成不變的，有些隨體質(zhì)的變化，對(duì)以往誘發(fā)濕疹的刺激不再過敏而自愈。

目前嬰兒濕疹的治療因受一些食物變態(tài)反應(yīng)研究的影響，較混亂，存在過度治療和錯(cuò)誤治療。

（二）不要忌口，別給寶寶斷奶

1、媽媽過度回避正常的營(yíng)養(yǎng)食物會(huì)影響寶寶的健康。如果寶寶沒有消化道的表現(xiàn)，媽媽嚴(yán)格忌口后仍然有新發(fā)皮疹就說明沒有忌口的必要。

2、寶寶不能忌口。長(zhǎng)濕疹不一定影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，可缺乏營(yíng)養(yǎng)卻一定會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

 濕疹屬于遺傳過敏性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，而且是種反復(fù)發(fā)作的疾病。食物過敏確實(shí)是個(gè)比較普遍的問題，但臨床證據(jù)表明，回避這些寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所必須的可疑過敏食物，并不能有效預(yù)防和緩解嬰兒濕疹的發(fā)作，

雖然有老人認(rèn)為孩子斷奶后濕疹就會(huì)好，但除非寶寶是真的對(duì)母乳不耐受（這樣的病例很罕見），否則別輕易給寶寶斷奶，母乳是最適合寶寶也是最好的食物。對(duì)食物過敏的討論皮膚科和其他科的醫(yī)生不一樣，錯(cuò)誤的將忌口放在重點(diǎn)上會(huì)導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良。

 皮膚屏障的研究提示

1、濕疹是新生兒和嬰兒皮膚逐漸發(fā)育成熟的一個(gè)過程，所以不要把它當(dāng)成一個(gè)病，而是把它當(dāng)成生長(zhǎng)發(fā)育的過程，它大部分是一個(gè)皮膚的屏障問題和免疫的問題，與食物沒有太多關(guān)系，甚至與環(huán)境中所謂的“可疑過敏原”無(wú)關(guān)。這通過忌口是不能夠達(dá)到緩解作用的。

2、濕疹既然是一個(gè)過程，就并沒有哪種藥物使用以后讓它絕不再發(fā)，藥物護(hù)理是幫助他度過這個(gè)過程。在這個(gè)過程中應(yīng)該注重嬰兒的皮膚護(hù)理，皮損嚴(yán)重部位短期、局部外用安全、有效的藥物。

（三）、治療：兒研所的中成藥膚樂霜, 硅霜一號(hào)（輕度濕疹時(shí)用），

對(duì)付濕疹，六成靠潤(rùn)膚，四成靠藥物（膚樂霜）。多數(shù)濕疹光用潤(rùn)膚霜（硅霜）就可以治好，都不需要用藥。

劉曉雁提醒：

只要皮膚沒有裂縫，（我的）建議硅霜的用量是7天這個(gè)周期用250克，恢復(fù)屏障功能，過敏反應(yīng)就會(huì)減輕直到消除。另外，在使用硅霜之前，最好把身洗干凈，然后趁洗澡后皮膚外表還有一定濕度時(shí)涂抹，效果最好。

濕疹治療的醫(yī)學(xué)原理

硅霜的主要成分是二甲基硅油，沒有添加色素和香料，對(duì)皮膚無(wú)刺激，特別適合過敏性膚質(zhì)。

皮膚是人體的屏障，干燥的空氣會(huì)讓皮膚出現(xiàn)裂縫，這時(shí)候過敏原就會(huì)趁虛而入，引發(fā)皮膚的過敏反應(yīng)，比如濕疹。所以最簡(jiǎn)單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用潤(rùn)膚霜（硅霜）。保濕促進(jìn)皮膚屏障的恢復(fù)很關(guān)鍵。

干性濕疹、比較嚴(yán)重的濕疹，局部用膚樂霜與艾洛松1：1混合后涂，每天2次，連續(xù)3～5天。另外要大面積涂硅霜。每天四到六次

 保濕劑有三類：封閉性的保濕劑（如硅油、凡士林）；潤(rùn)濕性的保濕劑（如甘油、蜂蜜）；吸濕基質(zhì)性保濕劑，吸濕基質(zhì)為大分子量物質(zhì)，可形成網(wǎng)室狀防止水分蒸發(fā)，可天然吸收水分。但對(duì)于屏障功能受損的皮膚來說，使用單純含濕潤(rùn)劑的保濕劑會(huì)使皮膚更干燥。所以皮膚科醫(yī)生推薦使用硅霜做保濕劑。

