紀(jì)錄片《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的黃帝與歧伯
中醫(yī)語(yǔ)錄
陰陽(yáng)在中醫(yī)理論中是一個(gè)突出的重點(diǎn)，中醫(yī)對(duì)于陰陽(yáng)的運(yùn)用上，有兩個(gè)最重要的概念:第一，是陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。生長(zhǎng)和殺藏，即互相依存、互相約制的意思。陰陽(yáng)在作用上與表現(xiàn)上都是彼此相反，但又是彼此相容，彼此促進(jìn)，絕對(duì)不能分離的，所以《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外，陰之使也?！庇终f(shuō):“兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏?！钡诙?，是陰陽(yáng)和調(diào)。陰陽(yáng)必須和調(diào)，即矛盾必須求得統(tǒng)一。不僅人體內(nèi)部存在的陰陽(yáng)偏盛偏衰的對(duì)立要統(tǒng)一，就是體內(nèi)外環(huán)境也要統(tǒng)一，使內(nèi)外調(diào)和以維持身體的健康。故《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“陰陽(yáng)和調(diào)，則血?dú)饽诐苫??！庇终f(shuō):“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”
------明代名醫(yī)李挺
摘自其著作《醫(yī)學(xué)入門》
六、《六元正紀(jì)大論》講解
【題解】
“六元”，即風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒六氣?！短煸o(jì)大論》謂;“厥陰之上，風(fēng)氣主之;
少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽(yáng)之上，相火主之；陽(yáng)明之上，燥氣主之；太陽(yáng)之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元?！薄罢o(jì)”，指正常的變化規(guī)律。由于本篇內(nèi)容主要是論述六十年中六氣的變化規(guī)律，所以命名曰“六元正紀(jì)大論”。
【原文】
黃帝問(wèn)曰：六化六變，勝?gòu)?fù)淫治，廿苦辛咸酸淡先后(1)，余知之突。失五運(yùn)之化，或從五氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得（2），余未能明其事。欲通天之紀(jì)，從地之理（3），和其運(yùn)，調(diào)其化（4），使上下合德，無(wú)相奪倫（5），天地升降，不失其宜（6），五運(yùn)宣行，勿乖其政(7)，調(diào)之正味從逆（8）奈何?
歧伯稽首再拜對(duì)曰：昭乎哉問(wèn)也，此天地之綱紀(jì)，變化之淵源，非圣帝孰能窮其至理歟（9）！巨雖不敏，請(qǐng)陳其道，令終不滅，久而不易。帝曰：愿夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數(shù)，明其正化(10)可得聞乎?
政伯曰:先立其年以明其氣（11）金木水火土運(yùn)行之?dāng)?shù)(l2)，寒署燥涅風(fēng)火臨御之化（13），則天道可見(jiàn)，民氣可調(diào)，陰陽(yáng)卷舒，近而無(wú)惑（14），數(shù)之可數(shù)者（15），請(qǐng)道言之。
【講解】
(1)六化六變，勝?gòu)?fù)淫治，甘苦辛酸咸淡先后
“六化”，指六氣的正常變化?！傲儭?，指六氣的反常變化?！皠佟?，指勝氣?！皬?fù)”，指復(fù)氣。在淫”，指偏勝或太過(guò)。“治”，指正常?！案士嘈了嵯痰?，指五味，亦即指各種食物或藥物?！跋群蟆保肝逦兜纳筛鱾€(gè)年度不盡相同，有先有后。全句意即自然氣候有常有變，五味的生成與六氣的變化密切相關(guān)。因此，各個(gè)年份氣候各有特點(diǎn)，五味的生成也就有先有后。這也就是《五常政大論》中所謂的泛“寒熱燥濕，不同其化也。”“少陽(yáng)在泉，寒毒不生，其味辛，……陽(yáng)明在泉。濕毒不生，其昧酸，……太陽(yáng)在泉，熱毒不生，其味苦，……厥陰在泉，清毒不生，其味甘，……少陰在泉，寒毒不生，其味辛，……太陰在泉，燥毒不生，其味咸，……等等。
