胃癌

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)年齡在50歲以上，男性多于女性。

一、常見病因

　　研究認為與以下因素有關：
　　1.地域環(huán)境我國西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。在世界范圍內，日本發(fā)病率最高，而美國則很低。
　　2.飲食生活飲食 長期食用熏烤、鹽腌食品；吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。
　　3.幽門螺桿菌（Hp）感染 引發(fā)胃癌主要因素之一。
　　4.慢性疾病和癌前病變 胃息肉、慢性萎縮性胃炎；胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變。
　　5.遺傳和基因。

二、臨床表現(xiàn)

　　早期胃癌多數患者無明顯癥狀，有時出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹、惡心等非特異性癥狀，易被忽視。
　　賁門癌——可有胸骨后疼痛和進食梗阻感；
　　近幽門的胃癌——嘔吐、嘔吐物多為隔夜宿食和胃液。
　　腫瘤破潰或侵犯血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。

三、診斷

　　1.胃鏡檢查及活檢 是確診本病最可靠的方法。早期胃癌胃鏡下可僅表現(xiàn)為黏膜色調改變（發(fā)紅或變白）、局部黏膜血管缺失或紋理改變、黏膜質脆易出血等，黏膜染色和放大內鏡等有助于病變的識別。
　　2.X線鋇餐檢查 上消化道氣鋇雙重造影對診斷和鑒別診斷有較大價值，但早期胃癌仍易漏診。

四、篩查

普查篩選是提高早期胃癌診斷率的主要手段，以下情況是普查篩選（定期檢查）的重點人群：
　　1.有胃癌家族史或原有胃病史的人群；
　　2.40歲以上有上消化道癥狀而無膽道疾病者；
　　3.原因不明的消化道慢性消化道出血者；
　　4.短期內體重明顯減輕，食欲減退者。