給孩子買益生菌，現(xiàn)在主流的有兩種，一種新西蘭的Radiance液態(tài)益生菌，成分是BB-12,還有一種是美國(guó)的粉沖劑Culturelle，成分是LGG。LGG是鼠李糖乳桿菌，BB-12是乳雙歧桿菌。

赫爾辛基大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)食用GG乳酸菌（簡(jiǎn)稱為L(zhǎng)GG）對(duì)治療濕疹有幫助，

崔玉濤：其實(shí)益生菌是一大類藥物，我們應(yīng)該選擇含有雙歧桿菌和乳酸桿菌的制劑，目前國(guó)內(nèi)藥物中培斐康比較接近，另外可以增加一些益生元制劑，比如杜秘克，兩者合在一起，效果會(huì)比較好。希望孩子能堅(jiān)持服用益生菌和益生元3個(gè)月左右。

濕疹常是過敏在皮膚上的表現(xiàn)，實(shí)際來自食物，特別是乳蛋白。也就是說，過敏也是因?yàn)槟c道發(fā)育不夠成熟，致使乳蛋白等可能引起過敏的食物成分，沒有充分消化即被吸收；再有腸道粘膜免疫功能不全，也是導(dǎo)致過敏的原因。益生菌既可改善腸道消化吸收，又可促進(jìn)腸道粘膜免疫功能成熟。

嬰幼兒過敏從食物過敏起步，最常見的是牛奶蛋白過敏。很多純母乳喂養(yǎng)的媽媽抱怨為何純母乳喂養(yǎng)也會(huì)引起過敏？ 如出生后先接受了配方奶，體內(nèi)可出現(xiàn)致敏，也就是體內(nèi)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)——IgE增高。當(dāng)增高到一定程度時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出過敏癥狀。實(shí)際上，過敏也是由量變到質(zhì)變的過程。有過敏表現(xiàn)前，體內(nèi)已出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常。沒有真正意義上第一次接受哪種食物就會(huì)立即過敏的情況。預(yù)防過敏非常關(guān)鍵！

實(shí)際上，嬰兒出生后只要接受過一點(diǎn)配方奶粉，就有可能開始牛奶蛋白過敏的歷程。生后第一口奶應(yīng)該是母乳。當(dāng)孩子出生后體重下降沒有超過出生時(shí)體重7%時(shí)，就應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。超過7%添加部分水解配方。預(yù)防過敏母乳最好；如果母乳真的不足，部分水解配方也是不錯(cuò)的選擇”。

二、 毛細(xì)血管瘤，顏色比較淺，可以先觀察一下，隨著長(zhǎng)大會(huì)自行消退。如果明顯變紅、增厚請(qǐng)及時(shí)就診。

 是毛細(xì)血管瘤，可以激光治療，或者外用眼藥水（卡替洛爾或者噻嗎洛爾）外敷治療。

 不影響美觀，如果沒有明顯突起、擴(kuò)大可以不治療。

 口服心得安是治療血管瘤的一線藥物，為防止副作用我們有一套程序，包括服藥前的基礎(chǔ)檢測(cè)，服藥中的隨診觀察及根據(jù)各項(xiàng)結(jié)果及體重改變的調(diào)

三、皮脂腺痣只有手術(shù)治療，我們是局麻，不用住院。如果面積大要早做，面積小可以在上學(xué)前治療，因?yàn)楹⒆拥念^皮松，越大越緊。

 太田痣、伊藤痣，應(yīng)該及早激光治療

 先天性黑色痣，超過0.5cm，在容易受壓摩擦的部位的可以考慮切除，切除的色痣做病理檢查。但可以擇期并不需要近期馬上做。

 毛周角化癥，不痛也不癢，手摸有小刺的感覺。與遺傳有關(guān)，不用特殊治療，可以多涂潤(rùn)膚霜，多補(bǔ)充含維生素B的食物（雞蛋黃、肝、胡蘿卜和青菜），

無(wú)色素痣：如果是生后或不久就有，皮損形態(tài)（樣子）不變，胎記的大小只是隨著孩子的發(fā)育而增大，就可能是無(wú)色素痣而不是白癜風(fēng)。是無(wú)色素痣。生后即有；形態(tài)不變；大小隨發(fā)育成比例增大。留照片觀察，不需要治療。

四、口角炎，與舌舔有關(guān)?？梢杂糜茸繝柵c百多邦1：1混合每天2次連續(xù)用3天，口角處多涂金霉素眼膏，口周多涂郁美凈，口服復(fù)合維生素B。民間用蒸飯鍋蓋上的水涂抹。

