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脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由于下肢中小動脈血栓閉塞引起血管炎癥的一種嚴(yán)重的疾病。脈管炎的病因尚不明了。統(tǒng)計資料表明,寒冷地區(qū)脈管炎發(fā)病率高于溫暖地區(qū),吸煙人群發(fā)病率高于不吸煙者,因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病發(fā)病與長期吸煙及受寒冷有關(guān)。同時還有人認(rèn)為與免疫遺傳因素有關(guān),與受涼受潮有關(guān)等。 本病多發(fā)生在20~40歲之間的青年和50歲以上的老年人居多,20歲以下患者較少見,且男女患病比例為29∶1。主要累及小腿部的脛前、脛后、足背幾組動脈,嚴(yán)重時可向上累及股動脈,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔閉塞、血供不足,可以引起血栓性靜脈炎、動脈炎、間歇性跛行、組織營養(yǎng)障礙甚至壞死等多種損害,會嚴(yán)重危害機體健康。 閉塞性血栓性脈管炎的診斷依據(jù)以下幾點: (1)男性發(fā)病居多; (2)一側(cè)或雙側(cè)下肢間歇性跛行; (3)足背或脛后動脈搏動減弱或消失; (4)伴有淺表性游走性血栓性靜脈炎,而無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者; (5)肢體位置試驗 患者平臥,抬高下肢45°,3分鐘后觀察足部皮膚顏色改變。本病患者患肢足部特別是足趾皮膚呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色,指壓則缺血更明顯,有麻木疼痛感;囑患者坐起,將下肢自然下垂,皮膚顏色恢復(fù)緩慢或呈青紫色。 中醫(yī)學(xué)將脈管炎歸于“脫疽”范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于本病記載?!恶R培之外科醫(yī)案》曰:“古書謂丹石溫補,膏粱厚味太過,……則生脫疽……足跗腫熱,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,節(jié)縫漸久裂開,污水滲流,筋斷肉離而脫?!暺浞A賦之強弱,要皆積熱所致,以養(yǎng)陰清火為主?!?/p> 本病癥必須要消除內(nèi)部的炎癥為先,才能讓創(chuàng)面封口,以及消腫和讓黑色的皮膚恢復(fù)紅潤??股睾蛻?yīng)用并無多大的效果。用中藥調(diào)理是最佳方案,沒有抗藥性,而且不易復(fù)發(fā)。 |
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