腎臟是人體一個(gè)重要器官，具有很多重要的功能，大家最熟知的功能就是產(chǎn)生尿液，排出代謝廢物。腎臟受損持續(xù)，最終發(fā)展成尿毒癥。為了避免尿毒癥的發(fā)生，需要了解常見的腎臟損害原因，今天一起學(xué)習(xí)臨床上損害腎臟的6大原因。

【尿蛋白】尿蛋白慢性腎炎患者腎損害腎臟最重要的原因。尿蛋白是慢性腎炎最主要的表現(xiàn)，是腎炎確診的重要指標(biāo)，是導(dǎo)致腎衰竭甚至尿毒癥最罪魁禍?zhǔn)椎奈镔|(zhì)。長期尿蛋白導(dǎo)致腎損害的原因有以下幾點(diǎn)：1、對系膜有毒性。并不是所有的蛋白都會跟隨著尿液流出體外，好多血清蛋白會在腎小球系膜上面停留下來，導(dǎo)致腎小球系膜細(xì)胞損傷、增生，并且沉積在系膜的尿蛋白還會導(dǎo)致系膜基質(zhì)增生，以上兩者的增生導(dǎo)致了整個(gè)系膜區(qū)的擴(kuò)大，系膜區(qū)擴(kuò)大到一定程度，直接使得腎小球毛細(xì)血管叢狹窄甚至是閉塞進(jìn)而導(dǎo)致腎小球硬化壞死。2、對近曲小管有毒性。蛋白尿生成之后經(jīng)過的第一站就是近曲小管。隨著上皮細(xì)胞中的蛋白量增加，溶酶體的活性也會增加。一旦過多的溶酶體進(jìn)入腎小管細(xì)胞中就會造成細(xì)胞的損傷，引發(fā)炎癥并且形成疤痕。3、直接引發(fā)腎衰。有研究表明，蛋白質(zhì)有著調(diào)理腎小管細(xì)胞的作用，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)過量的時(shí)候就會改變細(xì)胞的正常分裂和生長，像一些例如FN等物質(zhì)的釋放會增加腎臟的纖維化進(jìn)程加快。4、對小管細(xì)胞造成損傷。因?yàn)槟蛞褐谢旌狭撕芏嗟牡鞍踪|(zhì)，那么到達(dá)腎小管間質(zhì)的氧氣就會大大下降，此處的缺氧將會直接讓小管細(xì)胞受到傷害?？傊?，尿蛋白對腎臟的損害是最大、最直接的，其中具體機(jī)理很復(fù)雜。所以，腎病患者盡可能的降低尿蛋白，甚至是轉(zhuǎn)陰尿蛋白是最重要目標(biāo)，同時(shí)也是最難達(dá)到的目標(biāo)。

【血壓】血壓過高、過低對腎臟都會造成損害。低血壓，腎臟灌注不足（也就是腎臟缺血），會直接導(dǎo)致腎小球、腎小管細(xì)胞缺血缺氧壞死，導(dǎo)致肌酐快速升高，這種腎衰竭，在短時(shí)間內(nèi)糾正低血壓，腎衰竭往往是可以逆轉(zhuǎn)的，時(shí)間太長將不可逆轉(zhuǎn)。對腎炎患者來說，造成低血壓常見的因素是口服降壓藥過量（常見的是服AECI/ARB類降壓藥過量），還有嘔吐、腹瀉、納差、外傷失血等都會引起低血壓，出現(xiàn)低血壓這種情況要及時(shí)腎病科就診。高血壓與腎臟損害之間是可以互為因果，惡性循環(huán)的。比如高血壓會導(dǎo)致高血壓腎病，而腎病患者也往往繼發(fā)腎性高血壓，所以，出現(xiàn)高血壓，無論有無腎病，都要積極控制血壓，對于慢性腎炎患者來說，控制血壓也是重中之重。

【感染】包括各種急慢性感染。感染對腎臟的損害主要有這幾個(gè)方面：1、感染產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會誘發(fā)腎炎，很多患者就是平時(shí)生活中一個(gè)小小的感染，如扁桃體炎，胃腸炎等，不知不覺誘發(fā)了腎炎，沒有特殊的癥狀，往往體檢發(fā)現(xiàn)，有的患者甚至發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是尿毒癥了。2、感染對腎臟的直接損害，特別是泌尿系的感染，可以直接損害到腎臟。而對于已經(jīng)確診慢性腎炎的患者來說，急性感染，會加重尿蛋白，會加重腎損害。所以腎病朋友一旦出現(xiàn)急性感染，一定要盡早治療，不然腎炎又要加重。而慢性感染有可能就是腎友慢性腎炎的誘因，比如牙周炎，咽炎，腸胃炎等，如果存在慢性感染，一定要去治療好，不然腎炎肯定是遷延不愈的。

【高血糖、高血脂、高尿酸】其他三個(gè)會導(dǎo)致、加速腎衰竭的因素是高血糖、高血脂、高尿酸。這三者與飲食關(guān)系密切。隨著物質(zhì)生活的豐富，應(yīng)酬增多，體力勞動(dòng)、耐力勞動(dòng)的較少，久而久之，營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致了這些“富貴病”。而這些超標(biāo)了的“營養(yǎng)”，每時(shí)每刻都在血管里流動(dòng)，導(dǎo)致血管硬化（包括腎動(dòng)脈），對腎臟造成損害（如代謝相關(guān)性疾?。?。除了導(dǎo)致代謝相關(guān)性腎臟病，這些也都可以單獨(dú)導(dǎo)致腎臟疾病，如糖尿病腎病、脂蛋白腎病、痛風(fēng)性腎病等。而如果一個(gè)有慢性腎炎的患者，再加上這代謝相關(guān)性腎病，甚至再加上糖尿病腎病、脂蛋白腎病、痛風(fēng)性腎病，腎臟的損害更快。

明白了這6個(gè)損害腎臟的主要原因，大家就知道該如何保護(hù)好自己的腎臟，腎炎患者也知道該如何延緩腎衰。

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