一、基本方藥 熟地黃、枸杞子、山萸肉、菟絲子、全當(dāng)歸、淫羊藿、鹿角膠、覆盆子、川牛膝、車前子,肝經(jīng)藥也,補肝陰血以生腎精,精血相生之故,溫補陽氣以生陰血,無陽則陰無以生也,其中車前子清熱利濕,恐補生濕熱,川牛膝活血化瘀,以動助補,行其壅滯; 肉蓯蓉、魚螵膠乃腎經(jīng)藥,以為向?qū)е?,能補腎精也; 淮山藥、黃精益氣健脾養(yǎng)陰,資生化源,補先天也; 五味子入肺經(jīng),金生水也;白茯苓入心安神滲脾濕。本方性溫平,含五行之理,既補陰陽氣血,又固精血,還兼活血滲濕熱,一派溫和藥中,獨得車前之涼。 關(guān)鍵環(huán)節(jié)在肝,共培欣欣向榮之象,而充腎藏之精,精氣足則繁衍不息。該方立法宗旨,符合《內(nèi)經(jīng)》原意。 偏陽虛者,加韭菜子﹑巴戟天﹑仙茅; 偏腎陰虛者,入女貞子、旱蓮草、龜板膠; 肝腎陰虛者,投白芍藥﹑桑椹子; 脾腎陽虛者,加杜仲、肉桂﹑白術(shù)﹑人參、黃芪; 腎虛火旺、濕熱者,入知母、黃柏、生地黃、澤瀉; 腎虛血瘀者,加入川芎、丹皮。 二、常用方藥 縱觀其臨床用藥,屬于精血虧損者,多以左歸丸合五子衍宗丸或六味地黃丸或二至丸或四物湯為主化裁,屬于精氣虛衰者,常以右歸丸合五子衍宗丸或贊育丸為主加減。就上述七個方劑的藥物分類、性味歸經(jīng)加以分析,探討其特點。 常用藥物 七個方劑共計用藥49種,剔除重復(fù)者,實際使用藥物29種(按使用頻率排列),有熟地黃(5次)、枸杞子、山萸肉(均4次)、淮山藥、菟絲子、當(dāng)歸(均3次)、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂(均2次)、牛膝、龜板膠、女貞子、旱蓮草、白芍、川芎、覆盆子、肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜籽、淫羊藿、仙茅、白術(shù)、五味子、車前子、茯苓、牡丹皮、澤瀉(均1次)。 補陽藥11種 肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜籽、淫羊藿、仙茅、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂 補陰藥4種 枸杞子、龜板膠、女貞子、旱蓮草 補血藥3種 熟地黃、當(dāng)歸、白芍 澀精藥3種 山萸肉、覆盆子、五味子 淡滲利濕藥3種 車前子、白茯苓、澤瀉 補氣藥2種 淮山藥、白術(shù) 活血化瘀藥2種 川牛膝、川芎 清熱涼血藥1種 牡丹皮 性味歸經(jīng) 入肝經(jīng)18種(兼入腎經(jīng)14、入心2種、脾、膽各1種),有熟地黃、枸杞子、山萸肉、菟絲子、當(dāng)歸、杜仲、鹿角膠、肉桂、牛膝、龜板膠、女貞子、旱蓮草、白芍、川芎、覆盆子、淫羊藿、韭菜籽、車前子; 入腎經(jīng)5種(兼入肝經(jīng)2種、入大腸1種),有肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、仙茅、澤瀉; 入心經(jīng)2種,有茯苓、牡丹皮; 入脾經(jīng)2種,有淮山藥、白術(shù); 入肺經(jīng)1種,有五味子; 入十二經(jīng)1種,有附子。 藥物味多甘辛,苦酸咸者少。性溫者20種,性寒涼者5種,平淡者4種。 |
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