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治療糖尿病,二甲雙胍和格列齊特能一起吃嗎?聽聽藥師怎么說

 昵稱17447218 2020-05-13

二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線、首選降糖藥,主要作用于糖代謝的過程,減少肝糖輸出,改善胰島素抵抗,減少小腸內(nèi)葡萄糖吸收,降糖療效可靠,適合糖尿病的長(zhǎng)期治療,還能減輕體重,保護(hù)心血管,安全性好,性價(jià)比高,如果沒有禁忌癥和不耐受等情況,二甲雙胍應(yīng)作為治療2型糖尿病的全程用藥,一直保留在治療方案中,如果單獨(dú)使用二甲雙胍治療后血糖仍未達(dá)標(biāo),可與任何其他種類降糖藥物聯(lián)合使用,進(jìn)一步改善血糖控制。

格列齊特是一種磺脲類降糖藥,屬于胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平,降低血糖,是降糖作用最強(qiáng)的一類降糖藥,常見低血糖和體重增加等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用能顯著降低糖尿病微血管病變和大血管病變的風(fēng)險(xiǎn),是治療2型糖尿病的主要藥物。

2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制和病因尚未明確,其主要的病生理特征為胰島素分泌不足和胰島素利用障礙,臨床表現(xiàn)為血糖升高,有的患者以空腹血糖升高為主,有的則以餐后血糖升高為主,大多數(shù)患者空腹血糖和餐后血糖均升高。一方面,目前臨床上使用的降糖藥物都有一定局限性,不能有效針對(duì)所有類型的高血糖進(jìn)行治療。另一方面,2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病,隨著病情的發(fā)展,血糖有逐漸升高的趨勢(shì),為了提高血糖達(dá)標(biāo)率,減少藥物不良反應(yīng),往往需要兩種藥物聯(lián)合使用,甚至三種藥物聯(lián)合使用。

二甲雙胍可改善胰島素抵抗,提高胰島素的利用率,格列齊特可促進(jìn)胰島素分泌,兩種藥物優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),彌補(bǔ)了2型糖尿病的病生理缺陷。二甲雙胍可降低空腹血糖,格列齊特可降低餐后血糖,聯(lián)合使用發(fā)揮協(xié)同作用,有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。格列齊特可促進(jìn)胰島素分泌,增加體重,二甲雙胍可以減輕體重,改善脂代謝;格列齊特促進(jìn)胰島素分泌,容易誘發(fā)低血糖,二甲雙胍很少發(fā)生低血糖,二者聯(lián)合可相應(yīng)減少格列齊特用藥劑量,降低低血糖風(fēng)險(xiǎn),減少藥物不良反應(yīng),因此,二甲雙胍和格列齊特是聯(lián)合治療2型糖尿病的“黃金搭檔”。

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