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提起耳鳴，很多人都曾有過這種體驗(yàn)，耳朵里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嗡嗡的聲音，或似潮聲，或似蟬鳴，有些人的癥狀輕，偶爾發(fā)作，完全不影響生活。但有些人癥狀比較嚴(yán)重，不僅影響日常生活，加上治療有難度，甚至?xí)鹗摺⒔箲]等其它問題。據(jù)國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，普通人群中約15～20%的人有耳鳴。換句話說，全世界有十幾億耳鳴患者！ 什么是耳鳴？ 耳鳴是指人在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，有如蟬聲、流水聲、拖拉機(jī)式的轟鳴聲，但環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。耳鳴是一種常見癥狀，是不能被測出的一種主觀感覺，為聽覺機(jī)能紊亂所致。西醫(yī)學(xué)的感音神經(jīng)性耳鳴等屬于本范疇。 引起耳鳴的原因有哪些？ ①心理精神因素：受到意外事件突然強(qiáng)烈地刺激可促使耳鳴發(fā)生。情緒或精神緊張、情緒低落、憂郁、情緒波動(dòng)、過度疲勞等均可以加重耳鳴，而耳鳴本身又可使患者出現(xiàn)不良的情緒和心理狀態(tài)，相互影響，出現(xiàn)惡性循環(huán)。 ②噪聲：經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中發(fā)生耳鳴者增多，接觸噪聲的時(shí)間越長，耳鳴的發(fā)生率越高。 ③月經(jīng)期的婦女可感耳鳴加重，妊娠期婦女中有小部分人自覺耳鳴加重。 ④體位：大部分患者臥位比立位時(shí)耳鳴加重，但有少數(shù)患者感到耳鳴減輕。臨床中還可見到有的患者僅在頭部向一側(cè)運(yùn)動(dòng)、低頭或身體做某種扭轉(zhuǎn)時(shí)才出現(xiàn)耳鳴。 ⑤眼球運(yùn)動(dòng)：少數(shù)患者在眼球運(yùn)動(dòng)或眨眼時(shí)出現(xiàn)耳鳴，后者可能為面神經(jīng)與鐙骨肌支同時(shí)興奮所致。 ⑥飲食及煙酒：食用高膽固醇及高鹽飲食，可引起或加重耳鳴；某些食物過敏使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而致耳鳴；減肥食品可使耳鳴癥狀加重，但也有少數(shù)可使耳鳴緩解；飲用濃茶、酒、含咖啡因的飲料均可加重耳鳴。此外，過度吸煙也會(huì)引起或加重耳鳴。 耳鳴有哪些危害呢？ 聽力下降：干擾所力的內(nèi)容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什么。“聾為鳴之漸，鳴為聾之始”。若耳鳴被忽視，長久將發(fā)生退行性的損傷，導(dǎo)致聽力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致耳聾。 影響情緒：長期嚴(yán)重突發(fā)性耳鳴可以使人產(chǎn)生心煩意亂、擔(dān)心、憂慮、焦急、抑郁等情緒變化。 導(dǎo)致失眠：突發(fā)性耳鳴尤其在夜深人靜時(shí)響的厲害，入睡困難。即使入睡，也很淺，患者煩躁不安，輾轉(zhuǎn)難眠。 中醫(yī)如何治療耳鳴呢？ 耳鳴中醫(yī)上稱為“聊啾”，“耳嘯”。中醫(yī)認(rèn)為，耳鳴的發(fā)生，外因多由風(fēng)熱侵襲，邪郁不泄，塞遏清竅所致。內(nèi)因多為病后或房勞，耗傷腎精，則耳竅失養(yǎng)，或脾胃虛弱，氣血化生不足，或脾虛清陽不升，不能上榮于耳竅，都可導(dǎo)致耳鳴。此外，情志不暢，肝失疏泄，氣郁化火，或暴怒傷肝，肝膽之火循經(jīng)上擾耳竅而致耳鳴；嗜酒肥甘，脾胃濕熱內(nèi)生，聚成痰熱，日久化火，痰火上升，壅塞耳竅而致耳鳴，甚至氣閉亦成耳聾。 