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《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑 30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

 仕仕霖霖 2020-05-10

依《內(nèi)經(jīng)》論治則,我對近30年治療男性不育的用藥規(guī)律進行了總結(jié),并對相關(guān)文獻進行薈萃。

一、基本方藥

熟地黃、枸杞子、山萸肉、菟絲子、全當(dāng)歸、淫羊藿、鹿角膠、覆盆子、川牛膝、車前子,肝經(jīng)藥也,補肝陰血以生腎精,精血相生之故,溫補陽氣以生陰血,無陽則陰無以生也,其中車前子清熱利濕,恐補生濕熱,川牛膝活血化瘀,以動助補,行其壅滯;

肉蓯蓉、魚螵膠乃腎經(jīng)藥,以為向?qū)е?,能補腎精也;

淮山藥、黃精益氣健脾養(yǎng)陰,資生化源,補先天也;

五味子入肺經(jīng),金生水也;白茯苓入心安神滲脾濕。本方性溫平,含五行之理,既補陰陽氣血,又固精血,還兼活血滲濕熱,一派溫和藥中,獨得車前之涼。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)在肝,共培欣欣向榮之象,而充腎藏之精,精氣足則繁衍不息。該方立法宗旨,符合《內(nèi)經(jīng)》原意。

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

偏陽虛者,加韭菜子﹑巴戟天﹑仙茅;

偏腎陰虛者,入女貞子、旱蓮草、龜板膠;

肝腎陰虛者,投白芍藥﹑桑椹子;

脾腎陽虛者,加杜仲、肉桂﹑白術(shù)﹑人參、黃芪;

腎虛火旺、濕熱者,入知母、黃柏、生地黃、澤瀉;

腎虛血瘀者,加入川芎、丹皮。

二、常用方藥

縱觀其臨床用藥,屬于精血虧損者,多以左歸丸合五子衍宗丸或六味地黃丸或二至丸或四物湯為主化裁,屬于精氣虛衰者,常以右歸丸合五子衍宗丸或贊育丸為主加減。就上述七個方劑的藥物分類、性味歸經(jīng)加以分析,探討其特點。

常用藥物

七個方劑共計用藥49種,剔除重復(fù)者,實際使用藥物29種(按使用頻率排列),有熟地黃(5次)、枸杞子、山萸肉(均4次)、淮山藥、菟絲子、當(dāng)歸(均3次)、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂(均2次)、牛膝、龜板膠、女貞子、旱蓮草、白芍、川芎、覆盆子、肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜籽、淫羊藿、仙茅、白術(shù)、五味子、車前子、茯苓、牡丹皮、澤瀉(均1次)。

補陽藥11種

肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜籽、淫羊藿、仙茅、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

補陰藥4種

枸杞子、龜板膠、女貞子、旱蓮草

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

補血藥3種

熟地黃、當(dāng)歸、白芍

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

澀精藥3種

山萸肉、覆盆子、五味子

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

淡滲利濕藥3種

車前子、白茯苓、澤瀉

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

補氣藥2種

淮山藥、白術(shù)

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

活血化瘀藥2種

川牛膝、川芎

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

清熱涼血藥1種

牡丹皮

《內(nèi)經(jīng)》男性不育中藥方劑  30年臨床用藥規(guī)律總結(jié)

性味歸經(jīng)

入肝經(jīng)18種(兼入腎經(jīng)14、入心2種、脾、膽各1種),有熟地黃、枸杞子、山萸肉、菟絲子、當(dāng)歸、杜仲、鹿角膠、肉桂、牛膝、龜板膠、女貞子、旱蓮草、白芍、川芎、覆盆子、淫羊藿、韭菜籽、車前子;

入腎經(jīng)5種(兼入肝經(jīng)2種、入大腸1種),有肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、仙茅、澤瀉;

入心經(jīng)2種,有茯苓、牡丹皮;

入脾經(jīng)2種,有淮山藥、白術(shù);

入肺經(jīng)1種,有五味子;

入十二經(jīng)1種,有附子。

藥物味多甘辛,苦酸咸者少。性溫者20種,性寒涼者5種,平淡者4種。

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