(2)夫五運(yùn)之化，或從五氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得
“五運(yùn)”，指木火土金水五運(yùn)。“化”，指化生，亦即萬(wàn)物的生長(zhǎng)化收藏現(xiàn)象?！拔鍤狻?，有兩種解釋:r一種解釋認(rèn)為是“天氣”之誤，如《新校正》云:“詳五氣疑作天氣，則與下文相協(xié)?！币环N解釋認(rèn)為是指五運(yùn)平氣之年，如張隱庵云:“或從五氣者，謂敷和、升明、審平、靜順之紀(jì)，五運(yùn)和平，與六氣無(wú)犯也?！蔽覀兺狻缎滦Ｕ返慕忉專浴疤鞖狻睘橐?。因此“或從五氣”，應(yīng)為“或從天氣”?！疤鞖狻?，一般均指司天之氣。因此“或從大氣”一句，意即有些年份，歲運(yùn)的五行屬性與該年的司天之氣相同?！盎蚰嫣鞖狻?，意即有些年份，歲運(yùn)的五行屬性與司天之氣相逆?！盎驈奶鞖舛娴貧狻币饧从行┠攴輾q運(yùn)的五行屬性與司天之氣相同而與在泉之氣相逆?！盎驈牡貧舛嫣鞖狻?，意即有些年份歲運(yùn)的五行屬性與在泉之氣相同而與司天之氣相逆?！盎蛳嗟谩?，指客氣與主氣一致?！盎虿幌嗟谩?，指客氣與主氣不一致。以上所述，是說(shuō)在五運(yùn)六氣的運(yùn)算過(guò)程中有各種不同的情況，十分復(fù)雜。關(guān)于這些復(fù)雜情況，本篇將在下文中逐年加以討論，此不詳述。
(3)通天之紀(jì)，從地之理
“通”，指通曉?！疤臁保柑鞎r(shí)，即自然氣候?！巴ㄌ熘o(jì)”，意即通曉自然氣候變化規(guī)律?！皬摹?，指根據(jù)或依從?！暗亍敝傅乩怼！皬牡刂怼保饧锤鶕?jù)地理?xiàng)l件。全句意即研究自然氣候及物候變化，必須首先掌握天時(shí)地理，通曉自然氣候變化規(guī)律及地理狀況，才能了解自然，掌握自然進(jìn)而改造自然。
(4)和其運(yùn)，調(diào)其化
“運(yùn)”，指五運(yùn)?！盎保富?。“運(yùn)”，有盛有衰，有太過(guò)有不及。因此其化生情況也就有多有少，有厚有薄?！昂推溥\(yùn)，調(diào)其化”，是承上句而言。意即在充分掌握自然氣候和地理變化規(guī)律的基礎(chǔ)之上，人們就可以調(diào)和五運(yùn)的盛衰，化生的多少，并進(jìn)一步以防治疾病，保障健康。這也就是張隱庵《集注》中所謂的:“用人力以調(diào)其不和?！?nbsp;
（5）使上下合德，無(wú)相奪倫
“上”，指司天。“下”，指在泉?！昂系隆?，指協(xié)調(diào)?！皧Z倫”，指偏盛偏衰的失調(diào)現(xiàn)象?！笆股舷潞系?，無(wú)相奪倫”，是承上句“和其運(yùn)，調(diào)其化”而言，意即可以用人力來(lái)使司天在泉之氣在作用上和諧協(xié)調(diào)。質(zhì)言之，亦即可以用人力來(lái)矯正由于歲運(yùn)的盛衰而引起的物化方面的盛衰以及人體方面的盛衰現(xiàn)象。
(6)天地升降，不失其宜
“天”，指司天之氣?！暗亍?，指在泉之氣。“升降”指司天在泉之間的循回運(yùn)轉(zhuǎn)?！耙恕?，指正常?！疤斓厣担皇湟恕?，其義與前句‘“使上下合德，無(wú)相奪，倫”相似，均指使司天在泉之氣循回運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
（7）五運(yùn)宣行，勿乖其政
“五運(yùn)”，指木火土金水五運(yùn)?！靶小保高\(yùn)憶“乖”，指反常?！罢?，指職能?！拔暹\(yùn)宣行，勿乖其政”，意即使木火土金水五運(yùn)，在運(yùn)行中不要出現(xiàn)反?，F(xiàn)象。質(zhì)言之，亦即使生長(zhǎng)化收藏等物化現(xiàn)象正常進(jìn)行。
(8)調(diào)之正味從逆