一、名家名方 國醫(yī)大師李今庸 【方名】龍膽瀉肝湯 【組方】龍膽草10克，黃芩10克，梔子10克，柴胡10克，澤瀉10克，木通10克，車前子10克，生地黃10克，當(dāng)歸10克，甘草8克。 【用法】藥10味，以適量水煎，湯成去渣，取汁溫服，日2次。 國醫(yī)大師熊繼柏 【方名】益氣聰明湯加減。 【組方】西參片10g，黃芪25g，葛根50g，升麻4g，蔓荊子10g，白芍10g，黃柏6g，炙甘草10g，蒼耳子20g，石菖蒲20g，法半夏15g。 【用法】藥11味，以適量水煎，湯成去渣，取汁溫服，日2次。 搓耳（林超岱《大道至簡：有尊嚴(yán)地活過一百歲》） 坐床邊或躺床上稍微抬起頭。左右手分別捂住左右耳，然后用食指通過彈中指，從而形成一個(gè)力量打在風(fēng)池穴內(nèi)上方，要求能聽到明顯的響聲。各99下。 坐床邊。左手掌搓右腳掌、右手掌搓左腳掌，從下往上、從上往下循環(huán)搓。各99次。 超岱腹針用針法先從調(diào)理肝、脾、腎和氣血入手，其次用針法疏通經(jīng)絡(luò)，使之很好地輸布?xì)庋?，第三用針法緩解局部癥狀，對耳鳴能達(dá)到立竿見影的效果，而且可以取得很好的遠(yuǎn)期效果。 張華平，男，44 歲。主訴：腦鳴 5 年?，F(xiàn)病史：5 年來因失眠焦慮服用百憂解及鎮(zhèn)靜安神藥治療，某日服藥后持續(xù)入睡13 小時(shí)，醒后自覺腦嗡鳴，呈持續(xù)性，后來我科以傳統(tǒng)體針針灸治療，經(jīng)治1 療程后失眠緩解，腦部由嗡鳴聲轉(zhuǎn)為嗞嗞聲，呈間斷性。此后再針灸獲效不顯。今年9 月初來我科，繼續(xù)以傳統(tǒng)體針治療7 次無效，遂改用腹針治療。取穴：中脘（深刺）、下脘（深刺）、氣海（深刺）、關(guān)元（深刺）、滑肉門（雙，中刺）、陰都（雙，淺刺）。經(jīng)治3 次，腦鳴大減，現(xiàn)僅于入睡前有極輕微嗞嗞聲。（圖183-1） 我是首屆超岱中醫(yī)弟子黃克家，來自廣西柳州，是一名退休老中醫(yī)，創(chuàng)立了廣西柳州市嘉匯龍?zhí)独现嗅t(yī)黃克家診所。 以下案例是疑難頑疾耳聾耳鳴患者持醫(yī)保本多年多方求治無效，早已重創(chuàng)治療的信心，痛苦走投無路之時(shí)，試用腹針療法顯奇效。 黃XX，男，1963年6月出生。 患者自幼患頸部淋巴漏管膿液分泌物排出，故6歲左右（1969年）在廣西醫(yī)學(xué)院手術(shù)治愈并整形耳朵，從此左耳聽力極差至耳聾，靠右耳聽覺。隨著年齡增長，右耳聽力逐漸下降，曾佩戴助聽器，因頭不適合而棄掉儀器。耳疾困擾了他人生一輩子。 根據(jù)醫(yī)保本病歷記載：2006年6月20日柳州市工人醫(yī)院診斷：中耳炎，已耳聾10年余，左耳聾，右耳聽力下降。2018年4月11日柳州市中醫(yī)院查體：左耳鼓膜內(nèi)陷，西醫(yī)診斷：1.神經(jīng)性耳鳴，2.聽神經(jīng)疾患。中醫(yī)診斷：1.耳病。癥候診斷：瘀血證。處置：①子午流注開穴法（針灸）4穴，治療5次。②處方1236（應(yīng)該是協(xié)定方代碼）貼，自煎，每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次溫服。 2018年11月13日柳州市工人醫(yī)院門診，病史描述：雙耳鳴，聽力下降，頭痛一年，耳廊畸形，耳道皮膚無紅腫脹，鼓膜無充血，邊界尚清。診斷：耳鳴。處置：口服1.倍他司汀片；2.氟桂利嗪膠囊；3.天舒片。 近年來也一直在治療，由于醫(yī)院使用電子病歷，處方治療經(jīng)過不詳。 患者于2019年6月12日來到我診所初診，自訴已服益氣聰明丸三個(gè)月沒效果，現(xiàn)雙耳轟鳴聲加重，呈整日持續(xù)性耳鳴，入睡困難。舌質(zhì)淡，苔薄白稍帶淡黃色，脈細(xì)弦滑澀。飲食一般，二便正常，有點(diǎn)咳。中醫(yī)診斷：耳聾、耳鳴。分型：腎虛血瘀，兼濕熱型。 處置：腹針療法。   ----第九期超岱中醫(yī)腹針通用班開始報(bào)名啰
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