【原文】濕之為物也，在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在山為泉，在川為水，包含土中為濕。其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流于下焦，與少陰癸水合。

【注釋】此統(tǒng)舉在天地人身之大綱，異出同源，土居中央，寄旺四時，水為天一所生，無處不合者也。

上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不化，有霧露之象。向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦?。窭е型疗⒉贿\而飲停而犯肺，水停而凌心，所以肺病而心亦病）。觀《素問》寒水司天之年，則曰陽氣不治；濕土司天之年，則曰陽光不治自知。故上焦一以開肺氣、救心陽為治。中焦與脾合者，脾主濕土之質(zhì)，為受濕之區(qū)，故中焦?jié)褡C最多。脾與胃為夫妻，脾病而胃不能獨治，再胃之臟象為土，土惡濕也，故開溝渠，運中陽，崇剛土，作堤坊之治，悉載中焦。上中不治，其勢必流于下焦，《易經(jīng)》曰：“水流濕”，《素問》曰：“濕傷于下”，下焦乃少陰癸水，濕之質(zhì)即水也，焉得不與腎水相合，吾見濕流下焦，邪水旺一分，正水反虧一分，正愈虧而邪愈旺，不可為為矣。夫腎之真水生于一陽，坎中滿也，故治少陰之濕，一以護腎陽，使火能生土為主。腎與膀胱為夫妻，泄膀胱之積水從下治，亦所以安腎中之真陽也。脾為腎之上游，升脾陽從上治，亦所以使水不沒腎中真陽也。其病厥陰也奈何？蓋水能生木，水太過，木反不生，木無生氣，自失其疏泄之任，《內(nèi)經(jīng)》有“風濕交爭，風不勝濕”之文，可知濕土太過，風木亦有不勝之時，故治厥陰之濕以復(fù)風木之本性，使能疏泄為主也。

【原文】濕久傷陽，痿弱不振，肢體麻痺，痔瘡下血，術(shù)附姜苓湯主之。

術(shù)附姜苓湯方（辛溫苦淡法）

生白術(shù)五錢、附子三錢、干姜三錢、茯苓五錢。

水五杯，煮取二杯，日再服。

【原文】飲家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂；中焦加枳實、橘皮；下焦加附子、生姜。

【原文】濕溫久羈，三焦彌漫，神昏竅阻，小腹硬滿，大便不下，宣清導(dǎo)濁湯主之。

【注釋】此濕久郁于下焦氣分，閉塞不通之象，故用能升能降，苦泄?jié)?，淡滲濕之豬苓合甘少淡多之茯苓，以滲濕利氣；寒水石色白性寒，由肺直達肛門，宣濕清熱。蓋膀胱主氣化，肺開氣化之源。肺臟魄，肛門曰魄門，肺與大腸，表里之義也；晚蠶砂化濁中清氣，大凡肉體未有死而不腐者，蠶則僵而不腐，得清氣之純粹者也，故其糞不臭不變色，得蠶之純清，雖走濁道而清氣獨全，既能下走小腹之濁部，又能化濁濕而使之歸清，以已之正，正人之不正也，用晚者，本年再生之蠶，取其生化最速也；皂莢辛咸性燥，入肺與大腸，金能退暑，燥能除濕，辛能通上下關(guān)竅，子更直達下焦，通大便之虛閉，合之前藥，俾郁結(jié)之濕邪由大便而一齊解散矣；二苓、寒水石化無形之氣；蠶沙、皂子逐有形之濕也。

宣清導(dǎo)濁湯

豬苓、茯苓各五錢，寒水石六錢，晚蠶砂五錢，皂莢子三錢。

【原文】濕凝氣阻，三焦俱閉，二便不通，半硫丸主之。

【注釋】熱傷氣，濕亦傷氣者何？熱傷氣者，肺主氣而屬金，火克金則肺所主之氣傷矣。濕傷氣者，肺主天氣，脾主地氣，俱屬太陰濕土，濕氣太過反傷本臟化氣，濕久濁凝，至于下焦，氣不惟傷，而且阻矣，氣為濕阻，故二便不通，今人之通大便，悉用大黃，不知大黃性寒，主熱結(jié)有形之燥糞。若濕阻無形之氣，氣既傷而且阻，非溫補其陽不可，硫磺熱而不燥，能疏利大腸，半夏能入陰。燥勝濕，辛下氣，溫開郁，三焦通而二便利矣。

【按】上條之便閉偏于濕重，故以行濕為主；此條之便閉偏于氣虛，故以補氣為主。腎司二便，腎中之真陽為濕所困，久而彌虛，失其本原之職，故助之以硫磺。肝主疏泄，風濕相為勝負，風勝則濕行，濕凝則風息而失其疏泄之能，故通之以半夏。若濕盡熱結(jié)，實有燥屎不下，則又不能不用大黃矣！學者詳審其證可也。

半硫丸

半夏（湯浸七次，焙干，為細末）、硫黃（明凈好者，研令極細，用柳木槌子殺過）各等分。

以生姜自然汁同煎，加干蒸餅?zāi)┤刖蕛?nèi)杵為丸，如梧桐子大。

每次十五至二十丸，空腹時用溫酒或生姜湯送下，婦人醋湯下。

【原文】濁濕久留，下注于肛，氣閉肛門墜痛，胃不喜食，舌苔腐白，術(shù)附湯主之。

術(shù)附湯

生茅術(shù)、人參、厚樸、生附子、炮姜、廣皮。

【原文】濕久不治，伏足少陰，舌白身痛，足跗浮腫，鹿附湯主之。

鹿附湯

鹿茸、茯苓各五錢，附子、菟絲各三錢，草果一錢。

【原文】濕久脾陽消乏，腎陽亦憊，安腎湯主之。

安腎湯

鹿茸、胡蘆巴、補骨脂、菟絲、茯苓各三錢，韭子、大茴香、附子、茅術(shù)各二錢。

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