五、嬰兒痤瘡。特點(diǎn)為：皮疹的形態(tài)是一粒粒的比較硬，有的有白頭、膿頭。皮疹不太癢；用治療濕疹的藥膏沒有效果。一般到寶寶三到六個(gè)月以后皮疹可以自行消退。嬰兒痤瘡一般在三個(gè)月開始減輕，六個(gè)月左右消退。如果很輕不需要治療，有膿頭時(shí)可以用百多邦，百多邦是外用抗細(xì)菌感染的藥膏沒有激素。

六、黃水瘡，又稱膿皰疹，是細(xì)菌感染?？梢杂命S連素1片溶在500毫升水中清洗，洗后涂百多邦或夫西地酸軟膏，每天洗三次涂三次藥膏大約連續(xù)三到五天可明顯好轉(zhuǎn)。如黃痂厚硬可用金霉素眼膏多多的涂上把痂悶軟，稍加清洗就可脫落。

七、疥瘡的特點(diǎn):家中大人有類似皮疹；皮疹分布在有窩皺的部位，如手足指縫、腋下、肚皮；皮疹夜里特別癢；一般治療濕疹的藥無(wú)效。另外也請(qǐng)醫(yī)生排除沙土性皮炎、花斑癬。

八、花斑癬主要是由于長(zhǎng)時(shí)間大量出汗導(dǎo)致易出汗部位真菌繁殖導(dǎo)致，可出現(xiàn)局部斑片狀發(fā)白，發(fā)紅瘙癢等，俗稱汗斑，是由馬拉色菌所引起的皮膚淺表慢性真菌感染，該菌正常情況下在皮膚寄生，在特殊情況下致病。汗斑一般情況下是自身免疫導(dǎo)致的一種濕疹樣病變多跟皮膚汗腺有一定關(guān)系，與濕疹很像。

治療：土樓萬(wàn)應(yīng)膏，外涂2-3次痊愈。不可多涂，不可大面積涂。

九、蕁麻疹外治法：稍微濃一點(diǎn)的鹽水涂抹在突出皮膚的紅腫包塊上，幾分鐘之內(nèi)止癢。反復(fù)幾次后，不用吃藥可痊愈，但一定要脫離過敏源。

又稱丘疹樣蕁麻疹。特點(diǎn)是：皮疹多在四肢外露部位；皮疹是一批一批出現(xiàn)但多在晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)；不管皮疹大與小、新與舊，在皮疹的中央都有一咯手的硬性丘疹。

十、皰疹病毒感染。先有發(fā)熱、咽部皰疹、口腔潰瘍，隨著口水溢出引起口周的水皰膿皰。有時(shí)還可因吃手而引起皰疹性指頭炎。

十 一、單純穅疹，不用治療。要注意防曬，營(yíng)養(yǎng)搭配合理。

看照片可能是玫瑰糠疹。皮疹是橫橢圓形，有細(xì)小脫屑，不太癢。皮疹會(huì)漸漸增多，范圍擴(kuò)大，面部頸部也有?？梢远嗤繚?rùn)膚霜，皮疹癢就局部涂藥，口服抗過敏藥。病程大約1～2個(gè)月，是自限性的，會(huì)自行減輕消退。

可能是光澤苔癬，與孩子發(fā)育快營(yíng)養(yǎng)需求大或挑食營(yíng)養(yǎng)攝入不足使維生素A或B缺乏有關(guān)，病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)。

西醫(yī)認(rèn)為：連續(xù)超過六周的蕁麻疹我們稱為慢性蕁麻疹，建議給寶寶連續(xù)服用抗過敏藥物5~7天，千萬(wàn)別有皮疹才服藥，沒有皮疹就不服藥，這樣不利于切斷過敏的環(huán)節(jié)。撲爾敏小嬰兒都能吃，還是挺安全的。

 中醫(yī)皮外科專家趙炳南醫(yī)案

劉x x , 男, 6 個(gè)月, 家長(zhǎng)主訴: 患兒面、頸、前胸部起紅疹,流水、搔癢, 近半年。

 現(xiàn)病史: 出生后數(shù)日, 頭頂部即生穎粒作癢, 日漸擴(kuò)展. 半月前用溫水洗臉,癥狀反而加重, 逐漸發(fā)展到面部、頸部及前胸部, 糜爛流水, 江熱癢甚, 煩躁不安。母乳加牛奶喂養(yǎng), 胃納佳, 便中帶奶瓣, 小便短赤. 西醫(yī)診斷嬰兒濕疹。

 檢查: 營(yíng)養(yǎng)中等, 面色紅潤(rùn), 指紋紫, 顏面、頭頂及頸下胸前皮膚多數(shù)粟疹, 水瘡密集成片, 皮色潮紅, 部分皮損顯露出鮮紅色的糜爛面、濕潤(rùn)滲出液較多, 有較多的痂皮.

