惡病質(zhì)和其他類型的體重減輕的區(qū)別在于，它是不由自主的?；即瞬〉娜瞬⒉皇且驗樗麄兿胪ㄟ^節(jié)食或運動來瘦身——他們的體重下降是因為各種原因進食減少。同時，他們的新陳代謝發(fā)生了變化，導致肌肉大量分解。炎癥和腫瘤產(chǎn)生的物質(zhì)都會影響食欲，使身體比平時更快地消耗熱量。

研究人員認為，惡病質(zhì)是身體對抗疾病的一部分反應。當營養(yǎng)儲存不足時，為了獲得更多的能量來為大腦提供燃料，身體會分解肌肉和脂肪。

惡病質(zhì)病人不光表現(xiàn)為消瘦，還會變得虛弱無力，很容易受到感染，這讓他們更容易死于疾病。僅僅是補充更多的營養(yǎng)或卡路里，并不足以扭轉(zhuǎn)病情。

惡病質(zhì)分類

惡液質(zhì)主要分為三大類。

惡液質(zhì)前期：是指在患有已知的疾病或疾病時，體重下降不超過5%。它伴有食欲減退、炎癥和新陳代謝的改變。

惡液質(zhì)：是指在12個月內(nèi)體重損失超過5%以上，沒有有意識的降低體重，而你又患有已知的疾病或疾病時。其他幾個標準包括肌力下降、食欲減退、疲勞和炎癥等。

難治性惡液質(zhì)：適用于癌癥患者，表現(xiàn)為體重下降，肌肉減少，功能減退，再加上對癌癥治療沒有反應。

惡病質(zhì)與癌癥

多達 80%的晚期癌癥病人有惡病質(zhì)，近三分之一的癌癥患者死于這種情況。

腫瘤細胞釋放的物質(zhì)會降低食欲。癌癥及其治療也會引起嚴重的惡心，或損害消化道，使人難以進食和吸收營養(yǎng)。

當身體得到的營養(yǎng)物質(zhì)越來越少時，就會燃燒脂肪和肌肉。癌細胞利用所剩有限的營養(yǎng)物質(zhì)來幫助它們生存和繁殖。

惡病質(zhì)發(fā)生原因及相關情況

惡病質(zhì)發(fā)生在嚴重疾病的晚期，如

• 癌癥

• 充血性心力衰竭

• 慢性阻塞性肺病

• 慢性腎病

• 囊性纖維化

• 類風濕性關節(jié)炎

根據(jù)疾病的不同，惡病質(zhì)的影響也不相同，包括

• 5％至15％充血性心力衰竭或COPD患者

• 高達80％的胃癌和其他上消化道癌患者

• 高達60％的肺癌患者

惡病質(zhì)癥狀

患有惡病質(zhì)的患者體重下降，肌肉量減少。有些人看起來營養(yǎng)不良。而另一些人則看起來是正常體重。

要被診斷出患有惡病質(zhì)，您必須在過去12個月內(nèi)至少減去了5%的體重，并且患有已知的疾病。您還必須滿足至少三個方面

• 肌肉力量下降

• 勞累

• 食欲不振

• 低脂質(zhì)指數(shù)（根據(jù)體重、體脂和身高計算）

• 通過血液檢查確定的活動性炎癥

• 貧血

• 低蛋白血癥

治療方案

目前還沒有具體的治療方法，也沒有什么方法可以扭轉(zhuǎn)惡病質(zhì)。治療的目的是為了改善癥狀和生活質(zhì)量。目前的治療方法包括：

• 食欲刺激劑，如醋酸孕甾酮((Megace)等。

• 卓納比諾，改善惡心，提高食欲和情緒

• 消炎藥

• 膳食調(diào)整、營養(yǎng)補充劑

• 適應性訓練

并發(fā)癥

惡病質(zhì)可能是非常嚴重的。它可以使疾病治療復雜化，并降低患者對治療的反應。癌癥患者伴有惡病質(zhì)較難耐受化療和其他治療。因此，惡病質(zhì)患者有較低的生活質(zhì)量，治療效果通常也更不理想。