泰茗醫(yī)講堂：純正中醫(yī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

乳房是母親與嬰兒之前的橋梁，也是象征著人類最純真的愛(ài)與慈，可是你知道嗎，也許正式這愛(ài)的象征，讓每一位母親都面臨著病痛的困擾。

隨著各種乳房保健養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般在各地建立起來(lái)，“排殘乳”的理念越來(lái)越深入人心。

“殘乳”到底是什么？是否需要排殘乳？

醫(yī)學(xué)教科書及專業(yè)文獻(xiàn)書籍中其實(shí)并無(wú)“殘乳”的說(shuō)法。目前社會(huì)上一般認(rèn)為，殘乳顧名思義就是斷奶后殘留在乳房?jī)?nèi)的乳汁。

不少產(chǎn)后女性在回乳后一段時(shí)間內(nèi)，仍發(fā)現(xiàn)乳頭時(shí)有乳汁樣的溢液。有的量少，或比較隱匿，只是在乳罩上發(fā)現(xiàn)泌乳痕跡。有的則很多，甚至自主性流出來(lái)。女性朋友們可能會(huì)感到困惑，加上如果有人旁敲側(cè)擊暗示殘余的乳汁與癌癥有關(guān)聯(lián)，可能很容易就開始糾結(jié)了。要解答這一問(wèn)題，首先需要了解乳房的構(gòu)造。

乳房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有點(diǎn)像一整串葡萄。乳腺小葉連著終末乳腺導(dǎo)管，匯集到主導(dǎo)管，就像葡萄連著小梗匯集成大梗。乳汁在乳腺小葉中分泌，順著乳腺各級(jí)分支導(dǎo)管引流到主導(dǎo)管，通過(guò)乳頭泌出。在哺乳期，乳腺小葉和導(dǎo)管會(huì)顯著擴(kuò)張，以儲(chǔ)藏更多的乳汁。

左：正常女性乳房；右：哺乳期女性乳房

回乳后殘留的乳汁會(huì)怎樣？會(huì)一直留在乳房里嗎？

其實(shí)不會(huì)的。因?yàn)槿橄賹?dǎo)管管壁并不完全像水管一樣內(nèi)外隔絕，斷奶的最初階段乳房?jī)?nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)了自體吞噬和異體吞噬過(guò)程。在多種免疫因子、細(xì)胞作用下，殘留的乳汁會(huì)逐漸被人體重新吸收、代謝。其中首先被吸收的是水分，所以許多女性朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)“殘乳”的性狀比之前的乳汁要稠厚許多，甚至有點(diǎn)像粉刺樣。在泌乳素明顯下降后，腺體經(jīng)歷腺泡上皮凋亡和恢復(fù)重塑，得以逐漸回到哺乳前的狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，乳管內(nèi)的物質(zhì)會(huì)逐漸被吸收直至吸收完全。

排殘乳有風(fēng)險(xiǎn)，手法需謹(jǐn)慎

能不能通過(guò)排殘乳的方式把乳管里殘存乳汁排出呢？這里有2個(gè)風(fēng)險(xiǎn)：

1.手法排乳反饋性刺激大腦泌乳素分泌，反而可能致乳房分泌更多“殘乳”。從這個(gè)角度說(shuō)，排殘乳真是一項(xiàng)長(zhǎng)做長(zhǎng)有的好生意呀！

2.可能損傷乳腺導(dǎo)管。乳腺結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱，在千奇百怪手法或輔助器械的折騰下，乳腺小葉、導(dǎo)管容易損傷，可能導(dǎo)致出血、導(dǎo)管內(nèi)容物滲出等。手法不當(dāng)甚至?xí)T發(fā)非哺乳期乳腺炎的發(fā)生。非哺乳期乳腺炎遷延難愈，治療起來(lái)更加困難，這就得不償失了。

回乳后發(fā)現(xiàn)乳汁分泌，怎么辦？

中醫(yī)常使用大劑量炒麥芽、炒谷芽回乳（常達(dá)60-120g），也有采用芒硝外敷減少乳汁分泌。不同情況處理不同，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。