 中醫(yī)辨證: 濕熱內(nèi)蘊(yùn), 兼有食滯發(fā)為胎癲.

立法: 清熱利濕, 佐以消導(dǎo).

 方藥:

 金銀花錢半 連翹一錢 黃芩五分 菊花五分 赤芍一錢 竹葉五分 焦麥芽二錢 茯苓皮一錢

 外用馬齒覽、黃柏各等分, 煎水濕敷: 甘草油( 甘草一兩, 香油十兩, 甘草浸入油內(nèi)一晝夜, 文火將藥炸至焦黃, 去渣備用)、新三妙散( 黃柏面十兩, 寒水石面五兩, 青黛面一兩) 調(diào)為糊狀外搽.服藥三劑后, 顏面、頭頂皮損滲出液停止,皮膚趨于干燥, 紅暈消退, 但仍有新生皮疹出現(xiàn)。

 再服前方三劑和外用藥后,皮損大部消退, 癢感減輕, 大便有時(shí)量多帶少許奶瓣,前方去茯苓皮、菊花加焦神曲一錢再服二劑痊愈。

十 二、其它

初生無(wú)皮癥-------一般是由于早產(chǎn)發(fā)育未全或父母素患梅毒遺傳而來.

清代名醫(yī)徐大椿，就曾利用撲粉法治愈過渾身無(wú)皮的初生兒。他叫人把糯米舂成粉末，摻合在孩子身上，外面裹上絹布，埋在土里，只露出頭部雙手，讓產(chǎn)婦繼續(xù)喂乳。經(jīng)過兩天，孩子的皮膚竟長(zhǎng)出來了。

人們十分驚訝，請(qǐng)教徐靈胎，這是為何？徐靈胎說，嬰兒無(wú)皮是因?yàn)樗鄙傥逍兄械耐?。家人恍然大悟，原來這家人是靠舟船生活的，母親在船上懷孕，很少上岸，因此缺乏地氣。徐靈胎說："我之所以這樣治療，就是要讓嬰兒多沾些地氣，地屬土，有了土，五行全了，人行就全了。"

脫殼：一小兒周身脫皮。此癥因生時(shí)觸風(fēng)滿身皮屑落下一層又一層，名曰脫殼。若作丹毒火疹治之則誤矣。宜用通草藿香黃芩各六分麥冬一錢半加燈草煎服。

.胎赤：一小兒初生遍身紅赤，此胎中熱毒也，名曰胎赤。宜用生地花粉甘草連翹各一錢水煎服。外用浮萍水苔搗爛絞汁調(diào)樸硝赭石敷之。

.胎黃：一小兒初生遍身發(fā)黃此胎中濕熱也。名曰胎黃。宜用生地花粉茵陳各一錢煎服。

.胎剝：一小兒兩腿生瘡脫皮，兩大腿近小腹處生瘡皮脫開，漸延小腹則不救，此名胎剝。宜用黃柏炙焦研末和豬膽汁敷患處?；蛴梅埜慰谒{(diào)敷亦可。

胎垢：一兒身如蛇皮鱗甲，癥名胎垢。又名蛇胎。用白僵蠶去嘴為末煎湯洗之?；蚣由咄懷心┖腿胍嗫伞?/p>

.魚泡：一兒初生身如魚泡如水晶。此癥破則水流。用密陀僧為末摻之。

紅絲瘤：一人生子一歲生紅絲瘤而死。連生四子皆然。一醫(yī)云此胃中有伏火胎毒也。遂令男服滋腎丸。女服六味地黃丸。后生子皆無(wú)此患。

火雞：一小兒頭面遍身形似楊梅瘡。破爛有孔名曰火雞。用飯甑上滴下水氣以盤盛取搽之。百藥不效用此如神。內(nèi)服白茅根煎湯常服。

解顱：一兒頭縫不合名曰解顱。此腎氣不足也。用干姜七錢細(xì)辛三錢肉桂五錢共為末。姜汁和敷顱上。小兒面赤即愈。再用柏子仁防風(fēng)南星各四兩為末。每用一錢醋調(diào)攤絲綢上貼顱門。

.顱腫：一小兒顱門腫大用黃柏末水調(diào)貼兩足心即愈。

口角瘡：一小兒口角生瘡用亂發(fā)燒灰豬油調(diào)搽之。