“調(diào)”，‘即調(diào)整。“正珠”，“正”指正常;“味，，指五咪?！罢丁保淳哂姓Ｗ饔玫氖澄锱c藥物?！皬哪妗?，指治法上的從治和逆治，亦即正治和反治。“調(diào)之正昧從逆”，是承以上幾句所述而言。前幾句是說(shuō)人們?cè)诔浞终莆兆匀粴夂蚝偷乩碜兓?guī)律的基礎(chǔ)之上，可以用人力矯正因歲運(yùn)盛衰而引起的不和現(xiàn)象。此句則是告訴我們?nèi)绾蝸?lái)矯正這種不和現(xiàn)象。明確指出，矯正這種不和現(xiàn)象的具體方法，就是利用五味的作用，亦即利用食物或藥物的作用，針對(duì)所出現(xiàn)的不和現(xiàn)象進(jìn)行正治或反治。這也就是張濾庵所謂的:“夫五運(yùn)六氣有德化政令之和祥，必有淫勝郁復(fù)之變易。今欲使氣運(yùn)和平，須以五味折之資之，益之抑之，故日調(diào)之正味。蓋在天為氣，在地為味，以味而調(diào)其氣也。從逆者，謂資之益之者從之，折之抑之者當(dāng)逆取也?！币嗉创肆x。
（9）令終不滅，久而不易
“令終不滅”，即永遠(yuǎn)不被消滅。“久而不易”，即長(zhǎng)期不改變。全句意即對(duì)上述認(rèn)識(shí)和掌握的自然變化規(guī)律，要進(jìn)行闡述和整理，使之流傳下去，不致因年代久遠(yuǎn)而被消滅或任意加以改變。
(10)推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數(shù)，明其正化
這是談總結(jié)自然氣候、物候以及人體疾病的發(fā)生和治療規(guī)律的方法?！巴贫沃?即首先要推演出這一規(guī)律并加以條理化?！皬钠漕愋?，分其部主，別其宗司”，即按照規(guī)律本身固有的特點(diǎn)進(jìn)行分類，按排順序，分別主從?！罢哑錃鈹?shù)”，即闡明其相關(guān)狀別的氣候變化特點(diǎn)?！懊髌湔?，即闡明其相關(guān)類別的物候變化規(guī)律。
（11）先立其年，以明其氣
“先立其年”，即先定出當(dāng)年的具體年份?！耙悦髌錃狻保锤鶕?jù)不同年份來(lái)確定各個(gè)年份的氣化和物化現(xiàn)象。如何“先立其年”?《六微旨大論》中指出:“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合、命曰歲立。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期?！边@里的“子甲相合，命日歲立”，就是“先立其年”，“謹(jǐn)侯其時(shí)，氣可與期”，就是“以明其氣分?！边@就是說(shuō)，總結(jié)分析自然氣候、物候以及人體疾病發(fā)生和治療規(guī)律的方法，首先就是運(yùn)用干支定出具體年份，然后就可以根據(jù)《天元紀(jì)大論》中所述的天干化五運(yùn)，地支合三陰三陽(yáng)六氣等規(guī)律進(jìn)行具體分析和推算。
(12)金木水火土運(yùn)行之?dāng)?shù)
“數(shù)”，此處作規(guī)律解?！敖鹦g(shù)水火土運(yùn)行之?dāng)?shù)”，是承土句說(shuō)明在確定了年份之后，就可以該年天干來(lái)推算該年度的歲運(yùn)在運(yùn)行中的變化規(guī)律。張隱庵注:“運(yùn)行之?dāng)?shù)者，五運(yùn)相襲而皆治之，終期之日，周而復(fù)始?！奔磳俅肆x。
(13）寒暑燥濕風(fēng)火臨御之化
“寒暑燥濕風(fēng)火”，即六氣?！芭R”，指降臨或來(lái)臨，此處指“客氣”?！坝?，指駕御，此處指主氣?！盎?，指生化?！昂钤餄耧L(fēng)火臨御之化”也是承上句而言，意即在確定了年份之后，即可以根據(jù)該年的地支推算該年度六氣運(yùn)行中的主氣、客氣、間氣、司天在泉、客主加臨等的運(yùn)行變化規(guī)律。張隱庵注:“臨御之化者，六氣有司天之上臨，有在泉之下御，有四時(shí)之主氣，有加臨之客氣?！奔磳俅肆x。
(14)天道可見(jiàn)，民氣可調(diào)，陰陽(yáng)卷舒，近而無(wú)惑
“天道”，即自然變化規(guī)律?！懊駳狻保溉嗣裆眢w健康狀況?！熬硎妗保熬怼?，指收束，“舒”，指舒張或打開(kāi)。此處意即朔陽(yáng)消長(zhǎng)，可以為人所掌握，如同一軸畫(huà)卷收束或打開(kāi)，完全在人掌握?！敖?，遠(yuǎn)字的對(duì)應(yīng)詞，此處是針對(duì)前述之“天道玄運(yùn)”而言。全句意即如果掌握了上述按干支分析計(jì)算五運(yùn)六氣的變化規(guī)律，則自然變化h律就可以清清楚楚，人民因歲運(yùn)歲氣而發(fā)生的疾病就可以得到矯正和調(diào)治，陰陽(yáng)盛衰也一可以為人所掌握，玄遠(yuǎn)的天道就可以因此而變得近而清楚，不難了解。
