大家有沒有放過火？應該沒有。那燒烤呢？不愿動。那看別人燒烤總有吧？！

先想辦法引個火，弄點星星之火。

看著差不多了，找個硬紙板扇一扇，或者嘴對著吹。以前做飯的土灶還用風箱，現(xiàn)在科技進步了，直接用鼓風機。

這又吹氣、又拉箱子的是干啥?。考涌炜諝獾牧鲃?。

燃燒需要消耗氧氣，大面積燃燒需要大量氧氣，加快空氣流動就有源源不斷的氧氣。正?？諝庵醒鯘舛仁?1%，蠟燭在氧濃度低于5～6%時熄滅,燃燒木炭氧濃度在4%以下會熄滅。

中醫(yī)有句話叫“少火生氣，壯火食氣”說的就是這個道理，生是生長，食是吃掉。意思就是小火苗很溫暖、可控，可以幫助氣的生長；大火災很兇殘、不可控，會吞噬掉原有的氣。這就好像取暖，點個小火爐，舒服；你要是把房子點了來烤火，那人都會燒死，比如澳大利亞這次燒了7個月的山火。

前面的文章介紹過，溫、熱、火、暑，暑就是熱的極端。

大家仔細琢磨琢磨，夏天的暑是不是就是大火，也就是“壯火”，所以中醫(yī)為啥說“暑耗氣傷津”，暑作為一種熱是不是會使水蒸發(fā)加快？那就是傷津。暑作為壯火是不是會吞噬生氣？那就是耗氣。所以夏天為啥動不動就出汗，還容易氣短？找到原因了吧！春天的熱我們覺得挺舒服的，夏天的人我們就很難受。

我們前面介紹過香薷散、六一散、清絡飲。它們有什么區(qū)別。

毫無疑問，它們都是發(fā)生在夏天的故事。

香薷散是夏天貪涼飲冷，傷于寒濕的陰暑證，惡寒發(fā)熱伴有腹痛吐瀉。

六一散是天水散，以水制火，用于暑熱（濕熱）的身熱煩渴、小便不利。

清絡飲是用芳香之品清透暑熱，預防中暑，用于暑熱傷肺的輕證（口渴不甚）。

上面這些方有什么共性？

大家有沒有聽過一句話“功夫再高，也怕菜刀”，就是說武林高手也會被子彈打死、被炸彈炸死，這種殺傷手段超過武林高手的承受能力。

所以中醫(yī)有句話“正氣存內(nèi)，邪不可干”，就是說正氣強大，邪氣來了，擋在外面，不會生病。所以流感季節(jié)，周圍人都病了，你沒事，說明你正氣充足。

然而，再充足也是有限度。比如新冠肺炎，體魄強健如軍人、運動員也不可避免。所以有時候得病，不是你有問題，而是病邪太強了。香薷散、六一散、清絡飲就是說，暑邪太厲害了呀，扛不住啊，該吃藥還得吃藥啊。

然而中醫(yī)還有一句話“邪之所湊，其氣必虛”。蒼蠅不叮無縫蛋，為什么流感來了別人都沒病，就你倒下了。這說明你比別人虛，不是敵人太強大，而是自己太弱小。

相信大家都聽過“空調(diào)病”這個詞，其實這不是一個病，醫(yī)學上沒有這個診斷，這只是大家約定俗成的一個說法。

我個人認為，空調(diào)病分兩種：

一種是貪涼飲冷過度導致的陰暑證，“功夫再高也怕菜刀”，空調(diào)溫度太低，冰水當水喝，這種直接由寒冷造成的，用香薷散。

另一種是自身正氣虛弱導致的。開空調(diào)肯定得關窗，空氣就不流通，氧含量下降、細菌容易滋生。氧不夠小火苗燒不起來，你要是天天呆在家里也就罷了，只要一出門，很容易就中招。

所以發(fā)達國家，比如歐洲、日本，為啥氣溫一高那么容易中暑，動不動就死人。到處都是空調(diào)，一到室外，對熱的耐受能力下降，尤其是老年人元氣不足，所以時有死于中暑的報道。

本來空氣不流通、細菌滋生的環(huán)境就會導致免疫力下降（生氣不足），可能天天不動吃的還少（補充不及），何況暑還傷津耗氣（虧得厲害）。

這是平素氣虛，又受暑濕。癥見：身熱頭痛，口渴自汗，四肢困倦，不思飲食，胸悶身重，大便溏薄，小便短赤，苔膩脈虛。

身熱頭痛、口渴自汗這是熱。（香薷散是寒，就是無汗）

四肢困倦，這是濕。以前分析過，這個“困”是很有講究的，一方面濕很重但是你有排不出來很困擾，另一方面阻滯氣的流動造成疲勞。

濕邪進來安個家，找到脾。所以“濕邪困脾”，造成不思飲食、胸悶身重。

脾主運化，一方面是食物的運化，一方面是水液的運化。氣虛之人脾胃運化功能差所以消化不好，加上濕邪困阻脾胃，天天負重訓練，又會加重脾虛（氣虛），相互為難。食物、水液代謝異常，不能分開則并走于下，就是泄瀉（拉肚子），大便溏薄中的“氵”不就是說水多了導致大便不成形么。就好像和面，水多了那就是糊糊。

