孫姐昨天給我打電話，說她公公吃著飯突發(fā)嘴歪了，不會(huì)說了，右側(cè)身子也不能動(dòng)了。

我說：趕緊打120，給我打電話也沒用。

孫姐說：打了，就是現(xiàn)在有啥辦法，能不能吃點(diǎn)阿司匹林急救？

我說：把人放舒服了，看著別嘴里有東西，嗆著了。不建議吃藥，因?yàn)楝F(xiàn)在只能說是腦血管意外，可是我們根本不能從表現(xiàn)就判斷是腦出血還是腦梗死。如果是腦出血吃了阿司匹林就增加出血，就壞了。先到醫(yī)院再說吧。

120測量血壓200/100，一邊輸液一邊送到醫(yī)院，趕緊先做了個(gè)腦CT提示腦出血，于是就交給腦外科的兄弟搶救了。

做完手術(shù)，送進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，隨后孫姐過來感謝我，說多虧我沒讓吃阿司匹林，要不然出血更多。

腦出血和腦梗死都是腦血管疾病，我們也統(tǒng)稱為卒中或中風(fēng)。雖然表現(xiàn)基本一樣，但是一個(gè)是血管爆裂出血，一個(gè)是血管有血栓堵了，治療原則完全相反。一個(gè)要止血，一個(gè)要活血，所以，我們不能輕易根據(jù)癥狀表現(xiàn)就判斷是腦出血或腦梗死，必須通過CT檢查才能確診，才敢用藥治療。

腦出血的原因：

腦出血簡單理解就是腦血管破裂后導(dǎo)致了出血，一般不包括外傷導(dǎo)致的出血。大部分腦出血與高血脂、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化等有關(guān)系，這是腦出血最主要的原因。

還可能與血管畸形、動(dòng)脈瘤、凝血功能障礙、抗凝或抗血小板藥物治療后、溶栓治療后、梗死后出血轉(zhuǎn)化、血液病、煙霧病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、靜脈竇血栓形成、血管炎、妊娠等等有關(guān)系。

劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)、氣候變化、吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累等都可能會(huì)誘發(fā)腦出血。

腦出血死亡很高，30-40%的腦出血會(huì)在急性期死亡，還有很多人會(huì)留有后遺癥：偏癱失語，半身不遂，長期臥床等等。

什么情況下要懷疑腦出血呢？

最常見的就是1張臉，是否有口眼歪斜，2只胳膊，是否有單側(cè)無力，聆聽講話是否清晰。大部分腦出血都有很明顯的表現(xiàn)，比如偏癱、失語和言語含糊不清；嘔吐，眩暈發(fā)作、嗜睡或昏迷；瞳孔不等、偏盲和眼球活動(dòng)障礙；頭痛、頭暈常與頭痛伴發(fā)等等表現(xiàn)。

但如果已經(jīng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)，說明已經(jīng)發(fā)生腦出血或腦梗死，而不能是腦出血先兆，如果非要說腦出血先兆，那就是高危因素，哪些人更容易發(fā)生腦出血就是腦出血的先兆。

哪些人更容易發(fā)生腦出血？

我們上面說了大部分腦出血跟高血壓、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系，而且這些因素是可以控制的。尤其是高血壓更是腦出血最常見最直接的原因。所有如果有三高，沒有積極正規(guī)的控制，那么就會(huì)增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

加之吸煙、酗酒、肥胖、情緒波動(dòng)、過勞等等誘發(fā)因素就更容易發(fā)生腦出血。

所以預(yù)防腦出血，還是回到咱們每天科普的重點(diǎn)：監(jiān)測三高，發(fā)現(xiàn)三高一定積極控制，尤其血壓不宜過高。同時(shí)要控制和體重、健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、避免熬夜、好的心情等等綜合的健康生活才能預(yù)防腦出血！

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