(15)數(shù)之可數(shù)者，請(qǐng)遂言之
這里的兩個(gè)“數(shù)”字，前一個(gè)“數(shù)”字指規(guī)律，后一個(gè)“數(shù)”字指數(shù)目。“遂”，刻詞，就的意思。本句意譯之，即歧伯說(shuō);……到現(xiàn)在為止，可以作為規(guī)律加以總結(jié)的內(nèi)容，讓我就來(lái)講一講吧。
【述評(píng)】
本節(jié)首先指出了五運(yùn)、六氣以及運(yùn)氣之間有許多復(fù)雜的變化，其次指出了只要了煙了這一變化規(guī)律，人們就可以進(jìn)而掌握它、利用它，調(diào)整它。而調(diào)整的方法，主要是利用飲食或藥物。再其次指出了研究自然規(guī)律的具體方法是首先運(yùn)用干支紀(jì)年的方法，然后在下支紀(jì)年的基礎(chǔ)_L分析各個(gè)年度的不同變化和氣候，物候特點(diǎn)。這一小節(jié)雖然文字不多，但層次十分清楚。特別值得提出的是，作者在這里提出了，一個(gè)十分重要的問(wèn)題，即人能勝天的問(wèn)題。這就是說(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》作者認(rèn)為自然變化雖然十分復(fù)雜，但是又認(rèn)為它完全可以為人們所了解和掌握，并且在了解和掌握的基礎(chǔ).匕對(duì)其所引起的危害可以加以矯正和調(diào)整。這就是原文最后所指出的:“天道可見(jiàn)，民氣可調(diào)”。它一方面承認(rèn)自然規(guī)律，認(rèn)為自然規(guī)律不能違反，但另一方面又認(rèn)為自然規(guī)律可以為人們所認(rèn)識(shí)和掌握，并能對(duì)所引起的危害加以人為的矯正、調(diào)整以補(bǔ)弊救偏。這種自然觀是十分卓越的，中以理論體系正是在這種科學(xué)的自然觀的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來(lái)的。
【原文】
帝曰：大陽(yáng)之政（1）奈何? 歧伯曰:辰戌之紀(jì)(2)也。
大陽(yáng) 太角 太陰 壬辰
壬戌(3）其運(yùn)風(fēng)（4），其化鳴紊啟拆(5），其變振拉摧拔(6），其病眩掉目溟（7）。
太角初正 少微
太宮 少商 太羽（8）
【講解】
(1)太陽(yáng)之政
此節(jié)以下各節(jié)，系以圖表形式來(lái)列舉甲子一周六十年中，每一年的氣候、物候及疾病特點(diǎn)?！疤?yáng)之政”，是指太陽(yáng)寒水司天之年。
(2)辰戌之紀(jì)
“辰戌”，是指各個(gè)年度上的年支?！俺叫缰o(jì)”，是承上句“太陽(yáng)之政”而言。意即凡是年支上逢辰，逢戌的年份，都是太陽(yáng)寒水司天之年。甲子一周六十年中，年支上逢辰逢戌屬于太陽(yáng)寒水司夭之年者計(jì)有壬辰，壬戌，戊辰，戊戌，甲辰，甲戌，庚辰，庚戌，丙辰，丙戌等十年。以下原文分別將此十年的氣候、物候、疾病特點(diǎn)列表簡(jiǎn)述。讀者可按講解順序閱讀原文。
(3)太陽(yáng) 太角 太陰 壬辰 壬戌
“太陽(yáng)”，指太陽(yáng)寒水司天。“太角”，指木運(yùn)太過(guò)?！疤帯?，指太陰濕土在泉。“壬辰”、“壬戌”，指壬辰年和壬戌年。
這一段是說(shuō)壬辰年和壬戌年，由于其年干都是“壬”，“丁壬化木”，所以都屬于木運(yùn)?！叭伞痹谔旄身樞蛏蠈儆趩螖?shù)為陽(yáng)干，陽(yáng)干為太過(guò)，所以在歲運(yùn)上都屬于木運(yùn)太過(guò)之年。古人以五音建運(yùn)，即以宮、商、角、徽、羽五音代表五運(yùn)。其中以宮音代表土運(yùn)，以商音代表金運(yùn)，以角音代表木運(yùn)，以微音代表火運(yùn)，以羽音代表水運(yùn)。并以“太”代表太過(guò)，以“少”代表不及，認(rèn)為太和少都是交替相隨。由于壬辰、壬戌年都是木運(yùn)太過(guò)之年，所以也是太角之年。