再說小便短赤，身體里有熱小便黃，暑耗氣傷津自然小便少（夏天出汗量大本來尿就少），再加上還有部分水從大便走，那不是小便短少了么。您說是不是這個道理。

體內(nèi)有濕苔膩，有熱苔黃，苔黃膩就是濕熱。

脈虛就是脈跳動無力。有時可見脈數(shù)（跳得快，90-100次/分），說明有熱。

說了這么多，我們可以歸納為：

氣虛，不思飲食、大便溏薄、脈虛。

暑熱，身熱頭痛、口渴自汗、小便短赤。

水濕，四肢困倦、胸滿身重、苔膩。

那我們想點什么招呢？清暑益氣湯。

藥物組成

黃芪6g、升麻3g、人參1.5g、炙甘草1g、葛根3g；炒神曲3g、橘皮15g、白術3g、青皮1g；蒼術3g、澤瀉3g、黃柏3g；麥門冬3g、當歸身1g、五味子3g。

這個方子出自李東垣的《脾胃論》。他有一個很重要的觀點“火與元氣不兩立”，就是我們前面說的“壯火食氣”，壯火會吞噬元氣，自然勢不兩立。

他覺得壯火要瀉即清熱/清暑、元氣要補即益氣；這個火是陰火，是雀占鳩巢，要往下降（頭痛、口渴、胸滿），讓元氣上來復位即升提，各安其位。

知道了組方思路，我們來看這些藥，一目了然：

黃芪、升麻、人參、炙甘草、葛根，補氣升陽，先復脾氣，再提元氣。

蒼術、澤瀉、黃柏，瀉火除濕往下走，一清暑濕，一降陰火。

吃進來的藥，吸收了才有作用，不吸收那也是白扯啊，而且本來就有不思飲食的癥狀，“脾胃為氣血生化之源”，得讓脾自己動起來。神曲、橘皮、白術、青皮，健脾行氣，自己強大了，正氣充足，暑不來犯，濕不聚集。

氣的運動需要載體。舉例來說，氧氣是通過血液運輸去往全身，血液就是氧氣的載體。氣的運動就需要津液、血液，麥冬滋陰、當歸補血。五味子斂氣，一讓氣不耗散節(jié)流（氣虛），二讓氣按照既定路線運行。

那我們怎么獲取呢？

李東垣的清暑益氣丸，北京同仁以前有生產(chǎn)的，現(xiàn)在可能因為盈利問題不生產(chǎn)了（好多中成藥都因為這個原因漸漸沒有廠家生產(chǎn)了），您可以看看當?shù)卮笏幍晔欠裼?，可能只是鋪貨的問題，可能還有生產(chǎn)。

如果沒有，那給您支三個招。

一去醫(yī)院找大夫給您看看，是否適合。合適就開東垣清暑益氣湯，還可以代煎，省心。

二自己去藥店買飲片，按上述劑量配置，水煎服?；蛘咭淮钨徺I10-15付的量，在藥店打成粉，然后每次取用9～12g水煎（或開水沖泡20分鐘）。

三選用參蘇丸（治氣虛感冒）+保濟丸（治暑濕感冒）的組合代替。

臨床上還可以用來治療慢性疲勞綜合征64例[1]，總有效率80%以上（西醫(yī)對照組有效率40%）。還有配合西醫(yī)治療慢性腎功能衰竭改善癥狀、延緩腎病進展[2]。

至于眩暈、心絞痛、泄瀉[3]，屬于氣虛濕熱的，不拘于夏季，是異病同治，均可應用。

學以致用，期待您的反饋！

參考文獻：

[1]東垣清暑益氣湯加減配合針刺治療慢性疲勞綜合征[J].徐永昌.中國臨床研究.2014(4)

[2]清暑益氣湯化裁治療慢性腎功能衰竭的臨床觀察[J].邱明山、陳進春、阮詩瑋等.中醫(yī)藥通報.2011(2)

[3]姜良鐸教授巧用東垣清暑益氣湯舉隅[J].李春穎、李光善.北京中醫(yī)藥大學學報（中醫(yī)臨床版）.2005(4)

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