絕經(jīng)前后諸癥

段某，女性，52歲，2018年5月6日就診。患者自述絕經(jīng)近3年，至2015年春天開始，每日午飯后大約1h自覺面部發(fā)熱，繼之全身發(fā)熱伴有汗出量多，頭暈乏力，3-4h后逐漸緩解，2年多來時(shí)輕時(shí)重，服用中西藥物療效欠佳?？淘\：除午后發(fā)熱汗出外并無其他不適，飲食、睡眠、二便尚可，舌淡苔薄白，脈浮無力。診為絕經(jīng)前后諸癥，屬營衛(wèi)不和證。治以桂枝湯：桂枝12g，白芍12g，生姜12g，炙甘草10g，牡丹皮12g，大棗12枚。6劑，日1劑，水煎服。囑患者發(fā)熱前30min服藥，服藥后啜熱稀小米粥一碗，臥床覆被微微發(fā)汗。5月12日二診：發(fā)熱減輕，汗出明顯減少，效不更方，繼續(xù)服藥近1個(gè)月，痊愈。

按：仲景師云：“病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。”本證汗出發(fā)熱據(jù)患者舌脈可知，非絕經(jīng)前后諸癥常見的陰虛發(fā)熱，乃營衛(wèi)不和之證，正合先師所論，照搬其法，重視服藥時(shí)間，啜熱粥溫覆先其時(shí)發(fā)汗，故能藥到病除。