壬辰年和壬戌年的年支是辰，是戌。辰戌太陽(yáng)寒水司天，所以壬辰年和千戌年為太陽(yáng)寒水司天之年。太陽(yáng)司天，一定是太陰在泉，所以于辰、戌年是太陰濕土在泉之年。
可以看出，這個(gè)表的第一行，在讀法上應(yīng)先讀壬辰、工戌，即先知道是什么年份。然后再讀太角，就知道這兩年是歲木太過(guò)之年。然后再讀太陽(yáng)，太陰，就知道這兩年是太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉。這樣對(duì)壬辰、壬戌兩年的歲運(yùn)和歲氣也就一目了然了。
(4)其運(yùn)風(fēng)
“運(yùn)”，指歲運(yùn)?！帮L(fēng)”，指風(fēng)氣偏勝?！捌溥\(yùn)風(fēng)”，意即千辰、壬戌年，屬于歲木太過(guò)之年，所以這一年，特別是這一年的春天里，風(fēng)氣偏勝，氣溫偏高。
(5)其化鳴紊啟拆
“化”，指生化?！傍Q紊”，指風(fēng)氣偏勝時(shí)所出現(xiàn)的飄動(dòng)搖蕩的自然景象?！皢⒉稹?，指自然界在春天里所出現(xiàn)的萌芽生長(zhǎng)現(xiàn)象?！捌浠Q紊啟拆”，意即歲木太過(guò)之年，春天里風(fēng)氣偏勝，自然界一片活躍，萬(wàn)物萌芽生長(zhǎng)。
(6)其變振拉摧拔
“變”，指災(zāi)變口“振拉摧拔”，指歲木太過(guò)之年，風(fēng)氣偏勝，如果過(guò)甚，就會(huì)出現(xiàn)災(zāi)變，狂風(fēng)大作，摧屋拔樹(shù)，形成災(zāi)害。
(7)其病眩掉目膜
“?！保割^暈?！暗簟?，指抽搐?！澳棵?，指視物不清。“其病眩掉目腹”，意即歲木太過(guò)之年，風(fēng)氣偏勝，人體容易發(fā)生肝病，因而在臨床上可以出現(xiàn)J:述眩掉目螟等肝病癥狀。
（8）太角初正少微太宮少角太羽終
上表是指壬辰、壬戌年的主運(yùn)和客運(yùn)的運(yùn)行次序和變化。
所謂“客運(yùn)”，指一年之中五個(gè)運(yùn)季，即春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬等季節(jié)中的特殊氣候變化。客運(yùn)的計(jì)算方法是在每年歲運(yùn)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的。每年值年的歲運(yùn)就是當(dāng)年客運(yùn)的初運(yùn)，以下按五行相生的次序依次推移。由于壬辰、壬戌年歲運(yùn)是歲木太過(guò)，所以這兩年的客運(yùn)初運(yùn)便是木運(yùn)太過(guò)，亦即“太角”。二運(yùn)便是火運(yùn)，由于五音建運(yùn)有個(gè)“太少相生”的問(wèn)題，既如前述，太過(guò)之后便是不及，所以二運(yùn)的火運(yùn)便是火運(yùn)不及，亦即“少微”。三運(yùn)是土運(yùn)太過(guò)，亦即“太宮”。四運(yùn)是金運(yùn)不及，亦即“少商”。五運(yùn)是水運(yùn)太過(guò)，亦即太羽。以上便是表中這一行“太角少微太宮少角太羽”的含義。
所謂“主運(yùn)”，即一年中五個(gè)運(yùn)季的一般氣候變化。五個(gè)運(yùn)季的一般變化順序即按木(風(fēng))、火(熱)、上(濕)、金(燥)、水(寒)五行相生之序進(jìn)行，年年如此。因此主運(yùn)的計(jì)算方法很簡(jiǎn)單，即木為初運(yùn)，火為二運(yùn)，土為三運(yùn)，金為四運(yùn)，水為終運(yùn)。因此，表中的這一行還可以表示主運(yùn)的運(yùn)行次序。表中“太角”右下方的“初正”二字，“初”字即表示主運(yùn)中的初運(yùn)?！罢弊直硎菊?，以示與客運(yùn)中的“太角”相區(qū)別?！疤稹庇蚁路降摹敖K”字，表示主運(yùn)中的終運(yùn)。主運(yùn)在運(yùn)行中沒(méi)有太少之分，因此表中這一行就表示主運(yùn)來(lái)說(shuō)，應(yīng)讀成“角、徽、宮、商、羽”。由于原文是把主客運(yùn)兩個(gè)表省略為一個(gè)表，因此必須注意讀法，才能領(lǐng)會(huì)表的含義。
|
